Jóindulatú nyelőcső szűkület

Mi az a jóindulatú nyelőcsőszűkület?

A jóindulatú nyelőcsőszűkület a nyelőcső szűkületét vagy feszülését írja le. A nyelőcső az a cső, amely táplálékot és folyadékot szállít a szájából a gyomorba. A „jóindulatú” azt jelenti, hogy nem rákos.

A nyelőcső jóindulatú szűkülete általában akkor fordul elő, amikor a gyomorsav és más irritáló anyagok idővel károsítják a nyelőcső nyálkahártyáját. Ez gyulladáshoz (nyelőcsőgyulladás) és hegszövethez vezet, ami a nyelőcső szűkülését okozza.

Bár a nyelőcső jóindulatú szűkülete nem a rák jele, az állapot számos problémát okozhat. A nyelőcső szűkülete megnehezítheti a nyelést. Ez növeli a fulladás kockázatát. Ez a nyelőcső teljes elzáródásához is vezethet. Ez megakadályozhatja, hogy az élelmiszer és a folyadék a gyomorba kerüljön.

Mi okozza a jóindulatú nyelőcsőszűkületet?

Jóindulatú nyelőcsőszűkület akkor fordulhat elő, ha hegszövet képződik a nyelőcsőben. Ez gyakran a nyelőcső károsodásának az eredménye. A károsodás leggyakoribb oka a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), más néven savas reflux.

A GERD akkor fordul elő, ha az alsó nyelőcső-záróizom (LES) nem záródik vagy húzódik meg megfelelően. A LES a nyelőcső és a gyomor közötti izom. Általában egy rövid időre kinyílik, amikor lenyeli. A gyomorsav visszafolyhat a nyelőcsőbe, ha az nem záródik be teljesen. Ez égő érzést kelt a mellkas alsó részén, amelyet gyomorégésnek neveznek.

A káros gyomorsavnak való gyakori expozíció hegszövet képződését okozhatja. Végül a nyelőcső szűkül.

A nyelőcső jóindulatú szűkületének egyéb okai a következők:

• sugárterápia a mellkasra vagy a nyakra

• savas vagy maró hatású anyagok (például elemek vagy háztartási tisztítószerek) véletlen lenyelése
• nasogastric szonda (egy speciális szonda, amely az orron keresztül táplálékot és gyógyszert szállít a gyomorba) hosszabb ideig tartó használata
• nyelőcső-károsodás, amelyet endoszkóp (testüregbe vagy szervbe való betekintésre használt vékony, rugalmas cső) okozott
• nyelőcső visszér kezelése (megnagyobbodott vénák a nyelőcsőben, amelyek megrepedhetnek és súlyos vérzést okozhatnak)

A nyelőcső jóindulatú szűkületének tünetei

A jóindulatú nyelőcsőszűkület tipikus tünetei a következők:

• nehéz vagy fájdalmas nyelés
• nem szándékos fogyás
• táplálék vagy folyadék regurgitációja
• evés után olyan érzés, hogy valami elakadt a mellkasban
• gyakori böfögés vagy csuklás
• gyomorégés

A nyelőcső jóindulatú szűkületének lehetséges szövődményei

Sűrű és szilárd élelmiszerek megragadhatnak a nyelőcsőben, amikor az szűkül. Ez fulladást vagy légzési nehézséget okozhat.

A nyelési problémák megakadályozhatják, hogy elegendő ételhez és folyadékhoz jusson. Ez kiszáradáshoz és alultápláltsághoz vezethet.

Fennáll a pulmonális aspiráció kockázata is, amely akkor fordul elő, amikor hányás, étel vagy folyadék kerül a tüdőbe. Ez aspirációs tüdőgyulladást, a táplálék, a hányás vagy a tüdőben lévő folyadék körül szaporodó baktériumok által okozott fertőzést okozhat.

Tudjon meg többet: Aspirációs tüdőgyulladás: tünetek, okok és kezelés »

Jóindulatú nyelőcsőszűkület diagnosztizálása

Orvosa a következő vizsgálatokat használhatja az állapot diagnosztizálására:

Bárium nyelési teszt

A bárium nyelési teszt a nyelőcső röntgenfelvételeinek sorozatát tartalmazza. Ezeket a röntgenfelvételeket egy bárium elemet tartalmazó speciális folyadék megivása után készítik. A bárium nem mérgező és nem veszélyes. Ez a kontrasztanyag ideiglenesen bevonja a nyelőcső nyálkahártyáját. Ez lehetővé teszi, hogy orvosa tisztábban lássa a torkát.

Felső GI endoszkópia

A felső gasztrointesztinális (a GI felső) endoszkópiájánál orvosa endoszkópot helyez a száján keresztül a nyelőcsőbe. Az endoszkóp egy vékony, rugalmas cső, amelyhez kamerát is csatlakoztatnak. Lehetővé teszi orvosa számára, hogy megvizsgálja a nyelőcsövét és a felső bélrendszert.

Tudjon meg többet: Endoszkópia »

Orvosa az endoszkóphoz rögzített csipesszel (fogóval) és ollóval eltávolíthatja a szövetet a nyelőcsőből. Ezután elemzik ezt a szövetmintát, hogy megtalálják a jóindulatú nyelőcsőszűkület kiváltó okát.

