A székletben lévő vér és a hasi fájdalom két olyan tünet, amely az emésztőrendszer különböző betegségeit jelezheti. Néha ez a két tünet enyhe és átmeneti, de sok esetben súlyos rendellenességekre utalhatnak, amelyek orvosi kivizsgálást és kezelést igényelnek. Ebben a cikkben ismertetjük a székletben lévő vér és a hasi fájdalom gyakori okait, és tájékoztatást adunk a kiváltó ok diagnózisáról és kezeléséről.
A székletben lévő vér megértése
A székletben lévő vér azt jelenti, hogy valahol az emésztőrendszerben vérzés van. Az emésztőrendszer magában foglalja a szájat, a nyelőcsövet, a gyomrot, a vékonybelet, a vastagbelet, a végbelet és a végbélnyílást. A vér színe és megjelenése támpontot adhat a vérzés forrásáról.
- Az élénkvörös vér gyakran az emésztőrendszer alsó részéből, például a végbélből vagy a végbélnyílásból származik. Általában olyan állapotokat jelez, mint az aranyér, a végbélrepedés vagy a végbél gyulladása.
- A sötétvörös vagy gesztenyebarna színű vér a vastagbél vagy a vékonybél felső részén vagy középső részén fellépő vérzésre utal.
- A fekete széklet azt jelzi, hogy a vér megemésztődött, ami általában azt jelenti, hogy a vérzés a felső emésztőrendszerből, például a gyomorból vagy a nyombélből származik.
A vér mennyisége változó lehet, a vécépapíron látható vérnyomoktól a nagy mennyiségű vérig, amitől a széklet sötétnek és ragadósnak tűnik.
A hasi fájdalom megértése
A hasi fájdalom a mellkas és az ágyék között bárhol érezhető kellemetlen érzés vagy fájdalom. A fájdalom eredhet a hasüreg bármely szervéből vagy a bélfalak gyulladásából, elzáródásából vagy irritációjából. A fájdalom lehet:
- Egy területre korlátozódó fájdalom. Ez a fájdalom gyakran arra utal, hogy egy szerv vagy struktúra érintett (például vakbélgyulladás vagy epehólyag-gyulladás).
- Görcsszerű fájdalom, amely jön és megy. Ezt a fájdalmat gyakran hasi puffadás, bélgázok vagy hasmenés okozza.
- Diffúz fájdalom, amely az egész hasüregre kiterjed, és fertőzések vagy olyan állapotok esetén fordulhat elő, mint a hashártyagyulladás.
Ha a hasi fájdalom a székletben lévő vérrel együtt jelentkezik, az gyakran gyulladásra, fekélyre vagy az emésztőrendszer egyes részeinek szerkezeti károsodására utal.
A székletben lévő vér és a hasi fájdalom fő okai
A székletben lévő vér és a hasi fájdalom előfordulása egyaránt lehet gyulladásos, fertőző, érrendszeri, daganatos (tumorral kapcsolatos) és traumás állapotok következménye.
1. Aranyér és végbélrepedés
Az aranyér a végbélnyílásban vagy a végbél alsó részén lévő duzzadt erek, amelyek székletürítéskor vérezhetnek. A vér általában élénkpiros, és a WC-papíron vagy a széklet felszínén jelenik meg. A végbélrepedések, amelyek a végbélnyílás bélésén keletkező apró repedések, szintén okozhatnak élénkvörös vérzést és éles fájdalmat székeléskor.
Az aranyér és a végbélrepedések jóindulatú okai a székletben lévő vérnek és enyhe alhasi diszkomfortérzésnek.
2. Gyulladásos bélbetegség
A gyulladásos bélbetegségek közé tartozik a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás. Ezek olyan krónikus immunmediált gyulladásos betegségek, amelyek a bélnyálkahártya kifekélyesedését okozzák.
- A fekélyes vastagbélgyulladás főként a vastagbélben és a végbélben fordul elő, és a nyálkahártya folyamatos gyulladásához vezet. A vérzés a vastagbélben lévő vérereket erodáló fekélyekből ered.
- A Crohn-betegség az emésztőrendszer bármely részén előfordulhat, és gyakran okoz mély, foltos fekélyeket.
Mindkét állapot hasi fájdalmat okoz, gyakran görcsös, véres hasmenéssel, nyálkával a székletben és fogyással együtt.
3. Fertőző vastagbélgyulladás
A bakteriális fertőzések, mint például a szalmonella, a shigella, a campylobacter vagy az Escherichia coli fertőzés begyulladhat a bélfal, ami hasi fájdalomhoz, hasmenéshez és vérhez vezet a székletben.
4. Gyomorfekélybetegség
A gyomorfekélyből vagy nyombélfekélyből származó vérzés fekete székletet okozhat. A hasi fájdalom gyakran a felső hasüregben jelentkezik, és rosszabbodhat, ha a gyomor üres.
A kiváltó ok a gyomor vagy a nyombél falának sav vagy Helicobacter pylori fertőzés, illetve nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofén vagy aszpirin hosszú távú használata által okozott eróziója.
