A cukorbetegek gyorsan megtanulják, hogy létfontosságú, hogy szorosan figyelemmel kísérjék vércukorszintjüket.
A technológia folyamatosan fejlődik, hogy segítsen a cukorbetegeknek ellenőrizni vércukorszintjüket, hogy a céltartományon belül tarthassák. A folyamatos glükózmonitorok (CGM) az egyik olyan technológia, amely ilyen létfontosságú információkat szolgáltat.
Az 1990-es évek óta a cukorbetegek közössége a hemoglobin A1C-re támaszkodott, hogy értékelje az átlagos glükózszintet 3 hónap alatt.
A modern CGM technológiával azonban a glükózkezelési mutató (GMI) néven ismert újabb mérőszám segít néhány cukorbetegnek abban, hogy jobban betekintést nyerjenek glükóz-ingadozásaiba – és segíti őket a cukorbetegség jobb kezelésében.
Cukorbetegség és glükózszint
A cukorbetegek életének kulcsa a vércukorszint (glükóz) monitorozása.
A magas vércukorszint potenciálisan súlyos szövődményekhez vezethet. Idővel a magas vércukorszint károsíthatja az ereket, amelyek vért szállítanak a létfontosságú szervekhez, és károsíthatják a szemet, az idegeket, a vesét és a szívet.
A nagyon magas vércukorszint a diabetikus ketoacidózisnak (DKA) nevezett veszélyes állapothoz is vezethet, amely eszméletvesztéshez, kómához vagy akár halálhoz is vezethet.
A kezdeti időkben az emberek úgy figyelték a glükózszintjüket, hogy tesztcsíkot helyeztek a vizeletükbe, és összehasonlították egy színkódolt diagrammal.
Aztán az 1980-as években általánossá váltak az otthoni vércukormérők. Ujjbúzával ellenőriztek egy csepp vért egy másik tesztcsíkon.
De a 2000-es évek elején a CGM technológia térnyerésével a cukorbetegek folyamatosan ellenőrizhetik glükózszintjüket, és teljesebb képet kaphatnak a cukorbetegség kezelésének trendjeiről.
A CGM-ek egy apró érzékelőt használnak, amelyet a bőr felső rétege alá helyeznek be. Méri a glükóz szintjét a szervezetben
Ez az információ segíthet abban, hogy a nap folyamán módosítsa a vércukorszintet a céltartományon belül.
Azonnal láthatja, ha nagy ugrást vagy vércukorszint-csökkenést tapasztal, és megállapíthatja, hogy mi vezetett ezekhez a nagy kiugrásokhoz és zuhanásokhoz. Ettél valamit, ami miatt megugrott a vércukorszinted? Vagy keményen edzett, és leesett a vércukorszintje?
A CGM technológia megjelenése azt jelenti, hogy többé nem kell a rutin ujjbegy-tesztekre hagyatkoznia. És mivel a CGM-ek körülbelül 5 percenként leolvashatják az adatokat, és elküldhetik az adatokat okostelefonjára vagy táblagépére, naponta több száz vércukorszintet kaphat.
Ez a technológia sok cukorbeteg ember számára megváltoztatta a játékot.
Mi az a glükózkezelési indikátor (GMI)?
Ahogy a CGM egyre gyakoribb, a cukorbetegek elkezdték használni a GMI néven ismert mérést.
A GMI a CGM által gyűjtött adatokon alapuló átlagos (átlagos) glükózérték. Így szerezheti be a GMI-t.
A GMI képlet
Szüksége van a CGM-ből származó átlagos glükózértékekre, hogy megkapja a GMI-százalékot:
GMI (%) = 3,31 + 0,02392 x [mean glucose in mg/dL].
Például, ha az Ön átlagos glükózszintje 150 mg/dl, a GMI értéke 6,9% (51,9 mmol/mol) lenne.
A GMI megegyezik az A1C szinttel?
A GMI nem ugyanaz, mint az A1C.
Az A1C teszt az elmúlt 3 hónap vércukorszintjét méri, így az A1C szintje az adott hosszú időszak átlagát tükrözi.
Pontosabban, ez a fajta teszt méri a vörösvértestekben lévő hemoglobinhoz kötődő vércukorszintet vagy vércukorszintet.
Miért 3 hónap? Ez a vörösvértestek átlagos élettartama.
Általában minél magasabb az A1C, annál magasabb lehet a vércukorszintje. A legtöbb cukorbeteg számára az ajánlott A1C szint a
Sok éven át az A1C-t tekintették a glikémiás szabályozás fő választásának. Valójában a mérföldkő
A cukorbetegség-technológia fejlődése azonban felfedte, hogy az A1C nem olyan megbízható, mint korábban gondolták. A #BeyondA1C mozgalom a 2010-es évek második felében alakult ki, és a GMI-t a legjobb mérési módszernek ismerték el.
Vezető cukorbetegség-szakértők megállapították, hogy a korábbi „becsült A1C” (vagy eA1C) kifejezés nem volt hasznos, mert a cukorbetegek
Ezenkívül az A1C nem fedi fel a hipoglikémiás vagy hiperglikémiás epizódokat, és a kutatások azt mutatják, hogy a magas vagy alacsony vércukorszint alapján elferdíthető az A1C laboratóriumi teszt elvégzése előtt.
