Egyetlen teszt sem képes diagnosztizálni a lupust, de a tesztek összessége kizárhat más rendellenességeket. Ez a folyamat hónapokig vagy évekig tarthat, és önérvényesítést igényelhet.
A lupus egy krónikus autoimmun állapot, amely olyan tüneteket okoz, mint az ízületi fájdalom, fáradtság és bőrelváltozások. Az állapotot nehéz lehet diagnosztizálni, mivel ezek a tünetek sok más betegséggel is megoszthatók. A diagnózis felállítása gyakran évekbe telhet, és frusztráló lehet a lupus tüneteit tapasztaló emberek számára.
Vizsgálatok a lupus diagnosztizálására
Nincs egyetlen teszt, amely megerősítené a lupus diagnózisát. Ehelyett az orvos a tünetek megbeszélésével szeretné kezdeni. Át kell tekintenie a kórtörténetét és a családjában előforduló összes állapotot, különösen az autoimmun állapotokat.
Teljes fizikális vizsgálatot is végez, hogy az orvos megvizsgálhassa a bőrét a lupus okozta bőrelváltozások és kiütések szempontjából. Ha az orvos valószínűnek tartja a lupust, vizsgálatokat rendel el.
Ez a következőket foglalhatja magában:
- Vizeletvizsgálatok: Vizeletvizsgálatok végezhetők fehérje, vér és egyéb sejtek keresésére a vizeletben. Ha jelen van, ez a lupus okozta vesegyulladásra utalhat.
- Vérvétel: A vérvizsgálatok megkereshetik a vérsejtek, fehérjék és antitestek szintjét a vérben. Sok lupuszban szenvedő ember vérében van egy antinukleáris antitest (ANA) nevű antitest. A pozitív ANA-teszt nem mindig jelenti azt, hogy egy személy lupuszban szenved, de segít az orvosoknak közelebb kerülni a diagnózis megerősítéséhez.
- Bőrbiopszia: A bőrbiopszia egy olyan eljárás, amely egy kis szövetmintát távolít el a bőr sérüléséből. Ezt a mintát egy laborban megvizsgálják a lupusz jelei miatt. Lehetséges, hogy erre nincs szükség, ha a tipikus „pillangó-kiütés” van, amely gyakran látható a lupuszban szenvedőknél.
- Vese biopszia: Néha vesebiopsziát végeznek, hogy a veseszövetet közelről láthassák, és megvizsgálják az autoimmun betegség jeleit.
Hogyan lehet diagnosztizálni a lupust típus szerint
A lupusnak négy típusa van:
-
Szisztémás lupus erythematous (SLE): Az SLE krónikus gyulladást okoz, és a lupus leggyakoribb típusa.
több mint 70% az összes lupusz eset közül SLE. Amikor az emberek a „lupusz” kifejezést használják, általában az SLE-re utalnak. - Gyógyszer okozta lupus erythematosus: A gyógyszer által kiváltott lupus erythematosus a lupus egy átmeneti formája, amelyet bizonyos gyógyszerek okoznak. A kábítószer-indukálta lupus erythematosust okozó gyógyszerek többségét ma ritkábban írják fel, mint korábban.
- Újszülöttkori lupus erythematosus: Az újszülöttkori lupus erythematosus az anyaméhben öröklődő állapot. Az újszülött lupus erythematosusban szenvedő gyermekeknél azonban fokozott a szívblokk és más súlyos szívbetegségek kockázata.
-
Bőr lupus: Az alábbiakban felsorolt bőrlupus három típusa létezik. A legtöbb akut bőr lupus erythematosusban (ACLE) szenvedő ember SLE-ben szenved. A pillangós kiütés az arc ACLE tünete, amely az orcák és az orr területén vörösségként jelenik meg, de kíméli a nasolabialis redőt.
- krónikus bőr lupus erythematosus (CCLE)
- akut bőr lupus erythematosus (ACLE)
- szubakut bőr lupus erythematosus (SCLE)
A diagnózis a lupus típusától függően változhat. A lupus diagnózisa során számos kritériumot figyelembe vesznek. A
Ezek a kritériumok a szervek, az izmok, a vér és egyebek egészségét vizsgálják. Minden kategória pontszámot kap, és az összpontszám határozza meg a lupusz kialakulásának valószínűségét. Ezek a kritériumok iránymutatások, és nem abszolútak a diagnózishoz.
