Makula ödéma: Okok, tünetek és kezelés

Mi az a makula ödéma?

A makulaödéma olyan állapot, amikor a makulában felgyülemlett folyadék leállítja a megfelelő működést és elhomályosítja a látást.

A makula a retina közepén helyezkedik el – a szem hátsó részén, amely fényt kap, és elektromos jelként küldi az agyba. A makula feladata, hogy fényérzékeny sejtjeinek millióit felhasználva tiszta, központi látást biztosítson.

Ha a makula megsérül, az befolyásolja a központi látást – általában homályosnak, torznak vagy sötétebbnek tűnik.

A makula oedema esetén a folyadék szivárog a sérült erekből, és megzavarja a látást és a színek finomságait.

A makula ödémája az életkorral összefüggő makuladegeneráció egyik jele.

A makula ödéma tünetei

A makulaödéma tünetei attól függően változnak, hogy mennyire duzzadt a makula, és hogy az egyik vagy mindkét szemen van-e.

A legtöbb ember a következő tünetek közül egyet vagy többet észlel:

• Homályos vagy ingatag látás
• Látásvesztés/olvasási nehézség
• Kimosott színek

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, a lehető leghamarabb el kell mennie egy optometristához. A súlyos és kezeletlen makulaödéma hosszan tartó és súlyos látáskárosodást okozhat.

Diabéteszes makulaödéma (tünetek)

Ha Ön cukorbeteg, fennállhat a diabetikus makulaödéma kockázata. Míg a diabéteszes makulaödéma tünetei hasonlóak lennének a fenti tünetekhez, például homályos és hullámos látás, vagy elhalványulni látszó színek, általában mindkét szemen jelentkeznek, nem csak az egyik szemen.

A diabéteszes makulaödéma miatti romló látás szintén jelentős hatással lehet a mindennapi életre, olvasási vagy munkahelyi nehézségekhez, szabadidős tevékenységekben való részvételhez, háztartási és személyes gondozási feladatok elvégzéséhez vezethet.

A többi cukorbetegséggel összefüggő szembetegséghez hasonlóan Önnek is rendszeres szemvizsgálatot kell végeznie, hogy optometristája figyelemmel kísérhesse a szem egészségét.

A diabetikus makulaödéma ugyanaz, mint a diabéteszes retinopátia?

Nem, de ez a két állapot szorosan összefügg: a diabetikus retinopátia a diabetikus makulaödéma gyakori oka; és a diabetikus makulaödéma a látásvesztés leggyakoribb oka a diabéteszes retinopátiában szenvedőknél.

A makulaödéma jellemzően a retinopátia súlyosbodásával alakul ki, de a diabéteszes retinopátia bármely szakaszában előfordulhat. Azonban nem mindenkinél, akinél diabéteszes retinopátia van, szükségszerűen alakul ki diabetikus makulaödéma. Szakértők becslése szerint a diabéteszes retinopátiában szenvedők körülbelül 10%-ának van diabetikus makulaödémája is.

A makula ödéma okai

A makulaödéma nem maga a betegség, hanem más betegségek vagy szemsérülések eredménye, amelyek miatt folyadék halmozódik fel a makulában, és a makula megduzzad.

A makulaödéma gyakori okai a következők:

• Cukorbetegség: a magas vércukorszint gyengíti az ereket, aminek következtében a folyadék a makulába szivárog.
• Macula degeneráció: a látásproblémák gyakori oka, ahogy öregszünk. Az életkorral összefüggő makuladegeneráció kétféle formában fordul elő: nedves és száraz.
• Genetikai állapotok: ennek gyakori példája a retinitis pigmentosa.
• Gyulladásos szembetegségek: bármi, ami gyulladást és duzzanatot okoz a szemben, hatással lehet a makulát, például az uveitis.
• Sebészet: makulaödéma fordulhat elő szürkehályog, zöldhályog vagy retinaműtét eredményeként.
• Gyógyszerek: feltétlenül tájékoztassa optometristát a szedett gyógyszereiről, mert egyes gyógyszereknek lehetnek makulaödémát okozó mellékhatásai.

A makula ödéma diagnosztizálása

A retina alapos megtekintéséhez az optometrista kitágíthatja a pupilláit, és nagyító lencsével közelebbről megvizsgálhatja a szem hátsó részét. Az optometrista emellett megvizsgálja a látását, tonométerrel ellenőrzi a szemnyomást, és optikai koherencia-tomográfiás gépet is használhat a retina átvizsgálására és a duzzanat megkeresésére.

Diabéteszes makulaödéma diagnosztizálása

A cukorbeteg makulaödémának nem mindig vannak nyilvánvaló tünetei, ezért rendszeresen ellenőriztetnie kell a szemét, vagy el kell mennie optometristához, ha a szeme/látása eltérő.

A cukorbetegséggel nem összefüggő makulaödémához hasonlóan az optikai koherencia tomográfia is nagyon hasznos a retina vastagságának mérésére, ezért ez a módszer használható a makula duzzanatának (ödéma) mértékének felmérésére. Az optometrista alapos szemvizsgálattal ellenőrizheti a makulaödémát, amely során a retina és a makula rendellenességeit keresi. Az optikai koherencia tomográfiát arra is használják, hogy felmérjék, hogyan reagál a kezelésre, és megtudja, mennyire gyógyul a szem.

Macula ödéma kezelése

A makulaödéma hatékony kezeléséhez meg kell akadályoznia az erek szivárgását a makulába, és ösztönöznie kell a retinát a folyadék felszívódására.

A fontos munka annak kiderítése, hogy mi okozza az erek szivárgását (cukorbetegség, magas vérnyomás vagy műtét utáni gyulladás), majd kezelni kell a makula duzzadását.

A makulaödéma kezelése magában foglalhatja a lézerterápiát, az anti-VEGF injekciókat, a szteroid gyógyszereket, a szemcseppeket vagy bizonyos esetekben a vitrectomiás műtétet. A diabetikus makulaödéma terápiái hasonlóak, és olyan gyógyszereket is tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a kóros erek növekedését, például a kortikoszteroidokat. Vegye figyelembe, hogy a kortikoszteroidok rövid távon segíthetnek, de növelik az egyéb szövődmények, például a glaukóma és a szürkehályog kockázatát. Alternatív megoldásként a lézerterápia egy népszerű kezelés, amely segíthet lelassítani a folyadék szivárgását a sérült retina erekből. A kezelési módszerek önmagukban vagy kombinációban alkalmazhatók.

A kezelési idő a makulaödéma kiváltó okától függően változik, de általában több hetet vagy hónapot vesz igénybe.

Gyakran ismételt kérdések

A makulaödéma magától elmúlik?

A makulaödéma magától is feloldódhat, de mint a látás bármely változása esetén, sokkal biztonságosabb, ha orvost kérünk, hogy alaposan ellenőrizze a szemét.

Megvakulhat makulaödéma miatt?

Nem, a makulaödéma súlyosan károsíthatja a látását, de nem lesz elég súlyos ahhoz, hogy teljes vakságot okozzon.

Azonban mindig biztonságosabb egy optometristával beszélni a kezelési lehetőségekről, és megbizonyosodni arról, hogy nincs-e más, problémát okozó állapot.