A hányás, a székrekedés és a hasi fájdalom együttes előfordulása gyakran azt jelenti, hogy a belek nem szállítják normálisan az ételt, a székletet, a gázokat és a folyadékot, vagy hogy valami elzárja a bélrendszert. Amikor a bélműködés lelassul vagy elzáródás lép fel, nyomás épül fel, a has megduzzadhat, a fájdalom fokozódhat, és hányinger vagy hányás léphet fel. A legfontosabb okok közé tartozik a bélelzáródás, az ileus, a székletimpakció és a vakbélgyulladás.
Olyan állapotok, amelyek hányást, székrekedést és hasi fájdalmat okoznak együttesen
A bélünk normális esetben izomösszehúzódásokkal tolja előre a tartalmát. Ha a bél elzáródik, vagy az izmok nem mozognak megfelelően, a széklet és a gáz felhalmozódik. Ez a felhalmozódás megnyújtja a bélfalat és a hasfalat, ami fájdalmat és hasi puffadást okoz, a felhalmozódott tartalom pedig hányást válthat ki. A teljes bélelzáródás orvosi vészhelyzet, az ileus pedig fizikai elzáródás nélkül is hasonló tüneteket okozhat.
1. Bélelzáródás
A bélelzáródás azt jelenti, hogy az étel vagy a széklet nem tud átjutni a beleken. Felnőtteknél a leggyakoribb okok a összenövések, a sérvek és a vastagbélrák. Az összenövések olyan hegek, amelyek általában műtét után alakulnak ki. A sérv akkor alakul ki, amikor a bél átcsúszik a hasfal egy gyenge pontján, és ott beszorul. A vastagbélrák szűkítheti vagy elzárhatja a belet. Egyéb okok közé tartozik a székletelzáródás, a bélcsavarodás, a bélcsúszás, a Crohn-betegség, lenyelt idegen tárgyak, ritka esetekben epekövek, valamint egyes gyógyszerek.
Az orvosok általában a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok alapján diagnosztizálják a bélelzáródást. A hasi röntgenfelvétel kimutathatja a bélelzáródást, a számítógépes tomográfia pedig gyakran világosabban mutatja a helyét és az okát. A helyzettől függően az orvosok ultrahangot, báriumbeöntést is alkalmazhatnak, vagy röntgenfelvételeket készíthetnek a felső gyomor-bél traktusról és a vékonybélről. A kezelés általában kórházi ellátást igényel, intravénás folyadékpótlással és az orron át a gyomorba vezetett csővel a levegő és a folyadék eltávolítására. A részleges elzáródás megfigyeléssel és alacsony rosttartalmú étrenddel javulhat, de a teljes elzáródás általában műtétet igényel, és egyes esetekben sztent behelyezésére is szükség van.
2. Ileus
Az ileus a normális bélmozgás átmeneti megszűnése. Nem azonos a fizikai elzáródással. A leggyakoribb oka a hasi műtét, különösen akkor, ha a műtét során a beleket megérintették. Egyéb okok közé tartoznak az opioid fájdalomcsillapítók, az antikolinerg gyógyszerek, a hasüregi fertőzések, például a vakbélgyulladás vagy a divertikulitisz, az alacsony káliumszint, a veseelégtelenség, a pajzsmirigy alulműködése, a szívroham és egyéb elektrolit-problémák.
Az orvosok általában vizsgálat és röntgenfelvétel alapján diagnosztizálják az ileust. A hasüregben nagyon halvány bélhangok hallhatók, a röntgenfelvételen pedig tágult bélhurkok láthatók. A kezelés támogató jellegű: általában egy ideig nem szabad enni és inni, intravénásan kapnak folyadékot és elektrolitokat, és szükség lehet egy nazogasztrikus szondára a gázok és folyadékok elvezetésére. Az orvosok lehetőség szerint megpróbálják csökkenteni vagy leállítani az opioid gyógyszerek szedését is. A legtöbb ember állapota 3-4 napon belül javul, de a tartós ileus mechanikus elzáródásra utalhat.