A nyelőcső pH-jának monitorozása

Ez a teszt méri a nyelőcsőbe jutó gyomorsav mennyiségét. Kezelőorvosa a száján keresztül egy csövet vezet a nyelőcsőbe. A csövet általában legalább 24 órán keresztül a nyelőcsőben hagyják.

Jóindulatú nyelőcsőszűkület kezelése

A jóindulatú nyelőcsőszűkület kezelése a súlyosságtól és a kiváltó októl függően változik.

A nyelőcső tágulása

A legtöbb esetben a nyelőcső tágítása vagy nyújtása a preferált lehetőség. A nyelőcső tágulása némi kellemetlenséget okozhat, így általános vagy mérsékelt szedáció alatt lesz az eljárás során.

Orvosa a száján keresztül endoszkópot helyez a nyelőcsőbe, a gyomorba és a vékonybélbe. Amint meglátják a szűkített területet, tágítót helyeznek a nyelőcsőbe. A tágító egy hosszú, vékony cső, amelynek végén ballon található. Amint a ballon felfújódik, kiterjeszti a nyelőcső szűkült területét.

Előfordulhat, hogy orvosának a jövőben meg kell ismételnie ezt az eljárást, hogy megakadályozza a nyelőcső újbóli beszűkülését.

A nyelőcső stent elhelyezése

A nyelőcső sztentek behelyezése enyhítheti a nyelőcső szűkületét. A stent egy vékony cső műanyagból, tágulható fémből vagy rugalmas hálóanyagból. A nyelőcső sztentek segíthetnek nyitva tartani az elzáródott nyelőcsövet, így le tud nyelni ételt és folyadékot.

Az eljáráshoz általános vagy mérsékelt szedáció alatt lesz. Kezelőorvosa endoszkóp segítségével fogja a stentet a helyére vezetni.

Diéta és életmód

Az étrend és az életmód bizonyos módosításai hatékonyan kezelhetik a GERD-t, amely a jóindulatú nyelőcsőszűkület elsődleges oka. Ezek a változások a következőket foglalhatják magukban:

• emelje fel a párnáját, hogy megakadályozza a gyomorsav visszaáramlását a nyelőcsőbe
• fogyás
• kisebb ételek fogyasztása
• lefekvés előtt három órával nem eszik
• a dohányzásról való leszokás
• az alkohol elkerülése

Kerülnie kell a savas refluxot okozó élelmiszereket is, mint például:

• fűszeres ételek
• zsíros ételek
• szénsavas üdítők
• csokoládé
• kávé és koffeintartalmú termékek
• paradicsom alapú ételek
• citrus termékek

Gyógyszer

A gyógyszerek a kezelési terv fontos részét is képezhetik.

A protonpumpa-gátlók (PPI) néven ismert savblokkoló gyógyszerek a leghatékonyabb gyógyszerek a GERD hatásainak kezelésére. Ezek a gyógyszerek a protonpumpa blokkolásával hatnak, egy speciális fehérjetípus, amely segít csökkenteni a gyomorsav mennyiségét.

Orvosa felírhatja ezeket a gyógyszereket rövid távú enyhítésre, hogy lehetővé tegye a szűkület gyógyulását. A kiújulás megelőzése érdekében hosszú távú kezelésre is ajánlhatják őket.

A GERD kezelésére használt PPI-k a következők:

• omeprazol

• lansoprazol (Prevacid)

• pantoprazol (Protonix)

• ezomeprazol (Nexium)

Más gyógyszerek is hatékonyak lehetnek a GERD kezelésében és csökkenthetik a nyelőcső szűkületének kockázatát. Ők:

• savkötők: rövid távú enyhülést biztosítanak a gyomorsavak semlegesítésével
• szukralfát (Carafate): gátat képez, amely béleli a nyelőcsövet és a gyomrot, hogy megvédje őket a savas gyomornedvektől
• antihisztaminok, mint például a famotidin (Pepcid AC): csökkenti a savszekréciót

Vásároljon antacidokat online az Amazonon.

Sebészet

Orvosa műtétet javasolhat, ha a gyógyszeres kezelés és a nyelőcső tágítása hatástalan. A sebészeti beavatkozás javíthatja a LES-t, és segíthet megelőzni a GERD tüneteit.

Hosszú távú kilátások jóindulatú nyelőcsőszűkületben szenvedők számára

A kezelés korrigálja a jóindulatú nyelőcsőszűkületet, és segít enyhíteni a kapcsolódó tüneteket. Az állapot azonban újra előfordulhat. A nyelőcsőtágításon átesett emberek körülbelül 30 százalékának van szüksége egy éven belül újabb tágításra.

Lehetséges, hogy élete során gyógyszert kell szednie a GERD ellenőrzése érdekében, és csökkentheti az újabb nyelőcsőszűkület kialakulásának kockázatát.

A nyelőcső jóindulatú szűkületének megelőzése

Segíthet megelőzni a jóindulatú nyelőcsőszűkületet, ha kerüli azokat az anyagokat, amelyek károsíthatják a nyelőcsövet. Védje gyermekeit úgy, hogy minden maró hatású háztartási anyagot tartson távol a kezüktől.

A GERD tüneteinek kezelése nagymértékben csökkentheti a nyelőcső szűkületének kockázatát is. Kövesse kezelőorvosa útmutatásait az étrendi és életmódbeli döntésekre vonatkozóan, amelyek minimalizálhatják a sav nyelőcsőbe történő visszajutását. Fontos az is, hogy minden gyógyszert az előírt módon szedjen a GERD tüneteinek kezelésére.