Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy diagnosztizálja és kezelje az epe- és hasnyálmirigy-csatornákkal kapcsolatos problémákat.
Az ERCP eljárás a röntgensugárzás és az endoszkópia kombinációját használja. Az endoszkópia az, amikor egy hosszú vékony csövet speciális eszközökkel és kamerával helyeznek be az emésztőrendszerbe.
Az orvos javasolhatja az ERCP-t, ha olyan tünetei vannak, mint például sárgaság vagy megmagyarázhatatlan hasi fájdalom, amelyek a csatornák elzáródására, daganatra vagy más problémára utalhatnak.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni arról, hogy mikor lehet szükség ERCP-re, mire lehet számítani az eljárás során, valamint a lehetséges kockázatokról.
Mikor van szükség ERCP-re?
Az ERCP-t az epe- vagy hasnyálmirigy-csatornákkal kapcsolatos problémák diagnosztizálására és kezelésére használják. Az ERCP rendelkezik
Az orvosok általában csak akkor javasolják az ERCP-t, ha azt gyanítják, hogy a probléma diagnosztizálásával egyidejűleg képesek lesznek kezelni.
Az epe- és hasnyálmirigycsatornái az epehólyagból és a hasnyálmirigyből a vékonybél felső részébe, a duodenumba vezetnek. A leggyakoribb ok, amiért orvosa ERCP-t javasolhat, ha azt gyanítja, hogy ezek a csatornák elzáródnak.
- epekő
- fertőzés
- akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
- trauma vagy műtéti szövődmény
- hasnyálmirigy pszeudociszták
- hasnyálmirigyrák
- epe vezetékek
Hogyan történik az ERCP eljárás?
Az ERCP-t gasztroenterológus vagy általános sebész végzi kórházban, klinikán vagy orvosi rendelőben. Valószínűleg azt fogják mondani, hogy legalább abba kell hagynia az evést vagy az ivást
A műtét előtt a sebész beszélni fog Önnel a kockázatokról és előnyökről. Az eljárás előtti reggelen gyógyszereket is adhatnak Önnek, és azt mondják, hogy kerülje a vérhígítók és immunszuppresszánsok szedését.
Fontos, hogy gondosan kövesse sebészei utasításait, és közölje velük, ha allergiás a kagylókra vagy a jódra.
Általános eljárás
Az eljárás kb
- Egy intravénás (IV) vezetéket helyeznek a karjába nyugtatókkal, hogy segítsenek ellazulni.
- Folyékony érzéstelenítőt fog kapni a gargalizáláshoz, vagy permetet a torka hátsó részére, hogy megakadályozza az öklendezést. Vannak, akik általános érzéstelenítést kapnak, hogy elaludják őket.
- Feküdni fog a vizsgálóasztalon, és a sebész behelyezi az endoszkópot a torkába, a gyomrába és a vékonybélbe. Sebésze látni fogja az endoszkópból származó videót a monitoron. Az endoszkóp levegőt pumpál, hogy a szerkezetek könnyebben láthatóak legyenek.
- Orvosa meg fogja találni, hol csatlakoznak az epe- és hasnyálmirigycsatornái a vékonybelekhez.
- Egy hosszú hajlékony csövet, úgynevezett katétert helyeznek be az endoszkópon keresztül a csatornáiba.
- A katéteren keresztül kontrasztfestéket vezetnek be, hogy a csatornák láthatóbbá váljanak a fluoroszkópia nevű röntgenfelvételen.
- Az Ön sebésze olyan eszközöket bocsát át az endoszkópián, amelyek speciális problémákat, például az alábbiakat kezelnek.
Kő eltávolítás
Az ERCP-t leggyakrabban az epekövek eltávolítására használják az epevezetékből vagy a hasnyálmirigy-csatornából.
Sphincterotomia
A sphincterotomia olyan eljárás, amelynek során a csatornák nyílása körüli izmos szelepet kiszélesítik. Az Oddi-záróizom szabályozza a hasnyálmirigy-nedv és az epe áramlását a vékonybelekbe.
A stent elhelyezése
A stent egy olyan eszköz, amelyet a csatornáiba ültetnek be, hogy megnyitják az elzárt átjárót. A stentek kezelhetik a csatornák szivárgását is.
Az eljárás után
Valószínűleg a kórházban vagy a klinikán maradsz
Az olyan kisebb mellékhatások, mint a puffadás, hányinger és torokfájás, az eljárás után rövid ideig normálisak. Akkor térhet vissza a szokásos étrendhez, ha normálisan tud nyelni.
A beavatkozás után 24 óráig nem fog tudni vezetni, ezért fontos, hogy az utazást előre megbeszélje.
Mennyire hatékony az ERCP?
Az ERCP a választott módszer az epeúti elzáródás és sok más epeúti betegség esetén. A siker aránya az ERCP végrehajtásának konkrét okától függően változik.
Egy 2020-as tanulmány szerzői szerint az ERCP körülbelül 90 százalékos sikerességi rátával rendelkezik gyermekeknél, ami hasonló vagy valamivel alacsonyabb, mint a felnőtteknél.
Mik a lehetséges szövődmények?
A szövődmények kb
A lehetséges szövődmények a következők:
- hasnyálmirigy-gyulladás
- az epeutak vagy az epehólyag fertőzései
- túlzott vérzés
- reakció a nyugtatóra
- egyik csatornájának vagy vékonybelének perforációja
- röntgensugárzás okozta szövetkárosodás
- halál (ritkán, az esetek 0,11 százalékában)
Mikor kell orvosi segítséget kérni
Fontos, hogy sürgősségi orvosi segítséget kérjen, ha az ERCP-eljárást követően a következő tünetek bármelyike jelentkezik:
- véres vagy fekete széklet
- láz
- mellkasi fájdalom
- fokozódó fájdalom a hasban
- légzési nehézség
- nyelési baj
-
hányás, különösen, ha véres vagy kávézaccnak tűnik
Alsó vonal
Az ERCP olyan eljárás, amelyet az epe- vagy hasnyálmirigy-csatornákat érintő állapotok kezelésére és diagnosztizálására használnak. Magasabb a szövődmények aránya, mint más diagnosztikai eszközök, ezért az orvosok általában akkor használják, amikor arra számítanak, hogy képesek lesznek kezelni a problémát egyidejűleg, amikor diagnosztizálják.
Orvosa segíthet kitalálni, hogy előnyös-e az ERCP. Arról is beszélhetnek Önnel, hogy mire számíthat és milyen kockázatokat rejt magában.
