Hogyan komplikálja a hiperkalcémia a myeloma multiplexet?

A myeloma multiplex a vérrák második leggyakoribb típusa.

A myeloma multiplex miatt számos tünet alakulhat ki. Az egyik leggyakoribb az abnormálisan magas kalciumszint a szervezetben szerint 2007-es kutatás. Ezt úgy hívják hiperkalcémia.

A myeloma multiplexben szenvedő betegeknél magasabb a hiperkalcémia aránya, mint bármely más betegségben.

szerint a 2020-as tanulmány 357 myeloma multiplexben szenvedő embert követett, 16,8 százalékuk hiperkalcémiás volt a diagnózis idején. A Dana-Farber Cancer Institute becslése szerint a myeloma multiplexben diagnosztizált emberek körülbelül 25 százalékánál hiperkalcémia alakul ki folyamatos szövődményként.

Ez a cikk azt vizsgálja, hogy miért alakul ki olyan gyakran a hypercalcaemia myeloma multiplexben szenvedő betegeknél, és hogyan befolyásolhatja ez a szövődmény az általános kilátásokat.

Mi a hiperkalcémia?

A hiperkalcémia a myeloma multiplex egyik leggyakoribb szövődménye, és több okból is kialakulhat. Az egészségügyi szakember diagnosztizálja ezt az állapotot a vérben vagy a vizeletben lévő kalcium mennyiségének mérésével.

Ha kalciumszintje a szokásos tartomány fölé emelkedik, azt hiperkalcémiának nevezik.

Kalcium: mit csinál, és mennyire van szükségünk?

A szervezet számos esszenciális ásványi anyagból áll, és ezek egyike a kalcium. A kalcium a csontokban és a fogakban raktározódik, így azok erősek és kemények. A kalciumot az idegi jelek továbbítására, a vér mozgatására és a hormonszintek kezelésére is használják.

A szervezetben lévő kalcium mennyiségének mérésére két mérést alkalmaznak: a szérumkalciumot és az ionizált kalciumot. A szérum kalcium azt mutatja meg, hogy mennyi kalcium van a vérében. Az ionizált kalcium, más néven szabad kalcium, méri a szervezetben lévő kalcium teljes mennyiségét.

Ezek szokásos tartományai a következők:

  • szérum kalcium: 8,6-10,3 mg/dl
  • ionizált kalcium: 4,4-5,2 mg/dl

A kalciumbevitel főként az elfogyasztott ételekből származik, de néhány embernek kiegészítőt is kell szednie.

A legtöbb felnőttnek körülbelül 1000 milligramm (mg) kalciumra van szüksége naponta az étrendből. Ha kiegészítőket használ, akkor a legjobb, ha egyszerre csak 500 mg-ot vesz be. Ha egyszerre több mint 500 mg-ot vesz be, akkor előfordulhat, hogy a kalcium nem szívódik fel teljesen a szervezetben.

Ha olyan állapota van, mint a mielóma multiplex, feltétlenül beszélje meg egészségügyi szakemberrel az Ön által szedett gyógyszereket vagy kiegészítőket. Azok a dolgok, amelyeket a diagnózis felállítása előtt rendben volt szedni, előfordulhat, hogy a diagnózis után nem javasoltak.

Miért alakul ki hypercalcaemia myeloma multiplexben szenvedő betegeknél?

Számos oka van annak, hogy a kalciumszintje mielóma multiplex esetén emelkedhet. A fő ok vélhetően a mielóma multiplex által okozott elváltozások csontpusztulása.

Amikor a csontok elpusztulnak, extra kalciumot bocsátanak ki a véráramba, és növelik a kalciumszintet. Egy 2020-as tanulmány azonban megállapította, hogy a myeloma multiplexben szenvedők nagyjából 91,2 százaléka tapasztalt csontpusztulást, míg csak körülbelül 16,8 százalékuk volt hiperkalcémiában. Ez arra utal, hogy a kalcium egyensúlyhiánya más forrásokból is származhat.

A kalciumszint is emelkedhet, mivel a test más részeit is érinti a mielóma. A mellékpajzsmirigy nagy szerepet játszik a kalcium szabályozásában, így ennek a mirigynek bármilyen károsodása egyensúlyhiányt okozhat.

A myeloma multiplexben szenvedő betegek hiperkalcémiájának másodlagos oka is lehet, például túlműködő mellékpajzsmirigy. Ennek a mirigynek a túlműködése is lehet a hiperkalcémia mögöttes oka.

