Az akut mieloid leukémia (AML) a rák egy olyan formája, amely a csontvelőben kezdődik, és gyorsan bekerülhet a vérbe. Az AML kezelése gyakran magában foglal egyfajta kemoterápiás gyógyszert, az úgynevezett antraciklineket.
Az elmúlt évek kutatásai, beleértve egy 2020-as tanulmányt is, szoros kapcsolatot találtak az antraciklinek, valamint a szívelégtelenség és más szívproblémák megnövekedett esélye között az AML-ben szenvedő betegeknél.
A szívelégtelenség potenciálisan életveszélyes állapot. A diagnózis és a kezelés terén elért közelmúltbeli fejlemények azonban azt sugallják, hogy az elkövetkező években kezelhetőbbé válhat.
Van összefüggés az AML és a szívbetegségek között?
Az AML két fő módon kapcsolódik a szívproblémákhoz. Először is, maga a betegség növeli a szívfertőzések kockázatát. Másodszor, az AML kezelésére használt kemoterápia egyik gyakori formája összefüggésbe hozható a szívelégtelenséggel és más szívbetegségekkel.
A
Mi okoz szívproblémákat az AML-ben szenvedő betegeknél?
Az AML számos tünetet, például fáradtságot és fejfájást válthat ki. Az AML és az AML-kezelés szövődményei a szív egészségét is veszélyeztethetik. Az alábbiakban felsorolunk néhány gyakori okot az AML-ben szenvedő betegeknél kialakuló szívbetegségek kialakulásához.
Fertőzés kockázata
Az AML rendellenes fehérvérsejtek képződését okozza, ami viszont gyengíti az immunrendszert. Ez fogékonyabbá tesz sokféle fertőzésre.
A szívet elérő fertőzés gyulladásos szívbetegségeket okozhat, például:
- endokarditisz
- szívizomgyulladás
- szívburokgyulladás
Ezek a feltételek befolyásolhatják a szív működését, és a szívizomgyulladás gyengítheti a szívet. Szívelégtelenséghez is vezethetnek, olyan állapothoz, amelyben a szív már nem tud elegendő erővel pumpálni ahhoz, hogy kielégítse a szervezet oxigéndús vérszükségletét.
Kemoterápiás gyógyszerek
A szokásos kemoterápiás gyógyszerek szívtoxicitást okozhatnak. Ezek toxin által okozott szívsérülések. Az AML esetében gyakran használják az antraciklinek nevű kemogyógyszert, amely mérgező lehet a szívre, miközben elpusztítja a rákos sejteket.
Az antraciklinekhez kapcsolódó két szívbetegség a bal kamrai diszfunkció és az aritmiák. A bal kamra diszfunkciója az, amikor a bal kamra nem tud megfelelően szorítani. Az aritmiák rendellenes szívritmusok. Mindkét esetben a kóros tevékenység idővel gyengítheti a szívizmot, és szívelégtelenséget okozhat.
Ezen aggodalmak ellenére a
Vérzés és stroke
A kóros fehérvérsejt-termelés mellett az AML csökkent vérlemezkeszintet is okozhat. A vérlemezkék szükségesek a vér megfelelő alvadásához.
Az AML-hez kapcsolódó vérzéses szövődmények a gyakori zúzódásoktól a különböző szervek vérzéséig terjednek. Ha a vérzés az agyat érinti, vérzéses stroke-nak nevezett eseményt okozhat. A
Mik a tünetek?
A szívelégtelenség korai tünetei más betegségekre is jellemzőek, ezért fontos, hogy vegye figyelembe az egészségi állapota változására utaló jeleket, és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. A legnyilvánvalóbb tünetek közé tartozik, amelyekre figyelni kell:
-
légszomj, különösen, ha:
- lefekvés
- laposan fekve
- extra párnákon fekve
- fáradtság
- duzzanat az alsó lábakban
- köhögés, gyakran véres nyálkával
- hirtelen, megmagyarázhatatlan súlygyarapodás
- étvágytalanság
- koncentrálási nehézség
- mellkasi fájdalom
Az AML jelei a következők:
- zúzódás
- orrvérzés
- ínyvérzés
- fáradtság
-
csont- és ízületi fájdalom
- láz
- gyakori fertőzések
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha Önnél AML-t diagnosztizáltak, kezelőorvosa megadhat egy listát a tünetekről, amelyekre figyelni kell, vagy a szövődmények kialakulására utaló jeleket, akár magából a rákból, akár a kezelésből eredően.
Bár egyes tünetek, például a fáradtság nem feltétlenül jelentenek orvosi sürgősségi tüneteket, ezeket orvosával kell megbeszélni, mivel ezek valami komolyabb betegség jelei lehetnek. A következő tünetek azonnali orvosi ellátást igényelnek:
- Légszomj. Ez a szív egészségének romlására vagy tüdőembóliára (vérrög a tüdőben) utalhat.
- Mellkasi fájdalom. A mellkasi fájdalom szívbetegséget vagy előrehaladó rákot jelezhet.
- Hirtelen duzzanat az alsó lábakban vagy megmagyarázhatatlan súlygyarapodás, legalább heti 5 font. Mindkettő azt sugallja, hogy a szív gyengült pumpálóképessége vagy más, a folyadékszabályozást segítő szervekkel, például a vesékkel vagy a májjal kapcsolatos problémák okozzák a folyadékgyülemet.
Hogyan kezelik a szívbetegségeket, ha AML-ben szenved?
Amikor leukémiával és szívbetegséggel foglalkozik, meg kell próbálnia együttműködni egy kardio-onkológussal – egy rákspecialistával, aki szintén a szív egészségére összpontosít. Egy kardio-onkológus segíthet a kezelés irányításával, hogy a rákterápia kevésbé legyen kockázatos a szívére nézve.
Az egyik pozitív megjegyzés az, hogy a kemoterápia legtöbb mellékhatása csökken vagy eltűnik a kezelés befejezése után.
A szívelégtelenség enyhe eseteiben általában életmód-módosítás javasolt akár a kemoterápia előtt, akár alatt a szívkárosodás minimalizálása érdekében. Ezek a beállítások a következőket tartalmazhatják:
- nem dohányzik
- kiegyensúlyozott étrendet eszik
- rendszeresen gyakorolni
A következő kezelési vonal a gyógyszereket foglalja magában, amelyek közül sok vérnyomáscsökkentő (vérnyomáscsökkentő) és olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek enyhíteni a szív terhelését. Ezek tartalmazzák:
- bétablokkolók
- angiotenzin konvertáló enzim (ACE) gátlók
- angiotenzin receptor blokkolók (ARB)
A
Függetlenül attól, hogy szívelégtelenségét az AML váltja ki, vagy sem, az egyéb kezelések magukban foglalhatnak olyan beültethető eszközöket, amelyek erősítik a szív pumpáló képességét és fenntartják az egyenletes szívverést. Előrehaladottabb esetekben szívátültetésre lehet szükség.
Az AML gyengíti az immunrendszert, így a szív sebezhetővé válik a fertőzésekkel szemben. Ezenkívül a rák kezelésére gyakran választott kemoterápia antraciklint tartalmaz, amely szintén károsíthatja a szívet.
A szívelégtelenség az AML súlyos szövődménye, és a teljes kezeléshez gyógyszerekre és beültethető eszközökre lehet szükség.
A korai kardio-onkológussal való együttműködés azt jelenti, hogy valaki szív- és rákkezelésre specializálódott, aki felügyeli az Ön ellátását.
Discussion about this post