Diftéria

Mi okozza a diftériát?

A Corynebacterium diphtheriae nevű baktériumtípus diftériát okoz. Az állapot jellemzően személyről-személyre való érintkezés útján terjed, vagy olyan tárgyakkal való érintkezés útján terjed, amelyeken baktériumok találhatók, például csészével vagy használt szövetekkel. Akkor is diftériát kaphat, ha fertőzött személy közelében van, amikor tüsszög, köhög vagy kifújja az orrát.

Még ha a fertőzött személy nem is mutatja a diftéria jeleit vagy tüneteit, akkor is képes átadni a bakteriális fertőzést a kezdeti fertőzést követő hat hétig.

A baktériumok leggyakrabban az orrot és a torkot fertőzik meg. A fertőzés után a baktériumok veszélyes anyagokat, úgynevezett toxinokat bocsátanak ki. A méreganyagok a véráramon keresztül terjednek, és gyakran vastag, szürke bevonatot képeznek a test ezen területein:

• orr
• torok
• nyelv
• légút

Egyes esetekben ezek a toxinok más szerveket is károsíthatnak, beleértve a szívet, az agyat és a veséket. Ez potenciálisan életveszélyes szövődményekhez vezethet, mint például:

• szívizomgyulladás vagy a szívizom gyulladása

• bénulás
• veseelégtelenség

Melyek a diftéria kockázati tényezői?

Az Egyesült Államokban és Európában a gyerekeket rutinszerűen beoltják diftéria ellen, így ezeken a helyeken ritka az állapot. A diftéria azonban még mindig meglehetősen gyakori a fejlődő országokban, ahol alacsony az immunizálás aránya. Ezekben az országokban az 5 év alatti gyermekek és a 60 év felettiek különösen ki vannak téve a diftéria kialakulásának veszélyének.

Az emberek akkor is nagyobb kockázatnak vannak kitéve a diftéria megbetegedésének, ha:

• nincsenek naprakészek az oltásukkal kapcsolatban
• látogasson el egy olyan országba, ahol nem biztosítanak védőoltást
• immunrendszeri rendellenessége van, például AIDS
• egészségtelen vagy zsúfolt körülmények között élni

Mik a diftéria tünetei?

A diftéria jelei gyakran a fertőzést követő két-öt napon belül jelentkeznek. Vannak, akik nem tapasztalnak tüneteket, míg másoknak enyhe tünetei vannak, amelyek hasonlóak a megfázás tüneteihez.

A diftéria leglátványosabb és leggyakoribb tünete a torok és a mandulák vastag, szürke bevonata. Egyéb gyakori tünetek a következők:

• láz
• hidegrázás
• duzzadt mirigyek a nyakban
• hangos, ugató köhögés
• torokfájás
• kékes bőr
• nyáladzik
• általános nyugtalanság vagy kényelmetlenség érzése

A fertőzés előrehaladtával további tünetek jelentkezhetnek, beleértve:

• légzési vagy nyelési nehézség
• változások a látásban
• elmosódott beszéd
• sokk jelei, például sápadt és hideg bőr, izzadás és szapora szívverés

Ha rossz a higiéniája, vagy trópusi területen él, akkor bőrdiftéria vagy bőrdiftéria is kialakulhat. A bőr diftériája általában fekélyeket és bőrpírt okoz az érintett területen.

Hogyan diagnosztizálják a diftériát?

Orvosa valószínűleg fizikális vizsgálatot fog végezni a duzzadt nyirokcsomók ellenőrzésére. Kérdeznek majd a kórtörténetéről és az Ön által tapasztalt tünetekről is.

Orvosa azt hiheti, hogy diftériában szenved, ha szürke bevonatot lát a torkán vagy a manduláin. Ha orvosának meg kell erősítenie a diagnózist, mintát vesz az érintett szövetből, és elküldi egy laboratóriumba vizsgálatra. Toroktenyészetet is lehet venni, ha orvosa a bőr diftériáját gyanítja.

Hogyan kezelik a diftériát?

A diftéria súlyos állapot, ezért orvosa gyorsan és agresszíven kívánja kezelni Önt.

A kezelés első lépése az antitoxin injekció. Ezt a baktériumok által termelt toxin ellensúlyozására használják. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha gyanítja, hogy allergiás az antitoxinra. Lehetséges, hogy kis adagokat adhatnak az antitoxinból, és fokozatosan felhalmozódhatnak nagyobb mennyiségben. Orvosa antibiotikumokat, például eritromicint vagy penicillint is felír a fertőzés megszüntetésére.

A kezelés ideje alatt kezelőorvosa kórházban maradhat, így elkerülheti, hogy fertőzését átadja másoknak. Antibiotikumot is felírhatnak az Önhöz közel állóknak.

Hogyan előzhető meg a diftéria?

A diftéria megelőzhető antibiotikumokkal és vakcinákkal.

A diftéria elleni vakcinát DTaP-nek hívják. Általában egyetlen injekcióban adják be a pertussis és a tetanusz elleni vakcinákkal együtt. A DTaP vakcinát öt oltásból álló sorozatban adják be. A gyerekeknek adják a következő korok:

• 2 hónap
• 4 hónap
• 6 hónap
• 15-18 hónap
• 4-6 év

Ritka esetekben a gyermek allergiás reakciót válthat ki a vakcinára. Ez görcsrohamokat vagy csalánkiütéseket okozhat, amelyek később elmúlnak.

Az oltások csak 10 évig tartanak, így gyermekét 12 éves kora körül újra be kell oltani. Felnőtteknek ajánlott egyszer beadni a diftéria-tetanusz-pertussis kombinált emlékeztető oltást. Ezt követően 10 évente megkapja a tetanusz-diphtéria (Td) vakcinát. Ezen lépések megtételével elkerülheti, hogy Ön vagy gyermeke a jövőben diftériát kapjon.