Pajzsmirigy vizsgálat

A pajzsmirigy vizsgálat alkalmazása

A pajzsmirigy-vizsgálatok segíthetnek orvosának megállapítani, hogy a pajzsmirigy megfelelően működik-e. Radioaktív jódfelvétel (RAIU) tesztet is végezhet a vizsgálattal, hogy mérje a pajzsmirigy reakcióját.

A vizsgálat előtt radioaktív anyagot adnak be, amelyet radioizotópnak vagy radionuklid „nyomjelzőnek” neveznek. Megkaphatja injekcióban, folyadékban vagy tablettában. A nyomjelző gamma-sugarakat bocsát ki, amikor a testedben van. A gamma kamera vagy szkenner képes érzékelni az ilyen típusú energiát a testen kívülről.

A kamera megvizsgálja a pajzsmirigy területét. Nyomon követi a nyomjelzőt, és méri, hogy a pajzsmirigy hogyan dolgozza fel azt. A kamera számítógéppel együttműködve olyan képeket készít, amelyek részletezik a pajzsmirigy szerkezetét és működését a nyomjelzővel való kölcsönhatása alapján.

A pajzsmirigy-vizsgálat felhasználható a fizikális vizsgálat vagy laboratóriumi vizsgálat során talált rendellenességek értékelésére. A teszt képei a következők diagnosztizálására használhatók:

• csomók, csomók (ciszták) vagy egyéb növedékek
• gyulladás vagy duzzanat
• pajzsmirigy-túlműködés vagy hyperthyreosis
• pajzsmirigy alulműködés vagy pajzsmirigy alulműködés

• golyva, amely a pajzsmirigy kóros megnagyobbodása

• pajzsmirigy rák

A RAIU értékeli a pajzsmirigy működését. Amikor a pajzsmirigy felszívja a radioaktív jódot, a jódot pajzsmirigyhormonokká dolgozza fel. A pajzsmirigyben lévő radioaktív jód mennyiségének mérésével orvosa felmérheti a pajzsmirigyhormonok termelésének módját.

A metasztatikus felmérés egyfajta pajzsmirigy-vizsgálat. Általában a pajzsmirigyrákban szenvedőknek van fenntartva. Meg tudja határozni, hogy a pajzsmirigyrák elterjedt-e azáltal, hogy észleli, hol szívódik fel a jód. Az eljárást jellemzően pajzsmirigyműtét és abláció vagy eltávolítás után végzik. Ez képes azonosítani a pajzsmirigy darabjait, amelyek a műtét után maradnak.

Pajzsmirigy vizsgálati eljárás

A pajzsmirigy-vizsgálatokat általában ambulánsan, egy kórház nukleáris medicina osztályán végzik. Ezeket nukleáris medicina technológus adhatja be. Előfordulhat, hogy endokrinológusa nem lesz ott az eljárás során.

A pajzsmirigy-vizsgálat előtt radionuklidot kap tabletta, folyadék vagy injekció formájában. Ha megvárta a szükséges időt a radioaktív jód felszívódására, akkor visszatér a nukleáris medicina osztályára.

Pajzsmirigy vizsgálati eljárás

RAIU nélkül lefekszik egy vizsgálóasztalra, hogy elvégezze a pajzsmirigy-vizsgálatot. A technológus hátradönti a fejét úgy, hogy a nyaka kinyújtva legyen. Ezután egy szkenner vagy kamera segítségével fényképeket készítenek a pajzsmirigyről, általában legalább három különböző szögből. A képek készítése közben arra kérik, hogy maradjon nagyon mozdulatlan. A folyamat körülbelül 30 percig tart.

RAIU eljárás

A RAIU-t a radionuklid bevétele után 6-24 órával végezzük. Ehhez a teszthez egyenesen ül egy széken. A technológus szondát helyez a pajzsmirigyére, ahol megméri a jelenlévő radioaktivitást. Ez a teszt néhány percig tart.

