Piogén májtályog

A piogén májtályog okai

A PLA leggyakoribb oka az epebetegség. Ez egy tág fogalom a májat, a hasnyálmirigyet és az epehólyagot érintő epeúti állapotokra. A Johns Hopkins Medicine szerint a fertőzött, gyulladt közös epevezeték a májtályogok akár 50%-ával is összefügg.

Egyéb okok és kockázati tényezők a következők:

• baktériumok a tályogot képző, megrepedt vakbélből
• hasnyálmirigyrák
• vastagbél rák

• gyulladásos bélbetegség, például divertikulitisz vagy perforált bél

• vérfertőzés vagy vérmérgezés
• baleset vagy sérülés miatti májsérülés

A Clinical Infectious Diseases folyóiratban megjelent kutatás szerint a cukorbetegeknél 3,6-szor nagyobb a kockázata ennek az állapotnak, mivel gyakran érzékenyebbek a fertőzésekre.

A piogén májtályog tünetei

A PLA tünetei az epehólyag-gyulladáshoz vagy a súlyos fertőzésekhez hasonlítanak. Ezek a következők lehetnek:

• hidegrázás
• hányás
• láz
• jobb felső hasi fájdalom
• hirtelen drámai fogyás, például 10 font néhány hét alatt
• sötét színű vizelet
• fehéres vagy szürke, agyagszínű széklet
• hasmenés

A piogén májtályog diagnózisa

Orvosa vérkultúrák és képalkotó vizsgálatok kombinációját rendelheti el az állapot diagnosztizálására. A következő tesztek használhatók:

• hasi ultrahang a tályog felderítésére
• intravénás kontrasztanyaggal vagy injektált festékkel végzett CT-vizsgálat a tályog megtalálására és mérésére
• vérvizsgálatok a fertőző gyulladás jeleinek felderítésére, mint például a megnövekedett szérum fehérvérszám és a neutrofilszint
• vérkultúrák a baktériumok növekedéséhez, hogy meghatározzák, melyik antibiotikumra van szüksége
• a has MRI-je

A piogén májtályog a májban gázt és folyadékot tartalmazó tömegként jelenhet meg, ha CT-vizsgálattal nézzük.

Piogén májtályog kezelése

Néhány ember sikeresen kezelhető a PLA-val önmagában antibiotikumokkal. A legtöbbnek azonban a tályog elvezetésére van szüksége, amelyet a PLA ideális terápiájának tartanak. Ez magában foglalja egy tű beszúrását, és esetleg egy drenázskatétert a tályogba, hogy eltávolítsák a fertőzést tartalmazó gennyet. Kezelőorvosa egyidejűleg májbiopsziát is végezhet úgy, hogy mintát vesz a májszövetből. Ez segít orvosának meghatározni a máj általános egészségi állapotát. Ezeket az invazív diagnosztikai és beavatkozási eljárásokat CT-vizsgálattal vagy ultrahangos irányítással végzik.

Az orvosok lehetőség szerint műtét nélkül próbálják kezelni a PLA-t, hogy megakadályozzák a baktériumok szervezeten keresztüli terjedésének kockázatát. Súlyosabb esetekben azonban műtétre lehet szükség a tályog anyagának teljes eltávolításához.

A műtét után néhány hétig antibiotikumokkal kezelik a fertőzés teljes eltávolítása érdekében. szerint a áttekintő cikk A klinikai májbetegségben parenterális (intravénás) antibiotikumokat, majd orális antibiotikumokat használnak a PLA kezelésére és kezelésére. Az intravénás antibiotikumok kezdeti kúrája segíti a kezdeti gyógyulási folyamatot. Az erős antibiotikumok több hetes szájon át történő szedése segíthet a gyógyulásban, miután a sebészeti és parenterális antibiotikum-terápiákra jó klinikai választ kapott.

A piogén májtályog szövődményei

A PLA fő szövődménye a szepszis, amely súlyos fertőzés, amely súlyos szisztémás gyulladást okoz. Ez veszélyes vérnyomáseséshez vezethet. Ha nem kezelik azonnal antibiotikumokkal és intravénás folyadékkal, a szepszis végzetes lehet.

A PLA-elvezetés és a műtét kockázata a baktériumok elterjedésének az egész testében. Ez kiterjedt fertőzést vagy tályogok kialakulását okozhatja más szervekben.

A felszabaduló és a szervezetben elterjedt baktériumok a következőket okozhatják:

• szeptikus tüdőembólia, amely akkor fordul elő, amikor egy baktérium a tüdő egy vagy több artériájában vérrögöt serkent

• agytályog, amely maradandó neurológiai károsodást okozhat

• endoftalmitis, amely a szem belső részének fertőzése, amely látásvesztéshez vezethet

Kilátások piogén májtályogban szenvedők számára

A PLA életveszélyes lehet. A súlyos egészségügyi szövődmények elkerülése érdekében azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha a PLA tünetei vannak. Az azonnali diagnózis és a műtéti kezelés fontos a pozitív kilátásokhoz.