Az ANA antitestek, a bőr és a vesék autoimmun károsodása, valamint a lupusz tünetei általában elegendőek a diagnózis megerősítéséhez. A CCLE-t általában bőrbiopszia után diagnosztizálják.
Az olyan tesztek, mint a biopsziák, nem segítenek meghatározni, hogy a bőrelváltozást SLE vagy gyógyszer okozta lupus erythematosus okozza-e.
Ha azonban olyan gyógyszert szed, amelynek ismert kapcsolata van a kábítószer-indukálta lupus erythematosusszal, akkor a diagnosztikai folyamat része lehet, hogy leállítja ezt a gyógyszert. Ha tünetei megszűnnek, megerősítheti a diagnózist, és megoldhatja a gyógyszer által kiváltott lupus erythematosust.
Az újszülöttkori lupus erythematosus ritka, de manapság a veszélyeztetett terhességek, például az SLE-ben szenvedő nők terhességei szorosan nyomon követhetők. Az újszülöttkori lupus erythematosus gyakran már születés előtt diagnosztizálható.
A születendő baba az anyaméhben megfigyelhető, gyenge szívverés észlelése esetén további vizsgálatok végezhetők. A kezelés a születés előtt vagy közvetlenül a születés után adható a szívvel kapcsolatos szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.
A születendő baba szíve az anyaméhben echokardiográfiával monitorozható, a szülő véréből pedig Ro/SSA és anti-La/SSB antitesteket lehet vizsgálni a diagnózis megerősítésére, ha gyenge szívverést észleltek.
Hogyan lehet diagnosztizálni a lupust életkor szerint
Leggyakrabban a lupus akkor kezdődik és diagnosztizálják, amikor valaki 15 és 44 év közötti. Néhány SLE-s betegnél azonban az úgynevezett késői lupust diagnosztizálják. A késői lupus tünetei általában 59 éves kor körül kezdődnek. A tünetek homályosak lehetnek, és könnyen összetéveszthetők az öregedés egyszerű tüneteivel.
Még az orvosok is néha összetévesztik a későn jelentkező lupust az ízületi gyulladásokkal vagy más autoimmun állapotokkal. Az általános diagnosztikai folyamat azonban ugyanaz. Az Ön tünetei, valamint a vizeletvizsgálat, a vérvizsgálat és a biopszia mind a diagnózis megerősítésének részét képezik.
Egyéb GYIK a lupus diagnózissal kapcsolatban
Többet megtudhat a lupus diagnózis megerősítésének folyamatáról, ha elolvassa néhány gyakori kérdésre adott válaszokat.
Mennyi ideig tart a lupus diagnosztizálása?
Az egészségügyi szakemberek néha „utánzónak” nevezik a lupust, mert a tünetei sok más állapot tüneteihez hasonlítanak. Ez nagyon megnehezíti a lupus diagnosztizálását, és elhúzhatja a folyamatot. Gyakran hosszú ideig tart a lupus diagnózis felállítása.
Az első lupustünet megjelenése és a végső diagnózis megerősítése között évek telhetnek el.
Mennyire nehéz diagnosztizálni a lupust?
Nehéz diagnosztizálni a lupust. Nincs olyan teszt, amely igazolná a lupust, és a tünetei sok más krónikus betegséggel is megegyeznek. Előfordulhat, hogy az orvosoknak több lehetőséget is ki kell zárniuk, mielőtt eldöntenék, hogy a lupus a válasz.
Előfordulhat, hogy az alapellátó orvos rendelhet egy ANA szűrővizsgálatot, de a reumatológushoz való beutaló fontos lesz a diagnózis megerősítéséhez. Ne féljen kiállni önmaga mellett, ha nem tud lupus-vizsgálatot végezni.
Mi válthatja ki a lupust?
Általában egy betegség vagy környezeti kiváltó tényező váltja ki először a lupust. Ezek a dolgok lupus fellángolását is okozhatják. A kiváltó tényezők egyéniek, és személyenként változhatnak. Van azonban néhány gyakran jelentett kiváltó tényező. Ezek tartalmazzák:
- súlyos sérülések
- fertőzések, beleértve a megfázást és az influenzát
-
mentális stressz és bánat
- fizikai stressz és trauma
- sebészet
- szülni
- ultraibolya (UV) sugárzásnak való kitettség
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik az Ön UV-sugarakkal szembeni érzékenységét, például Bactrim, Septra, Orinase, Minocin és Azulfidin
- Bizonyos antibiotikumok szedése, beleértve a penicillint, az amoxicillint, a cloxacillint és az ampicillint
Kinél lesz a legvalószínűbb a lupus?
