Húgycső szűkület

Melyek a húgycső szűkületének okai?

A húgycső szűkület a húgycső szűkületét jelenti. Ez általában szöveti gyulladás vagy hegszövet jelenléte miatt következik be. A hegszövet számos tényező eredménye lehet. Fiatal fiúknál, akiknél hypospadias műtétet hajtanak végre (az elmaradott húgycső korrekciójára szolgáló eljárás), és a péniszimplantátummal rendelkező férfiaknál nagyobb az esély a húgycsőszűkület kialakulására.

A terpeszsérülés a trauma gyakori típusa, amely húgycsőszűkülethez vezethet. A terpeszbe kerülő sérülések példái közé tartozik a kerékpárrúdra esés vagy a herezacskó közelében történő elütés.

A húgycső szűkületének egyéb lehetséges okai a következők:

• kismedencei törések
• katéter behelyezése
• sugárzás
• a prosztatán végzett műtét
• jóindulatú prosztata hiperplázia

A ritka okok közé tartoznak a következők:

• a húgycső közvetlen közelében elhelyezkedő daganat
• kezeletlen vagy ismétlődő húgyúti fertőzések
• szexuális úton terjedő fertőzések (STI-k) gonorrhoea vagy chlamydia

Melyek a húgycső szűkületének kockázati tényezői?

Egyes férfiaknál fokozott a húgycsőszűkület kialakulásának kockázata, különösen azoknál, akiknél:

• egy vagy több STI-je volt
• nemrégiben katétert helyeztek be (egy kicsi, rugalmas cső, amelyet a testbe helyeztek a vizelet húgyhólyagból való kivezetésére)
• urethritise volt (duzzanat és irritáció a húgycsőben), valószínűleg fertőzés miatt
• megnagyobbodott prosztata

Milyen tünetei vannak a húgycső szűkületének?

A húgycső szűkülete számos tünetet okozhat, az enyhétől a súlyosig. A húgycső szűkületének néhány jele:

• gyenge vizeletáramlás vagy a vizelet mennyiségének csökkenése
• hirtelen, gyakori vizelési inger
• a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzése a vizelés után
• a vizeletfolyás gyakori indítása és leállítása
• fájdalom vagy égő érzés vizelés közben
• a vizeletürítés szabályozásának képtelensége (inkontinencia)
• fájdalom a medence vagy az alsó has területén
• húgycső folyás
• pénisz duzzanata és fájdalom
• vér jelenléte a spermában vagy a vizeletben
• a vizelet sötétedése
• vizelési képtelenség (ez nagyon súlyos és azonnali orvosi ellátást igényel)

Hogyan diagnosztizálható a húgycső szűkület?

Az orvosok többféle megközelítést alkalmazhatnak a húgycső szűkületének diagnosztizálására.

Tünetei és kórtörténetének áttekintése

Ön is jelezheti a fent említett tüneteket. Orvosa rákérdezhet a múltbeli betegségekre és orvosi eljárásokra is, hogy megállapítsa, van-e jelen egy vagy több kockázati tényező.

Fizikai vizsgálat elvégzése

A pénisz területének egyszerű fizikális vizsgálata segíthet az orvosnak azonosítani a vizeletszűkület jelenlétét. Például az orvos könnyen megfigyelheti a bőrpírt (vagy a húgycső folyását), és megtudhatja, hogy egy vagy több terület kemény vagy duzzadt-e.

Tesztek lefolytatása

A húgycsőszűkület pontos diagnózisának felállítása érdekében az orvos dönthet úgy, hogy egy vagy több vizsgálatot végez a következő vizsgálatok közül:

• az áramlás sebességének mérése vizelés közben
• a vizelet fizikai és kémiai tulajdonságainak elemzése annak meghatározására, hogy baktériumok (vagy vér) vannak-e jelen
• cisztoszkópia: egy kis cső behelyezése kamerával a testbe, hogy megtekinthesse a hólyag és a húgycső belsejét (a szűkület ellenőrzésének legközvetlenebb módja)
• a húgycsőnyílás méretének mérése
• chlamydia és gonorrhoea vizsgálata

Melyek a húgycsőszűkület kezelési módszerei?

A kezelés az állapot súlyosságától függ.

Nem sebészi

A kezelés elsődleges módja a húgycső szélesítése egy tágító nevű orvosi műszerrel. Ez egy ambuláns eljárás, vagyis nem kell az éjszakát a kórházban töltenie. Az orvos először egy kis drótot vezet át a húgycsövön a húgyhólyagba, hogy elkezdje tágítani. Idővel a nagyobb tágítók fokozatosan növelik a húgycső szélességét.

Egy másik nem sebészeti lehetőség a húgyúti katéter állandó elhelyezése. Ezt az eljárást általában súlyos esetekben végzik. Ennek kockázatai vannak, például húgyhólyag-irritáció és húgyúti fertőzések.

Sebészet

A műtét egy másik lehetőség. Hosszabb, súlyosabb szűkületek esetén a nyitott uretroplasztika lehetőség. Ez az eljárás magában foglalja az érintett szövet eltávolítását és a húgycső rekonstrukcióját. Az eredmények a szűkület méretétől függően változnak.

A vizelet áramlásának eltérítése

Súlyos esetekben teljes vizelet-elvezetési eljárásra lehet szükség. Ez a műtét véglegesen átirányítja a vizelet áramlását a hasüregben lévő nyílásba. Ez magában foglalja a belek egy részét az ureterek és a nyílások összekapcsolására. A vizelet elvezetésére általában csak akkor kerül sor, ha a hólyag súlyosan sérült, vagy ha el kell távolítani.

Hogyan előzhetem meg a húgycső szűkületét?

Nem mindig lehet megakadályozni a húgycső szűkületét. Mivel az STI-k az egyik ok, a szexuális érintkezés során alkalmazott védelem bizonyos eseteket megelőzhet. A húgycsőszűkülethez kapcsolódó sérülések és egyéb egészségügyi állapotok azonban nem mindig kerülhetők el.

Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a húgycső szűkületének tüneteit tapasztalja. A probléma gyors kezelése a legjobb módja a súlyos szövődmények elkerülésének.

Mik a hosszú távú kilátások?

Sok embernek jó az eredménye a húgycsőszűkület kezelését követően. A jövőben is szükség lehet kezelésekre, ha a szűkület hegszövet eredménye.

Egyes esetekben a szűkület vizeletretenciót, a húgycső teljes elzáródása miatti vizelési képtelenséget okozhat. Ez potenciálisan veszélyes állapot. Azonnal hívnia kell orvosát, ha szűkület tüneteit észleli, és nem tud vizelni.