Hirsutizmus: tünetek, okok és kezelés

Áttekintés

A hirsutizmus a nők olyan állapota, amely a sötét vagy durva szőrzet túlzott növekedését eredményezi, férfiszerű mintázatban az arcon, a mellkason és a háton.

Hirsutizmus esetén az extra szőrnövekedést gyakran a felesleges férfihormonok (androgének), elsősorban a tesztoszteron okozzák.

A hirsutizmust kezelni kívánó nők számára öngondoskodási módszerek és hatékony kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Tünetek

A hirsutizmus merev vagy sötét testszőrzet, amely a testen jelenik meg, ahol a nők általában nem rendelkeznek szőrrel – elsősorban az arcon, a mellkason, a has alsó részén, a belső combokon és a háton. Az embereknek nagyon eltérő vélemények vannak arról, hogy mit tekintenek túlzásnak.

hirsutizmus egy nőben

Ha a magas androgénszint hirsutizmust okoz, idővel más jelek is kialakulhatnak. Ezt a folyamatot virilizációnak nevezik. A virilizáció jelei lehetnek:

Mélyülő hang
Kopaszodó
Pattanás
Csökkent mellméret
Megnövekedett izomtömeg
A csikló megnagyobbodása

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha úgy gondolja, hogy túl sok durva szőrzet van az arcán vagy a testén, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről.

A túlzott arc- vagy testszőrzet gyakran egy mögöttes egészségügyi probléma tünete. Forduljon orvosához, hogy értékelje, ha néhány hónapon keresztül erős vagy gyors szőrnövekedést tapasztal az arcán vagy a testén, vagy virilizáció jeleit észleli. Előfordulhat, hogy hormonzavarokra (endokrinológus) vagy bőrproblémákra (bőrgyógyász) szakosodott orvoshoz küldik.

A hirsutizmus okai

A hirsutizmust a következők okozhatják:

Policisztás petefészek szindróma (PCOS). Ez az állapot, amely gyakran a pubertással kezdődik, a nemi hormonok egyensúlyának felborulását okozza. Évek alatt, PCOS lassan túlzott szőrnövekedést, rendszertelen menstruációkat, elhízást, meddőséget és néha többszörös cisztákat okozhat a petefészekben.
Cushing szindróma. Ez a szindróma akkor fordul elő, ha szervezete a kortizol hormon magas szintjének van kitéve. Kialakulhat abból, hogy a mellékvesék túl sok kortizolt termelnek, vagy olyan gyógyszereket szed, mint a prednizon, hosszú ideig.
Veleszületett mellékvese hiperplázia. Ezt az öröklött állapotot a szteroid hormonok, köztük a kortizol és az androgén abnormális termelése jellemzi a mellékvesékben.
Daganatok. Ritkán a petefészkekben vagy a mellékvesékben kialakuló androgén-kiválasztó daganat okozhat hirsutizmust.
Gyógyszerek. Egyes gyógyszerek hirsutizmust okozhatnak. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a minoxidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, amelyet endometriózisban szenvedő nők kezelésére alkalmaznak; tesztoszteron (Androgel, Testim); és dehidroepiandroszteron (DHEA). Ha partnere androgént tartalmazó helyi készítményeket használ, Ön is érintett lehet bőrrel érintkezve.

A hirsutizmus gyakran azonosítható ok nélkül jelentkezik.

Rizikó faktorok

Ezek a tényezők befolyásolhatják a hirsutizmus kialakulásának valószínűségét:

Családi történelem. Ezek az állapotok hirsutizmust okozhatnak: veleszületett mellékvese hiperplázia és policisztás petefészek szindróma.
Származás. A mediterrán, közel-keleti és dél-ázsiai felmenőkkel rendelkező nőknél nagyobb valószínűséggel több azonosítható ok nélküli testszőrzet van, mint más nőknél.
Elhízottság. Az elhízás fokozott androgéntermelést okoz, ami ronthatja a hirsutizmust.

A hirsutizmus szövődményei

A hirsutizmus érzelmileg nyomasztó lehet. Néhány nő öntudatosnak érzi magát a nem kívánt haj miatt. Egyes nőknél depresszió alakul ki. Ezenkívül, bár a hirsutizmus nem okoz fizikai szövődményeket, a hormonális egyensúlyhiány mögöttes oka lehet.

