A metformin és a pioglitazon felhasználása, mellékhatásai és figyelmeztetései

Metformin és pioglitazon

Általános név: metformin és pioglitazon [ met-FOR-min-and-PYE-o-GLI-ta-zone ]
Márkanevek: Actoplus Met, Actoplus Met XR
Adagolási formák: orális tabletta (500 mg-15 mg; 850 mg-15 mg); orális tabletta, elnyújtott felszabadulás (1000 mg-15 mg; 1000 mg-30 mg)
Gyógyszerosztály: Antidiabetikus kombinációk

Mi a metformin és a pioglitazon?

A metformin és a pioglitazon két orális cukorbetegség elleni gyógyszer kombinációja, amelyek segítenek a vércukorszint szabályozásában.

A metformint és a pioglitazont diétával és testmozgással együtt alkalmazzák a vércukorszint szabályozásának javítására 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő felnőtteknél, akik nem kapnak napi inzulin injekciót. A metformin és a pioglitazon nem az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgál.

A metformin és a pioglitazon olyan célokra is felhasználható, amelyek nem szerepelnek ebben a gyógyszeres útmutatóban.

Figyelmeztetések

Ne alkalmazza a metformint és a pioglitazont, ha súlyos szívelégtelensége, súlyos vesebetegsége, aktív hólyagrákja, metabolikus acidózisa vagy ketoacidózisa van (kezelésért hívja orvosát).

A metformin és a pioglitazon pangásos szívelégtelenséget okozhat vagy ronthatja. Azonnal hívja orvosát, ha légszomjat (még enyhe terhelés esetén is), duzzanatot vagy gyors súlygyarapodást tapasztal.

Ha bármilyen típusú röntgen- vagy CT-vizsgálatot kell végeznie vénáiba fecskendezett festékkel, előfordulhat, hogy átmenetileg le kell állítania a metformin és a pioglitazon szedését.

Tejsav-acidózis alakulhat ki, amely a tejsav veszélyes felhalmozódása a vérben. Hívja orvosát, vagy kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha szokatlan izomfájdalma, légzési nehézsége, gyomorfájdalma, szédülése, hidegérzete, nagyon gyenge vagy fáradtsága van.

Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha allergiás a metforminra vagy a pioglitazonra, vagy ha:

• súlyos szívelégtelenség;

• súlyos vesebetegség;

• aktív hólyagrák; vagy

• metabolikus acidózis vagy ketoacidózis (kezelésért hívja orvosát).

Ha műtétre, vagy bármilyen típusú röntgen- vagy CT-vizsgálatra van szüksége a vénáiba fecskendezett festékkel, átmenetileg le kell állítania a metformin és a pioglitazon szedését. Győződjön meg róla, hogy gondozói előre tudják, hogy Ön ezt a gyógyszert használja.

Mondja el orvosának, ha valaha volt:

• veseproblémák;

• pangásos szívelégtelenség vagy egyéb szívproblémák;

• folyadékvisszatartás;

• cukorbetegség okozta szemproblémák;

• húgyhólyagrák;

• szívroham vagy szélütés;

• májbetegség; vagy

• ha 80 éves vagy idősebb.

Ez a gyógyszer növelheti a hólyagrák kialakulásának kockázatát. Beszéljen kezelőorvosával az Ön konkrét kockázatáról.

Tejsav-acidózis alakulhat ki, amely a tejsav veszélyes felhalmozódása a vérben. Ez nagyobb valószínűséggel fordulhat elő, ha egyéb egészségügyi állapota, súlyos fertőzése, krónikus alkoholizmusa van, vagy ha Ön 65 éves vagy idősebb. Kérdezze meg orvosát a kockázatokról.

A metformin és a pioglitazon növelheti a súlyos szívproblémák kockázatát, de a cukorbetegség kezelésének elmulasztása a szív és más szervek károsodását is okozhatja. Beszéljen orvosával ennek a gyógyszernek a kockázatairól és előnyeiről.

Kövesse orvosa utasításait a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, ha terhes vagy teherbe esik. A cukorbetegség szabályozása nagyon fontos a terhesség alatt, és a magas vércukorszint szövődményeket okozhat mind az anyában, mind a babában.