Vissza fog térni a nukleáris medicina osztályára, hogy az első vizsgálat után 24 órával újabb méréseket végezzen. Ez lehetővé teszi orvosa számára, hogy meghatározza a két vizsgálat között termelődő pajzsmirigyhormon mennyiségét.

Metasztatikus felmérési eljárás

Radiojódot fog kapni tabletta formájában egy metasztatikus felméréshez. Két-hét napot kell várnia, hogy a jód az egész testet átjárja.

A felmérés napján lefekszik egy vizsgaasztalra. A rendszer elölről és hátulról leképezi a testét, miközben nagyon mozdulatlanul fekszik. Ez néhány ember számára kényelmetlen lehet.

Pajzsmirigy vizsgálatból való felépülés

A pajzsmirigy-vizsgálatot követően fel kell vennie a kapcsolatot kezelőorvosával, hogy megtudja, hogyan kezdje meg a pajzsmirigy-gyógyszer szedését.

A radioaktív jód a szervezetben vizelés közben távozik. Azt tanácsolhatják Önnek, hogy igyon többlet folyadékot, és gyakran ürítse ki a hólyagot, hogy kiöblítse a radionuklidot. Előfordulhat, hogy óvatosnak kell lennie, hogy megvédjen másokat az anyaggal való esetleges kitettségtől. Ennek érdekében kezelőorvosa azt tanácsolhatja Önnek, hogy WC-használat után kétszer öblítse le a vizsgálatot követő 48 óráig.

Általában minden pajzsmirigy-vizsgálat után azonnal folytathatja a szokásos étrendet és tevékenységet.

A pajzsmirigy-vizsgálat kockázatai

A pajzsmirigy-vizsgálatok során használt radionuklid kis, de biztonságos mennyiségű sugárzást tartalmaz. A sugárzásnak való kitettsége minimális lesz, és a diagnosztikai vizsgálatokhoz elfogadható tartományon belül van. A nukleáris medicina eljárásának nincs ismert hosszú távú szövődménye.

A radionuklid anyaggal szembeni allergiás reakciók rendkívül ritkák. A hatások enyhék, amikor jelentkeznek. Ha radionuklid injekciót kap, rövid ideig enyhe fájdalmat és bőrpírt tapasztalhat az injekció beadásának helyén.

Annak ellenére, hogy a sugárterhelés minimális és rövid távú, a pajzsmirigy-vizsgálatok nem javasoltak terhes vagy szoptató nők számára. Orvosa javasolhatja, hogy a vizsgálat után hat hónapig kerülje a teherbeesést vagy a gyermeknemzést, ha áttétes vizsgálaton esett át.

Felkészülés a pajzsmirigy vizsgálatra

Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszerekről. Beszéljétek meg, hogyan kell őket használni a vizsgálat előtt és alatt.

Lehetséges, hogy a vizsgálat előtt négy-hat héttel abba kell hagynia a pajzsmirigy-gyógyszer szedését. Egyes szívgyógyszerek és bármely jódot tartalmazó gyógyszer szintén módosítást igényelhet.

Bármilyen pajzsmirigy-vizsgálatnál előfordulhat, hogy az eljárás előtt körülbelül egy hétig kerüljön bizonyos jódot tartalmazó ételeket. Általában nem szabad enni:

• tejtermékek
• kagylófélék
• sushi
• hínár
• hínár
• jódozott só
• jódozott sót tartalmazó fűszerek

Ezenkívül tartózkodnia kell a következők használatától:

• antihisztaminok
• köhögés elleni szirupok
• multivitaminok
• jódot tartalmazó kiegészítők

Egyéb gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a RAIU eredményeit:

• adrenokortikotrop hormon (ACTH)
• barbiturátok
• kortikoszteroidok
• ösztrogén
• lítium
• Lugol-oldat, amely jódot tartalmaz
• nitrátok
• fenotiazinok
• tolbutamid

A pajzsmirigy vizsgálata előtt hat hétig nem szabad semmilyen más képalkotó vizsgálatot végezni, amely radioaktív jódot használ. Néhány nappal a beavatkozás előtt kezelőorvosa vérvizsgálatot kérhet annak igazolására, hogy pajzsmirigyműködése továbbra is rendellenes-e. A pajzsmirigy-vizsgálatokat másodlagos diagnosztikai eszközökként használják más vizsgálatokhoz, például a vérvizsgálathoz. Általában nem használnak szkennelést, ha a pajzsmirigy működése normális. Ez alól kivételt képez, ha csomók vagy golyva vannak jelen.

