Az epevezeték-elvezetés egy olyan eljárás, amely magában foglalja az elzáródások felnyitását vagy az eperendszerben lévő lyukak kezelését.
Mi az epevezeték-elvezető?
Az epevezeték-elvezetés, amelyet epeelvezetésnek is neveznek, segíthet az elzáródott epeutak kezelésében, hogy az epe megfelelően áramolhasson, és segítse a májat a zsírok megemésztésében.
Tudjon meg többet az epeelvezetésről, beleértve annak működését, a lehetséges kockázatokat és egyéb fontos információkat, amelyeket orvossal meg kell beszélni.
Miért lenne valakinek epefolyása?
Az epeelvezetés segít az elzáródott vagy szűk epevezeték korrigálásában. Segíthet az epe átirányításában is olyan esetekben, amikor lyukak vannak az érintett epevezetékben.
Ha egy epevezeték nem működik megfelelően, az epe visszajuthat a májba, vagy esetleg a hasába szivároghat. Kezelés nélkül az ilyen epevezeték-problémák súlyos szövődményekhez vezethetnek, mint például súlyos fájdalom, fertőzések és sárgaság (bőrsárgulás).
Az epeelvezetés a kezelési terv részeként javasolt a következő állapotok esetén:
- epevezeték sérülései
- gyulladt epevezeték (szklerotizáló cholangitis)
- epevezeték daganatok
- egyéb daganatok, amelyek a májban, epehólyagban vagy hasnyálmirigyben alakulhatnak ki
-
megnagyobbodott nyirokcsomók, amelyek daganatokat kísérhetnek
- epeúti fertőzés (kolangitis)
- epekő
- hasnyálmirigy-gyulladás
Epevezeték-elvezetési eljárás
A pontos eljárás az epe felhalmozódásának pontos okától függően változhat, de a következő általános lépésekre számíthat:
Az eljárás előtt
Az eljárás előtt antibiotikumokat írhatnak fel a lehetséges fertőzések megelőzésére. Az orvos megvizsgálja a veseműködését és a véralvadási képességét is.
Megkérhetik Önt, hogy átmenetileg hagyja abba a vérzést fokozó gyógyszerek, például a vérhígítók vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szedését. Az eljárás előtti este is koplalnia kell.
Az eljárás során
Az epeelvezetés során az orvos katétert helyez az elzáródott epevezetékbe. Ezt a kis műanyag csövet a bőrön keresztül vezetik be, és célja, hogy segítsen eltávolítani a felgyülemlett epét. A katéter másik oldala ezután egy külső gyűjtőzsákhoz van csatlakoztatva.
A stentezés néhány nappal a kezdeti epevezeték-elvezetés után alkalmazható. Ez segít megnyitni a szűk vagy elzáródott epevezetéket, és elősegíti az epe belső elvezetését.
Az eljárás után
Az eljárás után áthelyezik egy gyógyászati helyiségbe, ahol egy nővér figyeli életfunkcióit.
Összességében az epeelvezetést követő néhány órán belül el kell engedni. Bár ez egy járóbeteg-eljárás, akkor is szüksége lesz valakire, aki hazavezeti.
Az epeelvezető gondozása
Mielőtt hazamenne, egy nővér megtanítja Önnek, hogyan kell otthon gondozni az epevezetéket. Ez magában foglalja a lefolyó körüli kötések cseréjét, valamint napi sóoldattal történő tisztítását. Ezenkívül a gyűjtőzsákot egész nap ki kell ürítenie, mielőtt megtelik.
Ki a jelölt az epevezeték-elvezetésre?
Lehet, hogy jelölt az epevezeték-elvezetésre, ha olyan alapbetegsége van, amely egy vagy több epevezeték szűkületét vagy elzáródását okozza. Az epevezeték-problémák lehetséges tünetei a következők:
- sárgaság
- láz
- hasi fájdalom
- sötét vizelet
- sápadt széklet
- hányinger vagy hányás
- viszkető bőr
- csökkent étvágy
- nem szándékos fogyás
Mennyire hatékony az epeelvezetés?
Összességében az epeelvezetést hatékonynak tekintik, különösen a korán diagnosztizált és kezelt epeúti állapotokban. Az egyik példa az akut cholangitis, ahol az epeelvezetést antibiotikumokkal kombinálhatják.
Nem minden elzáródott epeút kezelhető drénnel. Egyes embereknél több invazív műtétre lehet szükség az elzáródás megnyitásához az epeelvezetés helyett.
Az epeelvezetés hatékonysága az eljárás céljától is függhet. Például,
Lehetséges kockázatok és mellékhatások
Míg az epeelvezetést minimálisan invazív eljárásnak tekintik, továbbra is fennállnak a lehetséges kockázatok és mellékhatások, amelyeket előzetesen meg kell beszélni egy orvossal. Ezek a következők lehetnek:
- epe kifolyása és felhalmozódása a hasban (ascites)
- vérfertőzések
- vérzés, ami súlyos lehet
- duzzanat, vérzés vagy fertőzések a katéter körül
- a beültetett sztentek migrációja (ahol a testben mozognak)
Mikor kell orvoshoz fordulni epevezeték-elvezetés után?
Ha azt gyanítja, hogy epevezeték-elvezetés után mellékhatásai vannak, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Bármilyen hasi fájdalmat, gyomor-bélrendszeri elváltozásokat vagy sárgaságot is jelenteni kell.
Gyakran ismételt kérdések az epeelvezetéssel kapcsolatban
Ha az orvos epeelvezetést javasol, valószínűleg sok kérdése lesz az idővonallal és az általános eljárással kapcsolatban. Íme néhány példa.
Mennyi ideig tart egy epe elvezetés?
Az epeelvezetés ambuláns eljárás. Általában az eljárást követő napon belül haza kell mennie, kivéve, ha a gyógyulás során bármilyen komplikáció lép fel, amely kórházi kezelést igényel.
Ki végez epeelvezetést és hol?
Az epeelvezetést általában egy intervenciós radiológusnak nevezett szakember végzi. Képzettek képalkotó gépekkel vezérelt eljárások, például röntgen- és ultrahangos eljárások végrehajtására. Az eljárás valószínűleg egy járóbeteg radiológiai intézményben történik.
Mennyi ideig marad bent az epeelvezető katéter?
Az epeelvezető katétert általában 2-3 havonta cserélik. A pontos idő, ameddig szüksége van a katéterre és a vízelvezető zsákra, az állapotától és a zsák kiürítésének gyakoriságától függően változhat.
Hogyan néz ki az epeelvezetés?
Az epe, amelyet általában a máj választ ki az epehólyagba az epevezetékeken keresztül, sárgászöld színű. Ha epeelvezetése van, észre fogja venni, hogy ez a sárgászöld anyag a katéterből a gyűjtőzsákba folyik.
Elvitel
Az epeelvezetés egy olyan eljárás, amelyet az epe eltávolítására vagy átirányítására használnak az epevezetékekkel kapcsolatos problémák miatt. Ez az ambuláns kezelés számos epeút-probléma esetén javasolható, beleértve a fertőzéseket, gyulladásokat és daganatokat.