A metformin serkentheti az ovulációt premenopauzás nőkben, és növelheti a nem kívánt terhesség kockázatát. Beszéljen orvosával a kockázatáról.

A nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő csonttörés a metformin és a pioglitazon alkalmazása során. Beszéljen orvosával a csontok egészségének megőrzésének módjairól.

Előfordulhat, hogy a gyógyszer alkalmazása közben nem biztonságos a szoptatás. Kérdezze meg orvosát az esetleges kockázatokról.

A metformin és a pioglitazon nem engedélyezett 18 évnél fiatalabb személyek számára.

Hogyan kell szednem a metformint és a pioglitazont?

Kövesse a recept címkéjén található összes utasítást, és olvassa el az összes gyógyszeres útmutatót vagy használati utasítást. A gyógyszert pontosan az utasításoknak megfelelően használja.

A metformint és a pioglitazont étkezés közben vegye be. Vegye be a nyújtott hatóanyag-leadású tablettát naponta egyszer az esti étkezés közben.

Nyelje le a tablettát egészben, és ne törje össze, rágja vagy törje fel.

Lehet, hogy alacsony a vércukorszintje (hipoglikémia), és nagyon éhes, szédül, ingerlékeny, zavart, szorongó vagy remeg. A hipoglikémia gyors kezelésére egyen vagy igyon gyorsan ható cukorforrást (gyümölcslé, kemény cukorka, keksz, mazsola vagy nem diétás szóda).

Orvosa glukagon injekciós készletet írhat fel arra az esetre, ha súlyos hipoglikémiája van. Győződjön meg arról, hogy családja vagy közeli barátai tudják, hogyan kell beadni Önnek ezt az injekciót vészhelyzetben.

A vércukorszintet befolyásolhatja a stressz, a betegség, a műtét, a testmozgás, az alkoholfogyasztás vagy az étkezések kihagyása. Kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt módosítja az adagot vagy a gyógyszeres kezelés ütemezését.

A metformin és a pioglitazon csak egy teljes kezelési program része, amely magában foglalhatja a diétát, a testmozgást, a testsúlykontrollt, a vércukorszint-vizsgálatot és a speciális orvosi ellátást. Nagyon szigorúan kövesse orvosa utasításait.

Ha a metformin és a pioglitazon szedése közben extra B12-vitamint szed, csak annyi B12-vitamint vegyen be, amennyit orvosa felírt.

Szobahőmérsékleten, nedvességtől, hőtől és fénytől védve tárolandó. Használaton kívül tartsa az üveget szorosan lezárva.

Mi történik, ha kihagyok egy adagot?

A lehető leghamarabb vegye be a gyógyszert, de hagyja ki a kihagyott adagot, ha már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje. Ne vegyen be két adagot egyszerre.

Töltse fel receptjét, mielőtt teljesen kifogyna a gyógyszerből.

Mi történik, ha túladagolok?

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, vagy hívja a Poison Help vonalat az 1-800-222-1222 számon. A metformin túladagolása tejsavas acidózist okozhat, amely végzetes is lehet.

Mit szabad kerülni a metformin és a pioglitazon szedése közben?

Kerülje az alkoholfogyasztást. Csökkentheti a vércukorszintet, és növelheti a tejsavas acidózis kockázatát.

A metformin és a pioglitazon mellékhatásai

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha allergiás reakcióra utaló jeleket észlel: csalánkiütés; nehéz légzés; az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.

Néhány metformint és pioglitazont használó embernél tejsavas acidózis alakul ki, amely végzetes lehet. Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha még enyhe tünetei is vannak, mint például:

• szokatlan izomfájdalom;

• hideg érzés;

• légzési nehézség;

• szédülés, szédülés, fáradtság vagy nagyon gyengeség;

• hasi fájdalom, hányás; vagy

• lassú vagy szabálytalan szívverés.

A metformin és a pioglitazon súlyos mellékhatásokat okozhat. Azonnal hívja orvosát, ha:

• rózsaszín vagy vörös vizelet, fájdalmas vagy nehéz vizeletürítés, új vagy súlyosbodó vizelési inger;

• változások a látásában;

• szívproblémák – duzzanat, gyors súlygyarapodás, légszomj;

• májproblémák – étvágytalanság, hányinger, hányás, gyomorfájdalom, fáradtság, sötét vizelet, sárgaság (a bőr vagy a szemek besárgulása); vagy

• alacsony vörösvérsejtszám (vérszegénység) – sápadt bőr, szokatlan fáradtság, szédülés vagy légszomj, hideg kezek és lábak.

