Lichenoid keratosis

A lichenoid keratosis képe

Mik a tünetek?

A lichenoid keratosis leggyakrabban a következő területeken fordul elő:

• mellkas
• felső hát
• vállak
• felkar
• alkar

Néha előfordul a fejen, az arcon és a nyakon. Jellemzően olyan bőrt érint, amely gyakran ki van téve a napból vagy a szoláriumból származó ultraibolya (UV) fénynek.

A lichenoid keratosisnak általában nincsenek tünetei. Bizonyos esetekben a következőket okozhatja:

• viszkető
• szúrós
• égő
• bőrfeszesség
• érzékenység vagy kellemetlen érzés

A lichenoid keratosis általában úgy néz ki, mint egy kis lekerekített vagy ovális terület a bőr felszínén. Mérete 3 millimétertől egy centiméterig vagy még nagyobb is lehet.

Fájdalmas vagy szemölcsszerű növekedésnek tűnhet. Úgy tűnhet, hogy gyulladt vagy vörös, vagy mint egy hámló, száraz folt a bőrön.

A lichenoid keratosisban szenvedő betegek csaknem 90 százalékának csak egyetlen elváltozása vagy foltja van a bőrön. Egyes esetekben két-három foltból álló csoportot észlelhet egy vagy több területen. A foltok világos rózsaszín vagy vörös színűek lehetnek, és élénk lilára, szürkére vagy mélybarnára változhatnak.

Ha megérinti a területet, akkor a bőr más területeihez képest száraznak, érdesnek, simának, megemelkedettnek vagy vastagabbnak tűnhet.

Mi okozza?

A lichenoid keratosis pontos oka nem ismert. Ennek oka lehet gyulladásos reakció. Ez akkor fordul elő, ha az immunrendszer tévedésből megtámadja a bőrt. Ezt a reakciót a túlzott napozás vagy UV-sugárzás, bőrirritáció és egyes gyógyszerek válthatják ki.

A lichenoid keratózist okozhatják a meglévő pigmentált „napfoltok”, úgynevezett szoláris lentigók, valamint egy másik ártalmatlan bőrnövekedés, az úgynevezett seborrheás keratosis. A kutatások azt mutatják, hogy szinte 50 százalék A lichenoid keratosisban szenvedő betegeknél ugyanazok a genetikai mutációk vannak, mint a lentigóban és a seborrheás keratosisban.

Ki van veszélyben?

A lichenoid keratosis gyakoribb a nőknél, de férfiaknál is előfordul. Leggyakrabban az 50-es és 60-as éveikben járó kaukázusi nőknél fordul elő. Azonban 30 és 80 év közötti embereknél észlelték.

A kockázati tényezők a következők:

• középkorú vagy idősebb
• szép bőr
• európai ősök
• világos színű szemek
• szőke vagy vörös hajú
• napozás vagy szoláriumhasználat története

Hogyan diagnosztizálják

Dermoszkópia

Egy bőrgyógyász bizonyos esetekben képes diagnosztizálni a lichenoid keratosist a megjelenés alapján. Megnézhetik a területet egy speciális bőrmikroszkóppal is. Ezt dermoszkópiának nevezik.

A dermoszkópia nagy teljesítményű mikroszkópot használ a lichenoid keratosis és más bőrbetegségek diagnosztizálására. Ez az orvosi eszköz nem invazív. Ez azt jelenti, hogy a szakértő közvetlenül a területre nézhet, és beláthat a bőr alá. Nincs szükség a folt levágására vagy eltávolítására.

A dermoszkópia lehetővé teszi a bőrgyógyászok és más képzett szakértők számára, hogy színes sejteket és ereket tekintsenek meg a lézióban és az alatt.

Kezelőorvosa ásványi olajat vagy folyadékot kenhet a bőrére, hogy dermoszkópiával megtekinthesse és lefényképezze a területet. Ez az eljárás egyszerű és fájdalommentes.

