A sacroiliac Joint Fusion segíthet a derékfájásomban?

A sacroiliacalis ízületi fúzió előnyei

A kutatók becslése szerint az összes deréktáji fájdalom 15-30 százaléka a keresztcsonti ízület diszfunkciójának tulajdonítható. Ez valószínűleg azért van, mert a keresztcsonti csípőízület felelős azért, hogy segítsen a hajlításban, és ellenáll a nyomásnak is, miközben az erőt és a nyomást a hát alsó részéből a lábaiba viszi át.

Sajnos a sacroiliacalis ízület érzékeny a stresszre és a sérülésekre, amelyek fájdalmat okozhatnak. A műtét célja ennek az ízületnek a megerősítése és a fájdalom csökkentése.

A fájdalomcsillapítás mellett, egyéb előnyök A sacroiliacalis ízületi fúzió a következőket tartalmazza:

• jobb életminőséget
• fokozott napi funkció
• csökkent rokkantság

A sacroiliacalis ízületi fúzió mellékhatásai vagy szövődményei

A nemkívánatos mellékhatások nem szokásosak a sacroiliacalis ízület fúziója után, de a sacroiliacalis ízület fúziójának leggyakoribb kockázatai a következők:

• újonnan fellépő hátfájás egy másik helyen
• trochanterikus bursitis (csípőfájdalom)
• műtét utáni sebfertőzés
• csonttörés
• „nem egyesülés” vagy a csont nem gyógyul

Egyéb lehetséges, de kevésbé gyakori mellékhatások:

• vérzés
• hematóma (zúzódás/vérlevétel)
• idegi fájdalom
• vérrögképződés a lábában vagy a tüdejében

A műtét minimálisan invazív módon történő elvégzésének képessége segített javítja az eredményeket és csökkenti a súlyos hatásokat.

Sacroiliacalis ízület fúziós eljárása

A sebészek nyitott vagy minimálisan invazív megközelítéssel végezhetik el a sacroiliacalis ízület fúzióját.

Nyitott megközelítés

Bár vannak különböző technikákegy nyílt sebészeti eljárás a következőket tartalmazza:

• Egy személy általános érzéstelenítésben alszik el, ahol alszik, és nem tudja, hogy műtétre kerül sor.
• A sebész bemetszést végez a hát alsó részén, hogy feltárja a keresztcsonti ízületet.
• A sebész eltávolít egy csonttömböt, hogy hozzáférjen a keresztcsont porccal borított felületéhez.
• A sebész eltávolítja a porcot, amely a keresztcsont felett van.
• A sebész kicseréli a csonttömböt, és lemezekkel és csavarokkal rögzíti a csontot az ízület stabilizálása érdekében.

Sebészek is választhat sacroiliacalis ízületi fúzió elvégzésére minimálisan invazív műtétként. A berendezések fejlődése azt jelentette, hogy a műtétnek nem kell nagy bemetszést vagy hosszabb gyógyulási időt igényelnie.

Minimálisan invazív megközelítés

A minimálisan invazív sacroiliacalis ízületi fúzió lépései hasonlóak és tartalmazhat:

• A páciens

• altatásban alszik, ahol alszanak, és nem tudják, hogy az eljárás zajlik.
• A sebész kisméretű, 3-5 centiméter bemetszés a fenék oldalán.
• A sebész a farizmokon keresztül boncol (vág), hogy hozzáférjen a csípőcsonthoz vagy a medence felső részéhez.
• A sebész speciális vezetőcsapot használ a csípőcsonthoz és a fúráshoz, hogy az implantátumokat a keresztcsont felé vigye.
• A sebész a beültetéshez szükséges eszközöket a csípőcsontban kialakított járaton keresztül vezeti. A sebész csavarokkal és csapokkal rögzíti az implantátumokat.
• A sebész öntözi (sóoldatot használ a tisztításhoz) a műtéti területet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs benne felesleges csont- vagy szövetdarab. Ezután varratokkal lezárják a sebet.

A sacroiliacalis ízületi fúziós műtétet fedezi a biztosítás vagy a Medicare?

A Medicare általában fedezi a sacroiliacalis ízületi fúziós műtétet, és ennek a műtétnek a Medicare kódja a 27279. A biztosítótársaságok általában ezt a műtétet is fedezik, de előfordulhat, hogy a műtét előtt előzetes minősítést kell szereznie. Ennek a műtétnek a betegköltségei általában attól függenek, hogy a sebész hol végzi el.

Ha a műtét ambuláns sebészeti központban történik, a páciens általában 2769 dollárt fizet a Medicare szerint. Ha a műtét egy kórházi járóbeteg osztályon történik, a páciens általában 1661 dollárt fizet. Költségei azonban az Ön tartózkodási helyétől, egészségügyi szükségleteitől és a sebészi díjaktól függően változhatnak.

A sacroiliacalis ízületi fúzió helyreállításának ütemezése és protokollja

Ha az eljárást minimálisan invazív módon hajtják végre, a sebészek általában arra ösztönzik Önt, hogy a műtét után olyan gyorsan álljon fel és járjon körbe, ahogy csak tud. Szükség lehet ambuláns segédeszközre, például botra vagy mankókra, hogy elkerülje a túlzott nyomást a műtéti területen.

A sebészek általában azt javasolják, hogy korlátozzák a súlyt terhelő tevékenységet (mennyi nehéz tárgyat tartanak kézben és mozgatnak) a műtét után legfeljebb 6 hétig. Egyes orvosok azonban javasolhatják, hogy a műtét után legfeljebb 12 hétig kerüljék a nehéz emelést, hogy biztosítsák a csont és a műtéti implantátumok megfelelő gyógyulását.

Az orvosok javasolhatják a tevékenység korlátozását, amely magában foglalja a 10 fontnál nagyobb súlyemeléstől vagy a derék túlzott hajlításától való tartózkodást. A sebész a műtét után körülbelül 6 hónappal követési képalkotást javasolhat, mielőtt visszatérhet a teljes fizikai aktivitáshoz.

Hatékonyság és kilátások sacroiliacalis ízületi fúzió után

Úgy tűnik, hogy a keresztcsonti ízületek fúziója egyeseknél hatékonyabb, másoknál kevésbé hatékony. A műtét úgy tűnik a leghatékonyabb ben:

• idősebb felnőttek, akiknél jelentős ideig hátfájás tünetei vannak
• olyan betegek, akiknek korábban nem volt gerincműtéte

A műtét úgy tűnik kevésbé hatékony:

• akik az idő nagy részében opioidokat (fájdalomcsillapítót) szednek
• akik dohányoznak
• akik korábban gerincfúzión estek át

Az orvos alaposan megvizsgálja a tüneteit, hogy megállapítsa, a műtét mennyire enyhíti a kellemetlen érzéseket.

Bár előfordulhat, hogy a sacroiliacalis ízületi fúziós műtét után nem tapasztal teljes fájdalomcsillapítást, az emberek általában jelentős fájdalomcsillapítást tapasztalnak 5 évig vagy tovább tart.

A sacroiliacalis ízület diszfunkciója egyes egyéneknél hozzájárulhat az alsó hátfájáshoz. A minimálisan invazív megközelítéssel végzett sacroiliacalis ízületi fúzió javította az eredményeket és csökkentette a felépülési időt.

Ha jelentős derékfájdalmat tapasztal, amelyen a konzervatív intézkedések nem segítettek, beszéljen orvosával erről a lehetséges kezelési megközelítésről.