Fertőzések terhesség alatt: élesztőfertőzés

Candidiasis akkor fordul elő, ha a hüvelyben lévő gombák normál száma annyira megnövekszik, hogy tüneteket okozzon. A leggyakoribb tényezők, amelyek miatt a nők nagyobb valószínűséggel kapnak gombás fertőzést, a következők:

• terhesség
• cukorbetegség
• fogamzásgátló tabletták, antibiotikumok vagy kortikoszteroidok, például prednizon (Rayos) használata

• az immunrendszert gyengítő betegségek, például a HIV

Terhesség alatt a változó hormonszintek megváltoztatják a hüvely pH-egyensúlyát. Ez kedvezőbb környezetet teremt az élesztő növekedéséhez.

Normális immunrendszerű, nem terhes nőknél a gombás fertőzések ritkán vezetnek súlyos szövődményekhez.

A gombás fertőzések még terhesség alatt sem okoznak káros hatásokat az anyában. A szülés során azonban átadhatja az élesztőt a babának.

A legtöbb csecsemőnek, akinél élesztőfertőzés alakul ki, csak a szájában vagy a pelenka területén van. Azonban, bár ritka, a csecsemők gombás fertőzése nagyon súlyossá válhat, mivel immunrendszerük még nem fejlett. Elterjedhet a csecsemő testében, és befolyásolhatja például a légzést és a szívritmust. Ez leggyakrabban olyan csecsemőknél fordul elő, akiknek az immunrendszerüket más dolgok is befolyásolják, például koraszülöttség vagy mögöttes fertőzés.

A gombás fertőzések az egész testre kiterjedő fertőzéseket és súlyos szövődményeket is okozhatnak azoknál a nőknél, akiknek immunrendszere legyengült olyan állapotok miatt, mint például a HIV.

Candidiasis esetén nagy valószínűséggel viszket a hüvely és a szeméremtest. Észrevehet fehér hüvelyváladékot is. Ez a váladék hasonlíthat a túróhoz, és nem lehet szaga.

Egyéb tünetek a következők:

• érzékenység vagy fájdalom a hüvelyben vagy a szeméremtestben
• égő érzés vizelés közben
• kiütés a szeméremtesten és a körülötte lévő bőrön, amely néha az ágyékon és a combon is megjelenik

Ezek a tünetek néhány óráig, napig vagy hétig tarthatnak.

Újszülötteknél és legyengült immunrendszerű nőknél candidiasis fordulhat elő a szájban. Ezt az állapotot rigónak nevezik.

Más állapotok a gombás fertőzéshez hasonló tüneteket okozhatnak, beleértve:

• allergiás reakció a hüvely területén használt termékre, például szappanra vagy óvszerre

• szexuális úton terjedő betegségek (STD), például chlamydia és gonorrhoea

• bakteriális vaginosis, a fertőzés egy fajtája

Csökkentheti a jövőbeni gombás fertőzések kockázatát az alábbiakkal:

• szárazon tartva a hüvely területét
• kerülje a habfürdőt, a női higiéniai spray-ket és az öblítést
• pamut fehérneműt visel

Bár a candidiasis nem STD, az orális szex ronthatja állapotát, és hatással lehet szexuális partnerére.

Orvosa megkérdezi a tüneteit, és fizikális vizsgálatot végez. A diagnózis megerősítésére orvosa pamut törlővel mintát vesz a hüvelyváladékból. A mintát mikroszkóp alatt ellenőrzik a fertőzést okozó élesztőgombák jelei szempontjából.

Bizonyos esetekben kezelőorvosa meg kívánja tenyészteni – vagy laboratóriumban növeszteni – a hüvelyváladékból vett mintát. A kultúrák segítenek kizárni más élesztőfajtákat, mint például a C. glabrata és a C. tropicalis.

A vulvovaginális candidiasis legtöbbször könnyen kezelhető gombaellenes krémmel vagy kúppal. A gyógyszer hét napon belül enyhíti a tüneteit. Terhesség alatt azonban a kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulnia. Megerősíthetik, hogy valóban gombás fertőzése van, és biztosítják, hogy olyan kezelést kapjon, amely biztonságos a terhesség alatt.

Mind az orális, mind a helyi gombaellenes szereket alkalmazzák a nem terhes nők élesztőfertőzésének kezelésére. Előfordulhat azonban, hogy az orális gyógyszerek alkalmazása nem biztonságos terhesség alatt. Egy 2016-os tanulmány JAMA összefüggést talált a vetélés magasabb kockázata és a flukonazol (Diflucan) terhesség alatti orális alkalmazása között. Az orális gombaellenes gyógyszereket születési rendellenességekkel is összefüggésbe hozták.

A terhesség alatt biztonságosan használható helyi gombaellenes szerek a következők:

Terhesség alatt nagyobb a valószínűsége annak, hogy ismétlődő gombás fertőzései lesznek. Egy év alatt négy vagy több gombás fertőzést recidiváló vulvovaginális candidiasisnak nevezik.

Ha továbbra is gombás fertőzései vannak, forduljon orvosához. Szükség lehet olyan kockázati tényezők értékelésére, mint a cukorbetegség vagy az immunrendszeri rendellenesség. Ha a terhesség az oka, a fertőzéseknek a szülés után meg kell állniuk.

A kutatások azt mutatják, hogy egy orális „azol” gyógyszer hat hónapig tartó szedése csökkenti az ismételt fertőzés esélyét. Előfordulhat azonban, hogy az orális gombaellenes gyógyszerek alkalmazása nem biztonságos a terhesség alatt. Lehetséges, hogy várnia kell a szülés után, hogy megkezdje ezt a kezelést.