Vírusos gastroenteritis (gyomorinfluenza)

Áttekintés

A vírusos gastroenteritis egy bélfertőzés, amelyet vizes hasmenés, hasi görcsök, hányinger vagy hányás, valamint néha láz jellemez.

A vírusos gasztroenteritisz (gyakran gyomorinfluenza) kialakulásának legáltalánosabb módja a fertőzött személlyel való érintkezés, vagy szennyezett élelmiszer vagy víz lenyelése. Ha egészséges vagy, komplikációk nélkül felépülsz. A csecsemők, idősebb felnőttek és a legyengült immunrendszerű emberek számára azonban a vírusos gastroenteritis halálos lehet.

A vírusos gyomor-bélgyulladásra nincs hatékony kezelés, ezért nagyon fontos a megelőzés. Az esetlegesen szennyezett élelmiszerek és víz elkerülése mellett az alapos és gyakori kézmosás a legjobb védekezés.

A gyomorinfluenza tünetei

Bár a gastroenteritist általában „gyomorinfluenzának” nevezik, ez a betegség nem azonos az influenzával. Az igazi influenza (influenza) csak a légzőrendszert – az orrot, a torkot és a tüdőt – érinti. A gastroenteritis viszont megtámadja a beleket, és olyan tüneteket okoz, mint:

• Vizes, általában nem véres hasmenés – a véres hasmenés általában azt jelenti, hogy más, súlyosabb fertőzése van.
• Hasi görcsök és fájdalom
• Hányinger, hányás vagy mindkettő
• Alkalmanként izomfájdalmak vagy fejfájás
• Alacsony fokú láz

Az októl függően a vírusos gastroenteritis tünetei a fertőzést követő egy-három napon belül jelentkezhetnek, és az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. A tünetek általában csak egy-két napig tartanak, de esetenként akár 10 napig is fennállhatnak.

Mivel a tünetek hasonlóak, könnyen összetéveszthető a vírusos hasmenés a baktériumok, például a Clostridium difficile, a szalmonella és az E. coli, vagy a paraziták, például a giardia által okozott hasmenéssel.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha Ön felnőtt, hívja orvosát, ha:

• Nem tudja megtartani a folyadékot 24 órán keresztül
• Több mint két napja hánytál
• Vért hánysz
• Kiszáradt – a kiszáradás jelei közé tartozik a túlzott szomjúság, szájszárazság, mélysárga vizelet vagy kevés vagy egyáltalán nincs vizelet, valamint súlyos gyengeség, szédülés vagy szédülés
• Észreveszi a vért a bélmozgások során
• 104 F (40 C) feletti láza van

Csecsemőknek és gyerekeknek

Azonnal forduljon orvosához, ha gyermeke:

• 102 F (38,9 C) vagy magasabb láza van
• Letargikusnak vagy nagyon ingerlékenynek tűnik
• Sok kellemetlenséget vagy fájdalmat érez
• Véres hasmenése van
• Kiszáradtnak tűnik – figyelje meg a kiszáradás jeleit beteg csecsemőknél és gyermekeknél, ha összehasonlítja, hogy mennyit isznak és vizelnek a számukra normális mennyiséggel

Ha van csecsemője, ne feledje, hogy bár a köpködés mindennapos jelenség a baba számára, a hányás nem az. A csecsemők különféle okokból hánynak, amelyek közül sok orvosi ellátást igényelhet.

Azonnal hívja gyermeke orvosát, ha a baba:

• Több óránál tovább tartó hányása van
• Hat órája nem volt vizes pelenkája
• Véres széklete vagy súlyos hasmenése van
• A feje tetején besüllyedt puha folt (fontanel) található
• Szája kiszárad vagy könnyek nélkül sír
• Szokatlanul álmos, álmos vagy nem reagál

Okoz

A legvalószínűbb, hogy vírusos gyomor-bélgyulladást kap, ha szennyezett ételt vagy vizet eszik vagy iszik, vagy ha fertőzött emberrel közösen használ edényeket, törölközőket vagy ételt.

Számos vírus okozhat gastroenteritist, beleértve:

• Norovírusok. A gyermekeket és a felnőtteket egyaránt érintik a norovírusok, amelyek világszerte a leggyakoribb okozói az élelmiszer-eredetű betegségeknek. A norovírus fertőzés átsöpörhet családokon és közösségeken. Különösen valószínű, hogy szűk helyeken lévő emberek között terjed. A legtöbb esetben a vírust a szennyezett élelmiszerből vagy vízből szedi fel, bár lehetséges a személyről emberre történő átvitel is.
• Rotavírus. Világszerte ez a leggyakoribb oka a vírusos gyomor-bélgyulladásnak gyermekeknél, akik általában akkor fertőződnek meg, amikor ujjukat vagy más, vírussal szennyezett tárgyat a szájukba veszik. A fertőzés csecsemőknél és kisgyermekeknél a legsúlyosabb. A rotavírussal fertőzött felnőtteknél előfordulhat, hogy nincsenek tünetei, de továbbterjedhetik a betegséget – ez különösen az intézményi környezetben aggodalomra ad okot, mivel a fertőzött felnőttek tudtukon kívül továbbadhatják a vírust másoknak. Egyes országokban, köztük az Egyesült Államokban is kapható vírusos gyomor-bélhurut elleni vakcina, amely hatékonynak tűnik a fertőzés megelőzésében.

