Mi az a hyperparathyreosis?
Hyperparathyreosis akkor fordul elő, ha a mellékpajzsmirigyek túl sok mellékpajzsmirigy hormont (PTH) termelnek. A mellékpajzsmirigy négy borsó nagyságú endokrin mirigy, amelyek a nyakában, a pajzsmirigy hátsó részének közelében vagy ahhoz kapcsolódóan helyezkednek el. Az endokrin mirigyek a szervezet normális működéséhez szükséges hormonokat választanak ki.
Annak ellenére, hogy a mellékpajzsmirigy és a pajzsmirigy hasonló nevük van, és szomszédos a nyakában, nagyon különböző szervek. A PTH segít szabályozni a kalcium, a D-vitamin és a foszfor szintjét a csontokban és a vérben.
Néhány ilyen állapotú ember nem tapasztal semmilyen tünetet, és nem igényel kezelést. Másoknál enyhe vagy súlyos tünetek jelentkeznek, amelyek műtétet igényelhetnek.
Mik a hyperparathyreosis okai?
A hyperparathyreosisban egy vagy több mellékpajzsmirigy túlműködik, és felesleges PTH-t termel. Ennek oka lehet daganat, mirigy-megnagyobbodás vagy a mellékpajzsmirigy egyéb szerkezeti problémái.
Ha a kalciumszintje túl alacsony, a mellékpajzsmirigyei a PTH termelésének növelésével reagálnak. Emiatt a vesék és a belek nagyobb mennyiségű kalciumot szívnak fel. Ezenkívül több kalciumot távolít el a csontokból. A PTH-termelés visszaáll a normál értékre, ha a kalciumszintje ismét megemelkedik.
Melyek a hyperparathyreosis típusai?
A hyperparathyreosisnak három típusa van: elsődleges, másodlagos és harmadlagos.
Primer hyperparathyreosis
Ez a típus akkor fordul elő, ha problémái vannak legalább az egyik mellékpajzsmirigyével. A mellékpajzsmirigy-problémák gyakori okai közé tartozik a jóindulatú növekedés a mirigyen és legalább két mirigy megnagyobbodása. Ritka esetekben rákos daganat okozza ezt az állapotot. Az elsődleges hyperparathyreosis kialakulásának fokozott kockázata azoknál az embereknél is előfordul, akik:
- bizonyos örökletes rendellenességei vannak, amelyek több mirigyet érintenek az egész testben, például többszörös endokrin neoplázia
- régóta szenved kalcium- és D-vitamin-hiányban
- rákkezelésből származó sugárzásnak voltak kitéve
- lítium nevű gyógyszert vett be, amely főként a bipoláris zavar kezelésére szolgál
Másodlagos hyperparathyreosis
Ez a típus akkor fordul elő, ha olyan alapbetegségben szenved, amely miatt a kalciumszintje abnormálisan alacsony. A legtöbb esetben a másodlagos hyperparathyreosis oka a krónikus veseelégtelenség, amely alacsony D-vitamin- és kalciumszintet eredményez.
Harmadlagos hyperparathyreosis
Ez a típus akkor fordul elő, ha a mellékpajzsmirigyei túl sok PTH-t termelnek, miután a kalciumszint normalizálódik. Ez a típus általában veseproblémákkal küzdő embereknél fordul elő.
Mik a hyperparathyreosis tünetei?
A tünetek az enyhétől a súlyosig változhatnak, a hyperparathyreosis típusától függően.
Primer hyperparathyreosis
Egyes betegeknek nincsenek tünetei. Ha vannak tünetei, azok enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Enyhébb tünetek lehetnek:
- fáradtság
- gyengeség
- depresszió
- testi fájdalmak
A súlyosabb tünetek a következők lehetnek:
- étvágytalanság
- székrekedés
- hányás
- hányinger
- túlzott szomjúság
- fokozott vizeletürítés
- zavar
- memória problémák
- vesekövek
Másodlagos hyperparathyreosis
Ennél a típusnál csontrendszeri rendellenességek léphetnek fel, például törések, duzzadt ízületek és csontdeformitások. Más tünetek a kiváltó októl függenek, például krónikus veseelégtelenség vagy súlyos D-vitamin-hiány.
Hogyan diagnosztizálható a hyperparathyreosis?
Ha a rutin vérvizsgálatok magas kalciumszintet mutatnak a vérében, az Ön elsődleges egészségügyi szakembere gyaníthatja, hogy Ön hyperparathyreosisban szenved. A diagnózis megerősítéséhez az elsődleges egészségügyi szolgáltatónak más vizsgálatokat is el kell végeznie.