Ha hirsutizmusa és rendszertelen menstruációja van, akkor policisztás petefészek-szindrómája lehet, amely gátolhatja a termékenységet. Azoknak a nőknek, akik bizonyos gyógyszereket szednek a hirsutizmus kezelésére, kerülniük kell a terhességet a születési rendellenességek kockázata miatt.

A hirsutizmus megelőzése

A hirsutizmus általában nem megelőzhető. De a túlsúlyos fogyás segíthet csökkenteni a hirsutizmust, különösen, ha policisztás petefészek-szindrómában szenved.

A hirsutizmus diagnózisa

Azok a tesztek, amelyek mérik bizonyos hormonok mennyiségét a vérében, beleértve a tesztoszteront vagy a tesztoszteronszerű hormonokat, segíthetnek meghatározni, hogy az emelkedett androgénszint okozza-e a hirsutizmust.

Orvosa megvizsgálhatja a hasát, és kismedencei vizsgálatot végezhet, hogy olyan tömegeket keressen, amelyek daganatra utalhatnak.

A hirsutizmus kezelése

Az endokrin rendellenesség jeleit nem mutató hirsutizmus kezelése nem szükséges. A kezelésre szoruló vagy kezelésre szoruló nők esetében a hirsutizmus kezelése magában foglalhatja bármely alapbetegség kezelését, öngondoskodási rutin kialakítását a nem kívánt szőrzet kezelésére, valamint különféle terápiák és gyógyszerek kipróbálását.

Gyógyszerek

Ha a szőrtelenítés kozmetikai vagy öngondoskodó módszerei nem váltak be Önnek, beszéljen orvosával a hirsutizmus kezelésére szolgáló gyógyszerekről. Ezekkel a gyógyszerekkel általában legfeljebb hat hónapig tart (a szőrtüsző átlagos életciklusa), mire jelentős különbséget észlel a hajnövekedésben. A lehetőségek a következők:

Szájon át szedhető fogamzásgátló. Az ösztrogént és progesztint tartalmazó fogamzásgátló tabletták vagy más hormonális fogamzásgátlók az androgéntermelés okozta hirsutizmust kezelik. Az orális fogamzásgátlók a hirsutizmus gyakori kezelése olyan nőknél, akik nem akarnak teherbe esni. Lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger és a fejfájás.
Antiandrogének. Az ilyen típusú gyógyszerek blokkolják az androgének kapcsolódását a szervezetben lévő receptoraikhoz. Ezeket a gyógyszereket néha hat hónap elteltével írják fel orális fogamzásgátlókkal, ha az orális fogamzásgátlók nem elég hatékonyak.

A hirsutizmus kezelésére leggyakrabban használt antiandrogén a spironolakton (Aldactone, CaroSpir). Az eredmények szerények, és legalább hat hónapig tartanak, hogy észrevehetőek legyenek. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a menstruációs rendszertelenség. Mivel ezek a gyógyszerek születési rendellenességeket okozhatnak, fontos a fogamzásgátlás alkalmazása a szedésük során.
Helyi krém. Az eflornitin (Vaniqa) egy vényköteles krém, kifejezetten a nők túlzott arcszőrzetére. Közvetlenül az arc érintett területére kell felvinni naponta kétszer. Segít lassítani az új haj növekedését, de nem szabadul meg a meglévő hajtól. Lézerterápiával együtt használható a válasz fokozására.

Egyéb kezelési módszerek

Kezelheti szőrtelenítő módszerekkel, és az eredmények tovább tarthatnak, mint az öngondoskodási módszerek. A szőrtelenítési módszerek kombinálhatók orvosi terápiával. A szőrtelenítési módszerek a következők:

Lézerterápia. Erősen koncentrált fénysugár (lézer) áramlik át a bőrön, hogy károsítsa a szőrtüszőket és megakadályozza a szőrnövekedést (fotoepiláció). Több kezelésre is szüksége lehet. Azok számára, akiknek nem kívánt haja fekete, barna vagy gesztenyebarna, a fotoepiláció általában jobb megoldás, mint az elektrolízis.

