Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a pikkelysömörben fennáll a májbetegség magasabb kockázata. Bizonyos pikkelysömör-kezelések májtoxicitást okozhatnak, de a két állapotnak közös kockázati tényezői is vannak, amelyek magyarázatot adhatnak az összefüggésre.
A kutatók nem tudják a pontos okot, hogy a pikkelysömör miért befolyásolja egyes emberek májműködését.
A magasabb májenzimek a pikkelysömör kezelésére használt gyógyszerek mellékhatása lehet. Bizonyos májbetegségek esetében is előfordulhat, hogy a szervezetben ugyanazok a gyulladásos útvonalak, mint a pikkelysömör.
Míg a pikkelysömör gyakran látható tünetekkel jár, a májbetegséget nehezebb lehet kimutatni vérvizsgálat és képalkotás nélkül. Ha Önnél pikkelysömör diagnosztizálták, kezelőorvosa bizonyos gyógyszerek felírása után szorosan ellenőrizni kívánja májműködését.
Mi a kapcsolat a pikkelysömör és a májbetegség között?
A pikkelysömörben szenvedők nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak számos májbetegséget, beleértve:
- alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD)
- cirrózis
- autoimmun hepatitis
- cholangitis (epeutak gyulladása)
Egy nagy 2017-es tanulmányban a kutatók azt találták, hogy a májbetegség kockázata 37%-kal magasabb a pikkelysömörben szenvedőknél, mint azoknál, akiknél nem volt ilyen betegség. Ez a kockázat 97%-kal nőtt a szisztémás kezelést alkalmazó betegeknél.
A cirrhosis és a NAFLD volt a legerősebb összefüggésben a pikkelysömörrel.
Ezek a megállapítások összhangban vannak az a
Miért kapcsolódnak egymáshoz?
A kapcsolat mögött meghúzódó okok nem teljesen ismertek, de van néhány lehetőség:
- A pikkelysömör gyulladásos fehérjéket bocsáthat ki a szervezetbe, ami inzulinrezisztenciát okoz a májban. Ez a máj gyulladását is okozza, ami viszont bőrgyulladást okoz.
- A pikkelysömör kezelésére használt egyes gyógyszerek májproblémákat okozhatnak, mivel növelik a májenzim-szintet. Ezek közé tartozik a metotrexát, a ciklosporin és az acitretin.
- A pikkelysömörben szenvedő személynek lehetnek olyan kockázati tényezői, amelyek szintén növelik a májbetegség kockázatát, mint például a genetikai kockázatok, a magasabb alkoholfogyasztás, az elhízás és a metabolikus szindróma.
Hogyan diagnosztizálják mindkettőt?
Bár először megbeszélheti a tüneteket egy háziorvosával, valószínűleg egy vagy több szakemberhez küldik a pikkelysömör és a májbetegség diagnosztizálására és kezelésére.
Májbetegség
A hepatológusok vagy gasztroenterológusok azok a szakemberek, akik májbetegséget diagnosztizálhatnak. Sokféle májbetegségben, mint például a NAFLD, előfordulhat, hogy nem érez semmilyen tünetet. Ha igen, ezek a következők lehetnek:
- fáradtság
- kellemetlen érzés vagy fájdalom a hasban, különösen a jobb felső oldalon
A májbetegség diagnosztizálásához orvosa fizikális vizsgálatot végez, és néhány tesztet végez. Az American Liver Foundation szerint ezek a következők lehetnek:
- Májenzim tesztek: Ezek a vérvizsgálatok különböző enzimszinteket mérnek, amelyek jelezhetik az orvosoknak, ha májkárosodása van. Néhány gyakori májenzim az alanin-transzamináz (ALT), az aszpartát-transzamináz (AST) és a gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT).
- Májfehérje tesztek: Ezek a vérvizsgálatok bizonyos májban termelődő fehérjéket mérnek, beleértve az albumint és a globulint. A tesztek kimutathatják, hogy a máj mennyire jól működik.
- Bilirubin tesztek: Ezek a vérvizsgálatok a bilirubint, a májban feldolgozott enzimet mérik. Magas szintje a vérben a máj károsodását okozhatja.
- Átmeneti elasztográfia: Ez egy speciális ultrahangvizsgálat, amely a máj merevségét méri, ami hegesedést (fibrózist) jelez.
- Mágneses rezonancia elasztográfia (MRE): Ez a képalkotó teszt kombinálja az ultrahangot vagy az MRI-t egy olyan eszközzel, amely hullámimpulzusokat küld a májon keresztül a merevség mérésére.
Kezelőorvosa egy apró mintát is levághat a májából további vizsgálatok céljából. Ezt biopsziának nevezik. Általában a biopszia csak akkor javasolt, ha más vizsgálatok előrehaladott májbetegséget jeleznek, vagy ha szükséges a rák vagy más állapotok kizárása.
Pikkelysömör
Ha nem kapott hivatalos diagnózist bőrbetegségére vonatkozóan, általában bőrgyógyász az a fajta orvos, aki a pikkelysömör diagnosztizálását végzi. Megvizsgálják a bőrét a következő tünetek miatt:
- vastag, viszkető bőrfoltok
- bőre ezüstös, szürke-fehér pikkelyekkel
- viszkető, száraz, repedezett vagy vérző bőr
- megvastagodás, gödrök vagy bordák a körmeiben
Orvosa rákérdez az Ön kórtörténetére és egyéb tüneteire is, mint például:
- fájdalom, duzzanat vagy merevség az ízületekben
- közeli rokonok pikkelysömörben
- közelmúltbeli betegségek vagy stresszes életesemények
Egyes esetekben biopsziát készíthetnek a bőrről. Ez megerősítheti, hogy pikkelysömörben szenved, és nem más bőrbetegségben szenved.
Hogyan kezelheti mindkettőt?
A kezelés a májbetegség típusától és a pikkelysömör tüneteinek súlyosságától függ.
A NAFLD esetében az elsődleges kezelés a súlykontroll. Ha cirrózisa van, orvosa gyógyszereket vagy műtétet javasolhat a szövődmények kezelésére. Májelégtelenség esetén hasznos lehet a májátültetés.
A pikkelysömör kezelése gyakran helyi és szisztémás gyógyszerekkel, valamint fényterápiával történik.
A pikkelysömör kezelésére vonatkozó orvosi irányelvek szigorú ellenőrzést javasolnak, ha szisztémás gyógyszereket, például metotrexátot szed, mivel ez azt jelentheti, hogy nagyobb a májtoxicitás kockázata.
Ha a pikkelysömör kezelése befolyásolja a májműködést, orvosa más terápiát javasolhat.
Mindkét feltételről ismert, hogy a következő előnyökkel jár:
- az Ön számára egészséges testsúly fenntartása
- a dohányzás kerülése
- az alkoholfogyasztás elkerülése
- tápláló étrend, amely kevés telített zsírt és hozzáadott cukrot tartalmaz
- fizikailag aktív tartás
A pikkelysömörben szenvedőknél nagyobb a májbetegség kialakulásának kockázata. A két állapotnak hasonló okai lehetnek, például szisztémás gyulladás.
A májbetegség egyes pikkelysömörrel kapcsolatos gyógyszerek lehetséges mellékhatása is.
Egészségügyi csapata figyelemmel kísérheti Önt a májműködésben bekövetkezett változásokra, miután bizonyos pikkelysömör kezelésére szolgáló kezeléseket írt fel, ha ezek nagyobb kockázatot jelentenek a májtoxicitás szempontjából.