2018-ban egy kutatócsoport úgy találta, hogy a GMI jobban jelzi valakinek az idő múlásával becsült glükóztrendjét.
Bár tanulmányuk azt találta, hogy az emberek 51%-a csak hozzávetőlegesen 3%-os különbséget látott a GMI- és a laboratóriumi A1C-eredmények között, még mindig fontos emlékezni arra, hogy ezeket eltérően számolják. Ön a CGM átlagos glükózértékeit használja a GMI meghatározására, nem pedig annak mérésére, hogy mennyi cukor kötődik a vörösvértestekhez.
Ha a GMI-értéke mindig alacsonyabb, mint az A1C, kezelőorvosa meg fogja győződni arról, hogy ennek megfelelően módosítja a kitűzött célokat. Lehet, hogy éberebbnek kell lennie a hipoglikémia lehetőségének minimalizálása érdekében.
A tanulmány azt javasolta, hogy ha a GMI mindig magasabb, mint az A1C, akkor a laboratóriumi A1C célértéket kissé alacsonyabbra kell állítani, hogy csökkentse a túlzott hiperglikémia kockázatát.
Mennyi az idő a tartományban a glükózszinthez cukorbetegségben?
A cukorbetegség kezelésének egyik újabb aranyszabványa, különösen a CGM technológiát használók körében, a Time in Range (TIR) néven ismert. Ennek az az oka, hogy a TIR megmutatja, hogy az emberek milyen gyakran képesek az ideális hatótávolságuk kapufáján belül maradni.
A GMI segíthet ennek megértésében.
A TIR használatakor jobban átlátja, mennyire tartja vércukorszintjét a céltartományban. A legtöbb ember számára a TIR-nek körülbelül 70–180 mg/dl-nek kell lennie, és ezt a tartományt az esetek 70%-ában szeretné elérni. Ez körülbelül 17 óra egy 24 órás napból.
Ez azért fontos, mert minél jobban tudja tartani a vércukorszintjét ebben a tartományban, annál kisebb az esélye a szövődmények kialakulásának. Csökkenti az olyan állapotok kialakulásának kockázatát, mint a diabéteszes retinopátia vagy a vesebetegség.
Mi a jó GMI a cukorbetegek számára?
Ez a táblázat segíthet a GMI további megértésében:
| CGM-eredetű átlagos glükóz (mg/dl) | GMI (%) |
| 100 | 5.7 |
| 125 | 6.3 |
| 150 | 6.9 |
| 175 | 7.5 |
| 200 | 8.1 |
| 225 | 8.7 |
| 250 | 9.3 |
| 300 | 10.5 |
| 350 | 11.7 |
Ne feledje azonban: a GMI-számok nem egyeznek meg az A1C-vel, és nem szabad összehasonlítani anélkül, hogy az eredményeket először megbeszélné az endokrinológussal vagy a cukorbetegséggel foglalkozó csapattal.
A legfontosabb, hogy bármely cukorbetegség szám – legyen az egyetlen glükózleolvasás, a tartományban mért idő mintázata, az A1C-eredmény vagy a GMI-mérés – csak egy része a cukorbetegség kezelésében használt információnak. Egy szám vagy eredmény nem határoz meg téged.
Hogyan méri a GMI-t a cukorbetegség technológiájával?
Lényegében a CGM vércukorszintjét használja a GMI meghatározásához, mivel a számítás az átlagos glükózértékből származó számot használja.
És van néhány kulcsfontosságú előnye a CGM használatának a GMI adatok lekéréséhez. Egyrészt nem kell 3 hónapot várnia ahhoz, hogy elegendő adatot gyűjtsön a GMI megszerzéséhez.
Valójában a Dexcom G6 gyártója azt tanácsolja, hogy csak 12 napnyi CGM-adatra van szükség a GMI előállításához. A
Mivel a GMI-értékét egy kisebb időtartományból származó vércukorszint alapján is kiszámíthatja, a leolvasás pontosabb és közvetlenebb.
A GMI méréséhez hozzáféréssel kell rendelkeznie a CGM-hez. Ha folyamatos glükózmonitorozó rendszerre vágyik, akkor lehetősége van rá. 2022-től négy különböző modell érhető el:
- Dexcom G6
- FreeStyle Libre 2 vagy 3
- Medtronic Minimed Guardian Connect.
- Eversense beültethető CGM, az Ascensia Diabetes Care
Megbeszélheti endokrinológusával vagy cukorbetegséggel foglalkozó csapatával, hogy melyik terméktípus lehet a legjobb választás.
A technológia fejlődésével most több lehetőség áll rendelkezésére vércukorszintjének nyomon követésében.
A CGM technológia segítségével többet tudhat meg vércukorszintjéről, beleértve a meghozott döntések azonnali hatását, és azt, hogy mennyire tartja a vércukorszintet a céltartományban az idő múlásával.
Mind az A1C, mind a GMI használata megadja azokat az információkat, amelyekre szüksége van a vércukorszint jobb kontrollálásához és a lehető legegészségesebb megőrzéséhez.
Discussion about this post