Ha bármilyen bizonytalanság merül fel, a dermoszkópia után is szükség lehet biopsziára.

Biopszia

Szükség lehet bőrbiopsziára. Ez magában foglalja a terület elzsibbadását és a lézió egy részének vagy egészének eltávolítását kaparással vagy vágással. A biopsziás mintát szakértő vizsgálja meg egy laboratóriumban. A laboratóriumi jelentés segít orvosának megerősíteni a diagnózist és kizárni az egyéb feltételeket.

Lichenoid keratosis vs. melanoma és más rákos megbetegedések

Lichenoid keratosis lehet rosszul diagnosztizáltak bizonyos típusú bőrrákként. Ez azért fordulhat elő, mert néha ugyanúgy jelenhet meg, mint egy rákos bőrbetegség, például a bazálissejtes karcinóma.

A dermoszkópia és a képzett szakértők által végzett biopszia segíthet a különbség igazolásában. Például egy erős mikroszkóp alatt a lichenoid keratosis szürke pontokat mutathat. A bőrrákos elváltozások, például a melanoma, általában nem tartalmaznak pigmentsejteket.

Helytelen diagnózis is előfordulhat, mert a lichenoid keratosis színe és szerkezete idővel változik. A korai szakaszban vörösesbarna színű lehet. Később az elváltozás szürkés-lilás vagy barna színűvé válhat, majd feloldódásával normál bőrárnyalatúvá válik.

Előfordulhat, hogy több szakorvosi látogatásra és egynél több biopsziára lesz szüksége a lichenoid keratosis és egy hasonló káros bőrbetegség közötti diagnózis megerősítéséhez.

Kezelési lehetőségek

A lichenoid keratosis általában magától elmúlik, kezelés nélkül. Bőrgyógyásza viszketés, szúrás és egyéb tünetek kezelését írhatja elő:

• helyi szteroid krém (triamcinolon-acetonid 0,1%)
• kortikoszteroidok
• retinoidok (acitretin vagy etretinát)
• metotrexát
• ciklosporin
• szilikon gél

Szilikon gél használható a lichenoid keratosis helyének védelmére az irritáló ruházati súrlódástól. Ez a gél védőréteget hoz létre, hogy segítse a terület nedvességtartalmát és csökkentse a viszketést.

A lichenoid keratosis területe a terület zsibbadása után is eltávolítható. Bőrgyógyásza elvégezheti ezt a kisebb eljárást:

• kriosebészet, folyékony nitrogénnel történő fagyasztás

• elektrosebészet, elektromos árammal történő eltávolítás
• küretezés, kaparás sebészeti műszerrel

Az elvihető

A lichenoid keratosis ártalmatlan, és általában magától elmúlik. Ez a bőrbetegség nem okoz semmilyen típusú bőrrákot.

Keresse fel kezelőorvosát bármilyen nyomon követési időpontért. A bőrelváltozások rögzíthetők és dermoszkópos fotókkal nyomon követhetők.

Ha biopsziát vagy lichenoid keratosist eltávolítottak, átmenetileg bőrviszketést, feszülést vagy bőrpírt tapasztalhat a területen. A webhely színe világosabb is lehet.

A lichenoid keratosis kezelés vagy eltávolítás után is kiújulhat. Új területen is megkaphatja. Rendszeresen ellenőrizze bőrét, és azonnal jelentse kezelőorvosának az esetleges változásokat.

Lehetőség szerint kerülje a közvetlen napsugárzást. Tegyen óvintézkedéseket a bőr védelmére egész évben, függetlenül attól, hogy milyen éghajlaton tartózkodik. A napból és a szoláriumokból származó káros UV-sugarak a lichenoid keratosis, valamint a káros bőrbetegségek egyik tényezője. Bőrgyógyásza tud ajánlani az Ön számára legmegfelelőbb fényvédőt.