A metformin és a pioglitazon gyakori mellékhatásai a következők lehetnek:

• fejfájás;

• súlygyarapodás;

• hasmenés; vagy

• megfázásos tünetek, például orrdugulás, orrmelléküreg-fájdalom, tüsszögés, torokfájás.

Ez nem a mellékhatások teljes listája, és előfordulhatnak más mellékhatások is. Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokkal kapcsolatban. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak: 1-800-FDA-1088.

A metformin és a pioglitazon adagolására vonatkozó információk

Szokásos felnőtt adag 2-es típusú cukorbetegség esetén:

Egyénre szabja az adagot a biztonság, a hatékonyság és a korábbi terápia alapján
-Minden dózis pioglitazon/metformin formájában

Azonnali kibocsátás (IR):
Kezdő adag: 15 mg/500 mg IR szájon át naponta kétszer vagy 15 mg/850 mg IR szájon át naponta egyszer
– Azoknál a betegeknél, akiknél a metformin-monoterápia nem megfelelően kontrollálható: Kezdhető 15 mg/850 mg IR szájon át naponta kétszer (a korábbi metformin adagtól függően)
– NYHA I. vagy II. osztályú CHF-ben szenvedő betegek: Kezdő adag: 15 mg/500 mg IR vagy 15 mg/850 mg IR szájon át naponta egyszer
Fenntartó adag: A dózis fokozatos titrálása a biztonságosság és a hatásosság alapján
Maximális adag: Pioglitazon 45 mg/Metformin 2550 mg naponta

Meghosszabbított kiadás (XR):
Kezdő adag: 15 mg/1000 mg XR vagy 30 mg/1000 mg XR szájon át naponta egyszer
– A pioglitazon vagy metformin monoterápiával nem megfelelően kontrollált betegek esetében: 15 mg/1000 mg XR naponta kétszer (az előző metformin adagtól függően) vagy 30 mg/1000 mg XR szájon át naponta egyszer
Fenntartó adag: A dózis fokozatos titrálása a biztonságosság és a hatásosság alapján
Maximális adag: Pioglitazon 45 mg/Metformin 2000 mg naponta

Hozzászólások:
– A különálló tabletták formájában kombinált terápiában részesülő betegek kezdeti adagjának a lehető legközelebb kell állnia a jelenlegi adagolási rendhez.
– Étkezés közben vegye be, és fokozatosan titrálja a metformin adagját a gyomor-bélrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében; a 2000 mg-nál nagyobb metformin adagok jobban tolerálhatók, ha naponta háromszor adják.
– A terápia megkezdése után és minden dózisemeléskor gondosan ellenőrizze a folyadékretencióval kapcsolatos mellékhatásokat.
– Ha inzulin vagy inzulinszekréciót fokozó szerek egyidejű alkalmazásakor hipoglikémia lép fel, az inzulin vagy az inzulin szekretagóg adagját csökkenteni kell.

Alkalmazás: Diéta és testmozgás kiegészítéseként a glikémiás kontroll javítására 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő felnőtteknél, ha a pioglitazonnal és a metforminnal történő kezelés is megfelelő.

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják a metformint és a pioglitazont?

Sok gyógyszer hatással lehet a metforminra és a pioglitazonra, ami kevésbé hatásossá teheti a metformint és a pioglitazont, vagy növeli a tejsavas acidózis kockázatát. Ide tartoznak a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, vitaminok és gyógynövénykészítmények. Nem minden lehetséges interakció szerepel itt. Tájékoztassa kezelőorvosát minden jelenlegi gyógyszeréről, és minden olyan gyógyszerről, amelyet elkezd vagy abbahagyja.

További információ

Ne feledje, hogy ezt és az összes többi gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, soha ne ossza meg gyógyszereit másokkal, és ezt a gyógyszert csak az előírt javallatra használja.

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk az Ön személyes körülményeire vonatkoznak.