Vérvétel
A további vérvizsgálatok segíthetnek az elsődleges egészségügyi szolgáltatónak pontosabb diagnózis felállításában. Az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatója ellenőrizni fogja a vérében a magas PTH-szintet, a magas alkalikus foszfatázszintet és az alacsony foszforszintet.
Vizeletvizsgálatok
A vizeletvizsgálat segíthet az elsődleges egészségügyi szolgáltatónak meghatározni, milyen súlyos az Ön állapota, és hogy veseproblémák okozzák-e. Az elsődleges egészségügyi szolgáltató ellenőrizni fogja a vizeletét, hogy megtudja, mennyi kalciumot tartalmaz.
Vese tesztek
Az elsődleges egészségügyi szakember röntgenfelvételeket készíthet a hasáról, hogy ellenőrizze a vese rendellenességeit.
A Healthline FindCare eszközzel megtalálhatja az Ön közelében lévő alapellátó orvost.
Mik a hyperparathyreosis kezelései?
Primer hyperparathyreosis
Lehetséges, hogy nincs szüksége kezelésre, ha veséi jól működnek, ha kalciumszintje csak enyhén magas, vagy ha csontsűrűsége normális. Ebben az esetben az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatója évente egyszer ellenőrizheti állapotát, és évente kétszer ellenőrizheti a vér kalciumszintjét.
Az alapellátó szolgáltató azt is javasolja, hogy figyelje meg, mennyi kalciumot és D-vitamint kap az étrendjében. Sok vizet is kell innia, hogy csökkentse a vesekő kialakulásának kockázatát. Rendszeres testmozgást kell végeznie, hogy megerősítse csontjait.
Ha kezelésre van szükség, a műtét a leggyakrabban alkalmazott kezelés. A sebészeti eljárások magukban foglalják a megnagyobbodott mellékpajzsmirigyek vagy daganatok eltávolítását a mirigyeken. A szövődmények ritkák, és magukban foglalják a sérült hangszalag idegeit és a hosszú távú, alacsony kalciumszintet.
Egy másik kezelés a kalcimimetikumok, amelyek úgy hatnak, mint a kalcium a vérben. Ezek a gyógyszerek becsaphatják a mirigyeit, hogy kevesebb PTH-t termeljenek. Az alapellátók bizonyos esetekben felírják ezeket, ha a műtét sikertelen vagy nem lehetséges.
A biszfofonátok, amelyek megakadályozzák a csontok kalciumveszteségét, segíthetnek csökkenteni a csontritkulás kockázatát.
A hormonpótló terápia segíthet a csontoknak a kalcium megtartásában. Ezzel a terápiával csontritkulásban szenvedő posztmenopauzás nők is kezelhetők, bár a hosszan tartó használat kockázatokkal jár. Ezek közé tartozik bizonyos rákos megbetegedések és szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata.
Másodlagos hyperparathyreosis
A kezelés magában foglalja a PTH-szint normalizálását a kiváltó ok kezelésével. A kezelési módszerek közé tartozik a vényköteles D-vitamin szedése súlyos hiány esetén, valamint kalcium és D-vitamin adása krónikus veseelégtelenség esetén. Szükség lehet gyógyszeres kezelésre és dialízisre is, ha krónikus veseelégtelensége van.
Milyen szövődmények társulnak a hyperparathyreosishoz?
Ha Ön hyperparathyreosisban szenved, akkor csontritkulásnak nevezett állapota is lehet, amelyet néha csontritkulásnak is neveznek. A gyakori tünetek közé tartoznak a csonttörések és a csigolyatest (gerinc) törések miatti magasságcsökkenés. Ez akkor alakulhat ki, ha a túlzott PTH termelés túl sok kalciumveszteséget okoz a csontokban, ami gyengíti azokat. A csontritkulás általában akkor fordul elő, ha túl sok kalcium van a vérében, és hosszabb ideig nincs elegendő kalcium a csontjaiban.
Az oszteoporózis nagyobb kockázatot jelent a csonttörések számára. Az alapellátást nyújtó szolgáltató csontröntgenfelvétellel vagy csontsűrűség-teszttel ellenőrizheti a csontritkulás jeleit. Ez a teszt speciális röntgenkészülékekkel méri a kalcium és a csont ásványianyag-szintjét.
Mi a hosszú távú kilátás?
A Cleveland Clinic szerint a műtét képes meggyógyítani a hyperparathyreosis legtöbb esetét. Ha Ön és az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatója úgy döntött, hogy a kezelés helyett az Ön állapotának monitorozása mellett döntött, számos egészséges életmódbeli döntés meghozatala segíthet a tünetek leküzdésében. Igyál sok vizet, és rendszeresen mozogj. Figyelemmel kell kísérnie az elfogyasztott kalcium és D-vitamin mennyiségét is.
Discussion about this post