Egyes kagylók, különösen a nyers vagy rosszul főzött osztriga, szintén megbetegedhetnek. Bár a fertőzött ivóvíz a vírusos hasmenés okozója, a vírus sok esetben széklet-orális úton terjed – vagyis valaki vírusos ember úgy kezeli az elfogyasztott ételt, hogy nem mos kezet mosás után.

Rizikó faktorok

A gasztroenteritisz a világ minden táján előfordul, minden korosztálytól, rassztól és származástól függetlenül érinti az embereket.

Azok az emberek, akik hajlamosabbak lehetnek a gastroenteritisre, a következők:

• Kisgyermekek. A gyermekgondozási központokban vagy általános iskolákban tanuló gyermekek különösen sérülékenyek lehetnek, mert időbe telik, amíg a gyermek immunrendszere kifejlődik.
• Idősebb felnőttek. A felnőttek immunrendszere az élet későbbi szakaszában általában kevésbé hatékony. Különösen az idősotthonokban élő idősebb felnőttek sebezhetőek, mert legyengül az immunrendszerük, és szoros kapcsolatban élnek másokkal, akik kórokozót terjeszthetnek.
• Iskolások, templomba járók vagy kollégiumi lakók. Bárhol, ahol embercsoportok találkoznak szorosan, jó környezet lehet a bélfertőzés átjutására.
• Bárki, akinek legyengült immunrendszere van. Ha a fertőzésekkel szembeni rezisztenciája alacsony – például ha immunrendszerét HIV/AIDS, kemoterápia vagy más egészségügyi állapot veszélyezteti –, akkor különösen veszélyeztetett lehet.

Minden gyomor-bélrendszeri vírusnak megvan az a szezonja, amikor a legaktívabb.

Vírusos gastroenteritis okozta szövődmények

A vírusos gasztroenteritisz fő szövődménye a kiszáradás – a víz, valamint az esszenciális sók és ásványi anyagok súlyos elvesztése. Ha egészséges, és eleget iszik a hányás és hasmenés miatt elvesztett folyadék pótlására, a kiszáradás nem jelenthet problémát.

A csecsemők, az idősebb felnőttek és az elnyomott immunrendszerű emberek súlyosan kiszáradhatnak, ha több folyadékot veszítenek, mint amennyit pótolni tudnak. Kórházi kezelésre lehet szükség, hogy az elvesztett folyadékot intravénásan pótolni lehessen. A kiszáradás végzetes lehet, de ritkán.

Vírusos gastroenteritis megelőzése

A bélfertőzések terjedésének megelőzésének legjobb módja az alábbi óvintézkedések betartása:

• Oltasd be gyermekedet. A rotavírus okozta gasztroenteritisz elleni oltás elérhető. Az első életévben gyermekeknek adott vakcina hatékonynak tűnik a betegség súlyos tüneteinek megelőzésében.
• Alaposan mosson kezet. És ügyeljen rá, hogy a gyermekei is így tegyenek. Ha gyermekei idősebbek, tanítsa meg őket kézmosásra, különösen WC-használat után. A legjobb, ha meleg vizet és szappant használ, és erőteljesen dörzsöli a kezét legalább 20 másodpercig, ne felejtse el megmosni a kutikula környékén, a körmök alatt és a kéz ráncaiban. Ezután alaposan öblítse le. Vigyen magával fertőtlenítő törlőkendőt és kézfertőtlenítőt, ha nem áll rendelkezésre szappan és víz.
• Használjon külön személyes tárgyakat otthonában. Kerülje az evőeszközök, ivópoharak és tányérok megosztását. Használjon külön törölközőt a fürdőszobában.
• Tartsd a távolságot. Lehetőleg kerülje a közeli érintkezést bárkivel, aki fertőzött.
• Fertőtlenítse a kemény felületeket. Ha valaki otthonában vírusos gyomor-bélhurutban szenved, fertőtlenítse a kemény felületeket, például a pultokat, a csapokat és a kilincseket 2 csésze (0,47 liter) fehérítő és 1 gallon (3,8 liter) víz keverékével.
• Nézze meg gyermekgondozási központját. Győződjön meg arról, hogy a központban külön helyiségek találhatók a pelenkacseréhez és az ételek elkészítéséhez vagy felszolgálásához. A pelenkázóasztallal ellátott helyiségben legyen mosogató, valamint higiéniai lehetőség a pelenkák elhelyezésére.