5. Vastagbélrák és vastagbélpolipok
A vastagbélben vagy a végbélben lévő daganatok vagy nagyméretű polipok vérezhetnek, vörös vagy sötét vért produkálva a székletben. A vérzés gyakran szakaszos, és a székelési szokások megváltozásával, például váltakozó székrekedéssel és hasmenéssel, valamint tompa alhasi fájdalommal járhat.
Az ok a törékeny daganatos erek mechanikai sérülése vagy a daganat felszínének kifekélyesedése.
6. Divertikuláris betegség
A divertikulák a vastagbél falában kialakuló kis tasakok. Ha begyulladnak (divertikulitis), bal oldali hasi fájdalmat, lázat és vérzést okozhatnak. Ha egy divertikulumban lévő ér megreped, az jelentős vérzést okozhat, különösebb fájdalom nélkül.
7. Ischaemiás vastagbélgyulladás
Ischaemiás vastagbélgyulladás akkor fordul elő, ha a vastagbél egy részének vérellátása átmenetileg csökken. Ez az állapot szöveti sérüléshez, gyulladáshoz és vérzéshez vezet. Az iszkémiás vastagbélgyulladás általában hirtelen hasi fájdalmat és véres székletürítést okoz idősebb felnőtteknél vagy érrendszeri betegségben szenvedőknél.
8. Bélelzáródás vagy bélsérülés
Bélelzáródás, súlyos székrekedés vagy az emésztőrendszert ért trauma is okozhat fájdalmat és vérzést egyaránt.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha a következő tüneteket tapasztalja:
- Nagy mennyiségű vér a székletben vagy fekete, kátrányos széklet.
- Súlyos vagy tartós hasi fájdalom
- Szédülés vagy gyengeség (a vérveszteség jelei)
- Láz vagy fertőzés jelei
- Nem szándékos fogyás vagy fáradékonyság
Még az ismétlődően megjelenő kis mennyiségű vért sem szabad figyelmen kívül hagyni, mert az olyan betegségek, mint a vastagbélrák korai felismerése életmentő lehet.
Diagnózis
Ha vér van a székletében és hasi fájdalmai vannak, az orvos a kórtörténet áttekintésével és fizikális vizsgálattal kezdi. Fontos kérdések közé tartozik, hogy mikor kezdődtek a tünetek, mennyi vért lát, milyen színű, kemény vagy laza-e a széklet, és hogy vannak-e egyéb tünetei, például láz, hányinger vagy fogyás.
A gyakori diagnosztikai vizsgálatok közé tartoznak:
- Székletvizsgálat a rejtett vér kimutatására és fertőzés vagy gyulladás keresésére.
- Vérvizsgálat vérszegénység, fertőzés vagy gyulladás jeleinek keresésére.
- Endoszkópia (például kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia) az emésztőrendszer nyálkahártyájának vizuális vizsgálatára és szövetminták gyűjtésére.
- Felső gyomor-bélrendszeri endoszkópia, ha a fekete széklet a gyomorból vagy a nyombélből származó vérzésre utal.
- Képalkotó vizsgálatok, például komputertomográfiás vizsgálat vagy mágneses rezonancia vizsgálat, ha az ok nem egyértelmű, vagy ha az orvos strukturális rendellenességekre gyanakszik.
Kezelési lehetőségek
A kezelés a kiváltó októl függ. A cél a vérzés megállítása, a fájdalom enyhítése és a tüneteket okozó betegség kezelése.
- Az aranyér vagy végbélrepedés esetén az orvosok általában székletlágyító gyógyszereket, rostban gazdag étrendet, meleg ülőfürdőt és helyi krémeket javasolnak. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség.
- Gyulladásos bélbetegség esetén a kezelés gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például mezalamint, kortikoszteroid gyógyszert vagy immunszuppresszáns gyógyszert, és néha biológiai terápiát tartalmaz.
- Fertőző vastagbélgyulladás esetén antibiotikus gyógyszereket csak akkor alkalmaznak, ha a bakteriális fertőzés igazolt. Fontos az elegendő vízfogyasztás és az elektrolitegyensúly.
- Gyomorfekély esetén protonpumpa-gátló gyógyszereket írnak fel a savtermelés csökkentésére, a Helicobacter pylori-fertőzést pedig antibiotikum-kombinációval kezelik.
- Vastagbélrák vagy nagyméretű polipok esetén általában műtétre van szükség, amelyet szükség esetén kemoterápia vagy sugárkezelés követ.
- Iszkémiás vastagbélgyulladás vagy divertikuláris betegség esetén a kezelés általában bélnyugalmat, folyadékot, antibiotikumokat vagy szövődmények esetén műtétet foglal magában.
A székletben lévő vér és a hasi fájdalom figyelmeztető jelek arra, hogy az emésztőrendszer nem működik megfelelően. Ne próbálkozzon öndiagnosztikával, és ne hagyja figyelmen kívül ezeket a tüneteket. A pontos diagnózishoz és a hatékony kezeléshez elengedhetetlen az orvosi értékelés, beleértve a székletvizsgálatot és az endoszkópiát is. A korai orvosi kezelés megelőzheti a szövődményeket és megóvhatja egészségét.
Discussion about this post