A myeloma multiplex gyakori szövődménye a vesekárosodás is. A vesék fontos szerepet játszhatnak a kalcium szabályozásában. A korábban említett 2020-as tanulmány kimutatta, hogy a vesekárosodás a myeloma multiplexben szenvedők körülbelül 81,8 százalékát érintette.

Hogyan befolyásolja a hiperkalcémia a myeloma multiplex betegség előrehaladását és kilátásait?

A hiperkalcémia önmagában is komoly probléma lehet, ami kóros szívritmushoz, sőt kómához is vezethet. A myeloma multiplexben ez általában egy súlyosabb betegség jele.

Azok a myeloma multiplexben szenvedők, akiknél hiperkalcémia is kialakul, összességében alacsonyabb túlélési arányt mutatnak, mint azok, akiknél nincs ilyen szövődmény. Átlagosan körülbelül 20 hónappal kevesebbet élnek, mint a myeloma multiplexben szenvedő betegek, akiknek nincs hiperkalcémiája.

A hiperkalcémia és a súlyosabb myeloma multiplex közötti kapcsolat olyan erős, hogy a szervkárosodás indikátoraként használják.

RÁK tünetei myeloma multiplexben

A Dana-Farber Cancer Institute szerint a myeloma multiplexben a szervkárosodást a CRAB tünetek jelenléte alapján diagnosztizálják, amelyek a következők:

  • C = kalciumszint (emelkedett)
  • R = vese (vese) diszfunkció
  • A = vérszegénység
  • B = csontsérülések

Mik a hypercalcaemia tünetei myeloma multiplexben?

A myeloma multiplexben a hypercalcaemia tünetei általában ugyanazok, mint az ilyen típusú rákban nem szenvedő betegeknél. Vannak, akik nem is észlelnek semmilyen tünetet.

A hiperkalcémia gyakori tünetei a következők:

  • hányinger
  • hányás
  • étvágycsökkenés
  • székrekedés
  • fokozott szomjúság
  • gyakori vizelés
  • izomgyengeség
  • izomrángás
  • fáradtság
  • zavar
  • csontfájdalom

Hogyan diagnosztizálható a hypercalcaemia myeloma multiplexben?

A legtöbb esetben az egészségügyi szakember vérvizsgálatot használ a kalciumszint mérésére. Ezt szérumkalcium-teszttel vagy ionizált kalcium-teszttel lehet elvégezni.

Kutatás 2019-ből azt sugallja, hogy az ionizált kalcium a kettő közül a jobb választás lehet a hypercalcaemia kimutatására myeloma multiplexben szenvedő betegeknél.

Hogyan kezelik a hypercalcaemiát myeloma multiplexben?

A hiperkalcémia kezelésének fő módja az alapbetegség korrigálása, amely először okozta. A myeloma multiplexben és más rákos megbetegedésekben szenvedőknél ez nem biztos, hogy egyszerű.

Azokat az embereket, akiknél myeloma multiplexben hiperkalcémia alakul ki, általában IV folyadékkal és biszfoszfonátokkal kezelik.

A biszfoszfonátokat általában az oszteoporózis kezelésére használják, mert segíthetnek lassítani a csontvesztést. Ez segíthet csökkenteni a szervezetben felszabaduló kalcium mennyiségét.

A biszfoszfonátok példái a következők:

  • Actonel (risedronát)
  • Aredia (pamidronát)
  • Boniva (ibandronát
  • Fosamax (alendronát)
  • Reclast (zoledronsav)

Elvitel

A hiperkalcémia több okból is kialakulhat bárkinél, de leggyakrabban olyan betegségekben szenvedőknél fordul elő, mint a myeloma multiplex. A hiperkalcémia olyan gyakori a myeloma multiplexben, hogy gyakran használják a betegség súlyosságának mérésére.

A myeloma multiplexben szenvedő hiperkalcémiában szenvedők általában rosszabb kilátásokkal rendelkeznek, mint azok, akiknél nincs ilyen szövődmény.

Ha hiperkalcémiás tünetei vannak, az egészségügyi szakember számos vizsgálatot végez az ok megállapítása érdekében. Ha myeloma multiplex az oka, kezelőorvosa a hiperkalcémiát a betegsége tüneteként fogja kezelni.

Mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen új gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt elkezdene szedni, különösen, ha krónikus betegsége van, például mielóma multiplex.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published.