Előfordulhat, hogy több órát kell koplalnia a vizsga előtt. Az élelmiszer befolyásolhatja a RAIU mérés pontosságát.

A vizsgálat előtt el kell távolítania minden ékszert vagy egyéb fém tartozékot. Ezek befolyásolhatják a szkennelés pontosságát.

A pajzsmirigy vizsgálat eredményei

A nukleáris képalkotásra szakosodott orvos értékeli a pajzsmirigy-vizsgálat képeit és eredményeit. Az eredményeket jelentésben küldik el orvosának.

Pajzsmirigy vizsgálati eredmények

A normál pajzsmirigy-vizsgálat nem mutatna ki eltérést a pajzsmirigy méretében, alakjában és elhelyezkedésében. A pajzsmirigye egyenletes zöld színű lesz a képen. A képen látható vörös foltok a pajzsmirigy rendellenes növekedését jelzik. A metasztatikus vizsgálat normál eredményei a pajzsmirigyszövet hiányát és a pajzsmirigyrák terjedésének hiányát jelzik.

A pajzsmirigy rendellenes vizsgálata megnagyobbodott vagy elmozdult pajzsmirigyet mutathat, ami egy lehetséges daganatra utal. A rendellenes mérések azt is mutathatják, hogy a pajzsmirigy túl sok vagy túl kevés radionuklidot gyűjtött össze.

A pajzsmirigy-vizsgálat kóros eredményei a következőket is jelezhetik:

• kolloid göbös golyva, amely a túl kevés jód miatti pajzsmirigy-megnagyobbodás egyik fajtája

• Graves-betegség, amely a pajzsmirigy-túlműködés egyik fajtája

• fájdalommentes pajzsmirigygyulladás, amely magában foglalhatja a pajzsmirigy-túlműködés és a pajzsmirigy alulműködés közötti átállást
• toxikus göbös golyva, amely egy meglévő golyva egy csomó megnagyobbodása

A metasztatikus felmérés eredményei

Egy metasztatikus felmérés abnormális eredményei azt mutatják, hogy vannak olyan helyek, ahol a pajzsmirigyrák elterjedt. A tanulmány azt is megmutatja, hogy hol marad vissza a pajzsmirigyszövet a műtéti eltávolítás vagy abláció után, amely tönkreteszi a mirigyet.

RAIU eredmények

A kórosan magas pajzsmirigyhormon szint a következőket jelezheti:

• a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás korai stádiuma, amely a pajzsmirigy krónikus duzzanata
• fiktív pajzsmirigy-túlműködés, amely a pajzsmirigy túlműködése, amelyet a túl sok pajzsmirigy-gyógyszer szedése okoz
• hyperthyreosis
• golyva

A pajzsmirigyhormon kórosan alacsony szintje a következőket jelezheti:

• hypothyreosis
• jód túlterhelés
• szubakut pajzsmirigygyulladás, amely a pajzsmirigy vírus által okozott gyulladása
• pajzsmirigy csomók vagy golyva

Outlook

Kezelőorvosa megbeszéli Önnel a vizsgálati eredményeket. Ha a tesztek azt mutatják, hogy pajzsmirigye nem úgy működik, ahogy kellene, további vizsgálatokat rendelhetnek el, hogy segítsenek megtalálni a megfelelő diagnózist.

Állapotától függően olyan gyógyszereket adhatnak Önnek, amelyek növelik vagy csökkentik a pajzsmirigyhormon szintjét. Gondos nyomon követés szükséges annak biztosítása érdekében, hogy hormonszintje normális legyen. Ez segít elkerülni az egészségügyi szövődményeket is.