Beszéljen orvosával az ehhez a szőrtelenítési módszerhez használt különféle lézerek kockázatairól és előnyeiről. A cserzett vagy sötét pigmentált bőrű embereknél nagyobb a kockázata bizonyos lézerek mellékhatásainak, beleértve a szokásos bőrtónusuk sötétedését vagy világosodását, hólyagosodást és gyulladást.
Elektrolízis. Ez a kezelés magában foglalja egy apró tű beszúrását minden szőrtüszőbe. A tű elektromos áram impulzust bocsát ki, amely károsítja és végül elpusztítja a tüszőt. Több kezelésre is szüksége lehet. A természetes szőke vagy fehér hajú emberek számára az elektrolízis jobb megoldás, mint a lézerterápia.

Az elektrolízis hatékony, de fájdalmas is lehet. A kezelés előtt a bőrére zsibbadó krém csökkentheti a kellemetlen érzést.

Életmód és házi gyógymódok

Az alábbi öngondoskodási módszerek átmenetileg eltávolítják vagy csökkentik a nem kívánt arc- és testszőrzet láthatóságát. Nincs bizonyíték arra, hogy a szőr öneltávolítása erősebb szőrnövekedéshez vezet.

Kopasztás. A kitépés jó módszer néhány kósza szőr eltávolítására, de nem hasznos nagy szőrterület eltávolítására. A kitépett haj általában visszanő. Ezt a szőrtelenítési módszert csipesszel, vékony cérnával vagy más, erre a célra tervezett eszközzel lehet elvégezni.
Borotválkozás. A borotválkozás gyors és olcsó, de rendszeresen meg kell ismételni.
Gyantázás. A gyantázás során meleg viaszt kell felvinni a bőrére, ahol a nem kívánt szőrszálak nőnek. Miután a viasz megkeményedik, húzza le a bőréről, hogy eltávolítsa a szőrt. A gyantázás nagy területről gyorsan eltávolítja a szőrt, de átmenetileg csíphet, és néha bőrirritációt és bőrpírt okozhat.
Szőrtelenítés. A kémiai szőrtelenítést az érintett bőrre alkalmazzák, ahol feloldják a szőrt. Ezek a termékek különféle formában kaphatók, például gél, krém vagy testápoló formájában. Ezek a termékek irritálhatják a bőrt és bőrgyulladást okozhatnak. A hatás fenntartásához rendszeresen meg kell ismételnie a szőrtelenítést.
Fehérítés. A szőkítés világosítja a hajszínt, így a világos bőrű embereken kevésbé lesz észrevehető. A hajszőkítő termékek, amelyek általában hidrogén-peroxidot tartalmaznak, bőrirritációt okozhatnak. Először tesztelje a használt terméket egy kis bőrfelületen.

Orvoshoz menni

Amikor időpontot egyeztet, kérdezze meg, hogy kerülje-e a nem kívánt szőrzet eltávolítását, hogy az orvos jobban felmérhesse állapotát. Készítsen listát:

Kulcsfontosságú személyes adatok, beleértve az egyéb egészségügyi állapotokat és a menstruációs ciklusának vagy a szexuális vágyának változásait
Minden gyógyszert, vitamint és egyéb táplálékkiegészítőt szed, beleértve az adagokat is
Kérdések, amelyeket fel kell tenni orvosának

A hirsutizmussal kapcsolatban néhány kérdést fel kell tennie orvosának:

Mi okozhatja valószínűleg a tüneteimet?
Milyen egyéb okai lehetnek a tüneteimnek?
Milyen vizsgálatokra van szükségem?
Valószínűleg átmeneti vagy krónikus állapotom?
Mi a legjobb lépés?
Mik az Ön által javasolt elsődleges megközelítés alternatívái?
Egyéb egészségi állapotom van. Hogyan tudnám a legjobban együtt kezelni őket?
Forduljak szakemberhez?
Kaphatok brosúrákat vagy egyéb nyomtatott anyagokat? Milyen weboldalakat ajánlotok?

Ne habozzon feltenni más kérdéseket is.