Utazás közben tegyen óvintézkedéseket

Amikor más országokba utazik, megbetegedhet a szennyezett élelmiszertől vagy víztől. Az alábbi tippek betartásával csökkentheti a kockázatot:

• Csak jól záródó palackozott vagy szénsavas vizet igyunk.
• Kerülje a jégkockákat, mert azok szennyezett vízből készülhetnek.
• Fogmosáshoz használjon palackozott vizet.
• Kerülje az emberi kéz által megérintett nyers ételeket – beleértve a hámozott gyümölcsöket, nyers zöldségeket és salátákat is.
• Kerülje az alulsütött húst és halat.

Diagnózis

Kezelőorvosa a tünetek, a fizikális vizsgálat és néha az Ön közösségében előforduló hasonló esetek alapján diagnosztizálja a gastroenteritist. A széklet gyorstesztje képes kimutatni a rotavírust vagy a norovírust, de nincs gyorsteszt más, gasztroenteritist okozó vírusra. Egyes esetekben kezelőorvosa székletmintát küldhet Önnek, hogy kizárja az esetleges bakteriális vagy parazita fertőzést.

Vírusos gastroenteritis kezelése

A vírusos gastroenteritisre nincs specifikus orvosi kezelés. Az antibiotikumok nem hatékonyak a vírusok ellen, és túlzott használatuk hozzájárulhat az antibiotikum-rezisztens baktériumtörzsek kialakulásához. A kezelés kezdetben öngondoskodásból áll.

Otthon

Annak érdekében, hogy jobban érezze magát, és megelőzze a kiszáradást gyógyulás közben, próbálja ki a következőket:

• Hagyja megnyugodni a gyomrát. Néhány órára hagyja abba a szilárd ételek fogyasztását.
• Próbáljon jégforgácsot szívni, vagy kis korty vizet inni. Próbálkozhat tiszta szódával, tiszta húslevesekkel vagy koffeinmentes sportitalokkal is. Igyon sok folyadékot minden nap, kis, gyakori kortyokkal.
• Nyugodtan térjen vissza az evéshez. Fokozatosan kezdjen el nyájas, könnyen emészthető ételeket enni, mint például a szódabikarbónát, pirítóst, zselatint, banánt, rizst és csirkét. Hagyja abba az evést, ha a hányingere visszatér.
• Kerüljön bizonyos ételeket és anyagokat, amíg jobban nem érzi magát. Ide tartoznak a tejtermékek, a koffein, az alkohol, a nikotin és a zsíros vagy erősen fűszerezett ételek.
• Pihenj sokat. A betegség és a kiszáradás gyengévé és fáradttá tehette Önt.
• Legyen óvatos a gyógyszerekkel. Számos gyógyszer, mint például az ibuprofen (Advil, Motrin IB) felboríthatja a gyomrot. Óvatosan használja az acetaminofent (Tylenol); néha májtoxicitást okozhat, különösen gyermekeknél. Ne adjon aszpirint gyermekeknek vagy tizenéveseknek a Reye-szindróma, egy ritka, de potenciálisan halálos betegség kockázata miatt. Mielőtt fájdalomcsillapítót vagy lázcsillapítót választana, beszélje meg gyermeke gyermekorvosával.

Csecsemőknek és gyerekeknek

Ha gyermeke bélfertőzésben szenved, a legfontosabb cél az elvesztett folyadékok és sók pótlása. Ezek a javaslatok segíthetnek:

• Segíts gyermekednek a folyadékpótlásban. Adjon gyermekének orális rehidratáló oldatot, amely vény nélkül kapható a gyógyszertárakban. Beszéljen kezelőorvosával, ha kérdései vannak a használatával kapcsolatban. Ne adjon gyermekének sima vizet – gyomor-bélhurutban szenvedő gyermekeknél a víz nem szívódik fel jól, és nem pótolja megfelelően az elveszett elektrolitokat. Ne adjon almalevet gyermekének rehidratálás céljából – ez súlyosbíthatja a hasmenést.
• Lassan állítsa vissza gyermekét a normál étrendre. Fokozatosan vezessen be nyájas, könnyen emészthető ételeket, például pirítóst, rizst, banánt és burgonyát.
• Kerüljön bizonyos ételeket. Ne adjon gyermekének tejtermékeket vagy cukros ételeket, például fagylaltot, üdítőt és édességet. Ezek súlyosbíthatják a hasmenést.
• Gondoskodjon arról, hogy gyermeke sokat pihenjen. A betegség és a kiszáradás gyengévé és fáradttá tehette gyermekét.
• Ne adjon gyermekének vény nélkül kapható hasmenés elleni gyógyszereket, hacsak kezelőorvosa nem javasolja. Megnehezíthetik gyermeke szervezetének a vírus eltávolítását.

Ha beteg csecsemője van, hagyja a baba gyomrát 15-20 percig pihenni a hányás vagy hasmenés után, majd kínáljon kis mennyiségű folyadékot. Ha szoptat, hagyja, hogy babája szoptassa. Ha csecsemője lombikból táplálkozik, ajánljon fel kis mennyiségű orális rehidratáló oldatot vagy normál tápszert. Ne hígítsa fel a baba már elkészített tápszerét.