Bárki megkaphatja a lupust, de vannak ismert kockázati tényezők, amelyek az állapothoz kapcsolódnak. Ezek tartalmazzák:
- hogy nő
- 20-as vagy 30-as éveiben járva
- hogy afroamerikai
- akinek a családjában előfordult lupusz
- akinek a családjában szerepel bármilyen autoimmun betegség
Míg a lupuszban szenvedő emberek többsége nő, a férfiak általában a betegség különösen súlyos formáit kapják el.
Mi történik, ha a lupust nem kezelik?
A lupus gyulladást okoz az egész testben. Kezelés nélkül ez károsodást és súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat. Ezek tartalmazzák:
- a vesék, a tüdők, valamint a tüdő és a szív nyálkahártyájának gyulladása
-
lábduzzanat és májduzzanat
-
szívbetegség és szívelégtelenség
- magas vérnyomás
- ízületi gyulladások és a kezek deformitásai
-
vérszegénység, amely a vörös- és fehérvérsejtszám, valamint a vérlemezkék számának csökkenését okozhatja
- a súlyosan alacsony vérlemezkeszám növelheti a belső vérzés kockázatát is
-
terhességi szövődmények, beleértve a terhesség alatti vérrögképződést és a terhesség elvesztésének fokozott kockázatát
- vérrögök (trombózis) a terhességen kívül
- nyelési nehézség és szájszárazság
- emésztési zavarok, hányinger és bélgyulladás
- fejfájás
- vizelési nehézségek
- koncentrálási nehézség, lassult megismerés és memóriavesztés
-
szorongás és depresszió
- személyiségváltozások
-
rohamok vagy szélütések
Lupusszal élni
A lupus krónikus állapot. Fontos, hogy támogatást kapjon más emberektől, akik megértik, mi kell a lupus kezeléséhez. De sok nagyszerű forráshoz fordulhat.
- Az amerikai Lupus Foundation: Az Amerikai Lupus Alapítvány segítséget nyújthat a helyi közösség támogatásához, pénzügyi segítséghez és az egészségügyi oktatók válaszaihoz.
- Lupus Research Alliance (LRA): Az LRA egy érdekképviseleti és kutatócsoport, amelynek célja a lupusz gyógymódjának megtalálása. Egy közösségi fórumnak is otthont adnak, ahol cseveghet más, lupusszal kezelt emberekkel.
- Autoimmun Egyesület: Az Autoimmun Egyesület nagyszerű forrás bárki számára, akinek autoimmun betegsége van. Erőforrás-központjuk segíthet orvost találni, támogató csoportot találni, alkalmazkodni a diagnózis utáni élethez, megismerni az Ön állapotát stb.
- Az Amerikai Vesebetegek Szövetsége (AAKP): Az AAKP forrásokat, érdekképviseletet és támogatást kínál mindenkinek, akinek olyan állapota van, amely a veséjét érinti, beleértve a lupuszban szenvedőket is.
A lupus diagnosztizálása nagyon nehéz lehet, mivel az állapotnak vannak olyan tünetei, amelyek átfedésben vannak másokkal. Ez a lupust más állapotként jelenítheti meg, és késleltetheti a diagnosztikai folyamatot.
Ezenkívül nincs egyetlen teszt, amely diagnosztizálná a lupust. Ehelyett fizikális vizsgálatot, vizeletvizsgálatot, vérvizsgálatot és biopsziát együttesen vizsgálnak meg a diagnózis megerősítése érdekében. Egyes esetekben ez évekig tarthat a próbálkozásokon és a hibákon, mivel a többi körülmény lehetőségként megszűnik.
Ha lupus gyanúja merül fel, fontos, hogy a lehető leghamarabb felkeressen egy reumatológust a diagnózis megerősítése érdekében. Ezután olyan gyógyszereket lehet felírni, amelyek csökkentik a lupusban a túlzott immunválaszt. Fontos, hogy a kezelést a lehető legkorábban elkezdjük, hogy elkerüljük a hosszú távú szövődményeket, például a szervkárosodást.