3. Székletimpakció
A székletimpakció azt jelenti, hogy egy nagy, száraz, kemény székletdarab beszorul a végbélbe. Általában hosszú távú székrekedés után alakul ki. A kockázat megnő, ha keveset mozog, ha a beleket érintő idegproblémája van, vagy ha olyan gyógyszereket szed, amelyek lassítják a székletmozgást, különösen az opioidokat és az antikolinerg szerek.
Az orvosok gyakran fizikális vizsgálattal és végbélvizsgálattal diagnosztizálják a székletimpakciót, amelynek során kemény székletcsomót tapinthatnak. Ha a székletürítési szokásai a közelmúltban megváltoztak, az orvosok kolonoszkópiát rendelhetnek el a vastagbél- vagy végbélrák kizárására. A kezelés a székletelzáródás eltávolításával kezdődik. Az orvosok melegvizes beöntést, kézi eltávolítást vagy kúpokat alkalmazhatnak. Ezt követően általában szükség van a székelési szokások átalakítására, étrend-változtatásra, jobb folyadékpótlásra, testmozgásra, és néha hashajtó vagy székletlágyító gyógyszerek szedésére, hogy megelőzzék a probléma ismételt előfordulását. Ha hasi fájdalma, puffadása és hirtelen székrekedése van, és nem tud gázt vagy székletet üríteni, ne szedjen hashajtó gyógyszert, amíg orvosi tanácsot nem kap.
4. Vakbélgyulladás
A vakbélgyulladás a vakbél gyulladása. A vakbélgyulladás gyakran okoz hasi fájdalmat, hányást, és néha székrekedést vagy hasmenést, ezért eleinte bélproblémának tűnhet. A fájdalom gyakran a köldök közelében kezdődik, majd a jobb alsó hasrészbe terjed. A valószínűsíthető első lépés a vakbélnyílás elzáródása, ami aztán lehetővé teszi a fertőzés, a duzzanat és a genny kialakulását.
Az orvosok a kórelőzmény, a hasi vizsgálat, a vérvizsgálatok, a vizeletvizsgálat és néha a terhességi teszt alapján diagnosztizálják a vakbélgyulladást. Képalkotó vizsgálatok, mint például ultrahang, komputertomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás, megerősíthetik a diagnózist, vagy feltárhatják a fájdalom más okát. A kezelés általában antibiotikumos gyógyszeres kezelést és a vakbél eltávolítását célzó műtétet tartalmaz. Ha a vakbél felszakadt, az orvosoknak esetleg el kell vezetniük a tályogot, és elhalaszthatják a műtétet, amíg a fertőzés nem kerül ellenőrzés alá.
Mit kell tennie
Sürgősen orvoshoz kell fordulnia, ha hányás kíséri a székrekedést és a hasi fájdalmat, különösen akkor, ha nem tud gázt távoztatni, a hasa duzzadt, a fájdalom nem múlik, vagy a hányás nem áll el. Ezek a tünetek bélelzáródást, ileuszt, székletimpakciót vagy vakbélgyulladást jelezhetnek, és ezek a állapotok mind veszélyessé válhatnak.
Ne folytassa a hashajtók önálló szedését, ha súlyos hasfájdalma, hányingere vagy hányása van. Azonnal forduljon orvoshoz, ha három napja nem ment a WC-re, ha puffadás vagy hasfájdalom gyötri, vagy ha hányingere vagy hányása van.
Ha képes folyadékot fogyasztani, és a tünetei enyhék, akkor kortyolgathat folyadékot és kerülheti a nehéz ételeket, amíg orvosi ellátást szervez, de mindenképpen gyorsan orvosi vizsgálatot kell kérnie, mert a hányás, a székrekedés és a hasi fájdalom együttesen bélrendszeri vészhelyzetet jelezhet.
Discussion about this post