Krónikus szubdurális hematoma

Okok és kockázati tényezők

A fejsérülésből adódó nagyobb vagy kisebb agyi trauma a krónikus SDH leggyakoribb oka. Ritka esetekben ismeretlen, sérüléssel nem összefüggő okok miatt alakulhat ki.

A krónikus SDH-hoz vezető vérzés az agy felszíne és a dura között elhelyezkedő kis vénákban fordul elő. Amikor eltörnek, a vér hosszú ideig szivárog, és vérrög keletkezik. A vérrög egyre nagyobb nyomást gyakorol az agyra.

Ha Ön 60 éves vagy idősebb, nagyobb a kockázata az ilyen típusú hematómák kialakulásának. Az agyszövet a normál öregedési folyamat részeként zsugorodik. A zsugorodás megnyújtja és gyengíti a vénákat, így egy kisebb fejsérülés is krónikus SDH-t okozhat.

A több éves erős alkoholfogyasztás egy másik tényező, amely növeli a krónikus SDH kockázatát. Egyéb tényezők közé tartozik a vérhígító gyógyszerek, az aszpirin és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

Krónikus szubdurális hematóma tünetei

Ennek az állapotnak a tünetei a következők:

• fejfájás
• hányinger
• hányás
• járási nehézségek
• károsodott memória
• problémák a látással
• rohamok
• baj a beszéddel
• nyelési nehézség
• zavar
• zsibbadt vagy gyenge arc, karok vagy lábak
• letargia
• gyengeség vagy bénulás
• kóma

A megjelenő pontos tünetek a hematóma helyétől és méretétől függenek. Egyes tünetek gyakrabban jelentkeznek, mint mások. Az ilyen típusú hematómában szenvedők 80 százalékának fejfájása van.

Ha a vérrög nagy, a mozgásképesség elvesztése (bénulás) fordulhat elő. Ön is eszméletlenné válhat, és kómába kerülhet. A krónikus SDH, amely súlyos nyomást gyakorol az agyra, maradandó agykárosodást és akár halált is okozhat.

Ha Ön vagy valaki ismerőse ennek az állapotnak a tüneteit mutatja, fontos, hogy azonnali orvosi segítséget kérjen. Azok az emberek, akiknek görcsrohamai vannak vagy elvesztik az eszméletüket, sürgősségi ellátásra van szükségük.

Krónikus szubdurális hematóma diagnosztizálása

Kezelőorvosa fizikális vizsgálatot fog végezni, hogy keresse az idegrendszer károsodásának jeleit, beleértve:

• rossz koordináció
• járási problémák
• mentális károsodás
• egyensúlyozási nehézség

Ha orvosa azt gyanítja, hogy krónikus SDH-ja van, további vizsgálatokon kell átesnie. Ennek az állapotnak a tünetei olyanok, mint számos más, az agyat érintő rendellenesség és betegség tünetei, mint például:

• elmebaj
• elváltozások
• agyvelőgyulladás
• ütések

Az olyan vizsgálatok, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a számítógépes tomográfia (CT) pontosabb diagnózishoz vezethetnek.

Az MRI rádióhullámokat és mágneses mezőt használ, hogy képeket készítsen a szervekről. A CT-vizsgálat több röntgenfelvételt használ, hogy keresztmetszeti képeket készítsen a csontokról és a test lágy struktúráiról.

Krónikus szubdurális hematóma kezelési lehetőségei

Orvosa arra fog összpontosítani, hogy megvédje agyát a maradandó károsodástól, és megkönnyítse a tünetek kezelését. A görcsoldó gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a rohamok súlyosságát, vagy megállítani azok előfordulását. A kortikoszteroidokként ismert gyógyszerek enyhítik a gyulladást, és néha az agy duzzanatának enyhítésére használják.

A krónikus SDH műtéti úton kezelhető. Az eljárás során apró lyukakat készítenek a koponyán, hogy a vér kifolyhasson. Ezzel megszabadul az agyra nehezedő nyomástól.

Ha nagy vagy vastag alvadéka van, orvosa ideiglenesen eltávolíthat egy kis koponyadarabot, és eltávolíthatja a vérrögöt. Ezt az eljárást craniotomiának nevezik.

A krónikus subduralis hematóma hosszú távú kilátásai

Ha krónikus SDH-val kapcsolatos tünetei vannak, valószínűleg műtétre lesz szüksége. A műtéti eltávolítás eredménye az emberek 80-90 százalékánál sikeres. Egyes esetekben a hematóma visszatér a műtét után, és újra el kell távolítani.

Hogyan lehet megelőzni a krónikus subduralis hematómát

Számos módon megvédheti fejét és csökkentheti a krónikus SDH kockázatát.

Biciklizéskor vagy motorozáskor viseljen sisakot. Mindig kapcsolja be a biztonsági övet az autóban, hogy csökkentse a baleset során bekövetkező fejsérülés kockázatát.

Ha veszélyes foglalkozást, például építőipari munkát végez, viseljen védősisakot és használjon védőfelszerelést.

Ha 60 évesnél idősebb, fokozott óvatossággal járjon el napi tevékenységei során, hogy megelőzze az eséseket.