A szédülés az idősebb felnőttek gyakori problémája. Ez a fejfájás vagy a fonás érzése, és esésekhez, sérülésekhez vagy az életminőség csökkenéséhez vezethet. Az idős emberek szédülésének legjobb kezelése az alapvető októl függ. Sok esetben a gyógyszerek elősegíthetik a tünetek ellenőrzését vagy csökkentését, különösen akkor, ha a szédülés a belső fül rendellenességei, az alacsony vérnyomás vagy az idegrendszeri problémák miatt.
Ez a cikk áttekinti a leghatékonyabb gyógyszereket az idősebb felnőttek szédülés kezelésére, és útmutatást nyújt azok használatához.
Az időskorúak szédülés okainak megértése
A gyógyszer kiválasztása előtt orvosának meg kell határoznia a szédülés okát. Az idős emberek leggyakoribb okai a következők:
- Jóindulatú paroxysmal pozicionális vertigo: A hirtelen szédülés, amelyet a fejmozgás vált ki.
- Vestibularis neuritis vagy labirintitis: a belső fül gyulladása, amelyet gyakran vírus okoz.
- Meniere -betegség: Krónikus belső fülfutás, amely magában foglalja a vertigo -t, a fülzúgását és a hallásvesztést.
- Ortosztatikus hipotenzió: A vérnyomáscsökkenés, amikor felállsz.
- Gyógyszeres mellékhatások: Néhány vérnyomású gyógyszer, antidepresszáns gyógyszerek vagy nyugtató gyógyszerek szédülést okozhatnak.
- Szorongás vagy pánikroham.
- Stroke vagy átmeneti ischaemiás támadások.
- Degeneratív neurológiai állapotok, például Parkinson -kór.
Mindegyik okhoz a kezeléshez eltérő gyógyszerek szükségesek.
Hatékony gyógyszerek az időskorúak szédülés kezelésére
1. Meklizin (Kereskedelmi nevek: Antivert, Bonine, Dramamine kevésbé álmos)
A meklizin egy antihisztamin -gyógyszer, amely elnyomja az agy hányás és egyensúlyi központját. Ez a gyógyszer csökkenti a fonás és a mozgási betegség érzését.
A meklizin gyógyszereket használják ezeknek a feltételeknek a kezelésére:
- Jóindulatú paroxysmal pozicionális vertigo
- Vestibularis neuritis
- Mozgással kapcsolatos szédülés
Adagolás és utasítások:
A felnőttek tipikus adagja napi egyszeri vagy 6–12 óránként 25-50 milligramm. Az idős embereknél kezdje a legalacsonyabb hatékony adagot az álmosság elkerülése érdekében.
Előnyök:
- Ez a gyógyszer csökkenti a vertigo intenzitást.
- Ez a gyógyszer kevésbé nyugtató, mint más antihisztamin gyógyszerek.
Hátrányok:
- Ez a gyógyszer továbbra is álmosságot, zavart és megszáradást okozhat.
- Ez a gyógyszer súlyosbíthatja a glaukómát vagy a húgyúti visszatartást.
Óvatosan az időskorúak:
A meklizin gyógyszerek növelik a szedáció vagy a zavar miatti esések kockázatát. Kerülje a hosszú távú felhasználást.
2. Betahistine (Kereskedelmi nevek: SERC, Betabare)
A betahistine hisztamin -analógként működik. Ez a gyógyszer javítja a belső fül véráramlását és csökkenti a folyadéknyomást, ezáltal megakadályozza a vertigo -epizódokat a meniere -kórban szenvedő emberekben.
A betahistine gyógyszereket ezeknek a feltételeknek a kezelésére használják:
- Meniere -kór
- Krónikus szédülés gyanúsított belső fül vérkeringési problémákkal
Adagolás és utasítások:
A tipikus adag 16 és 24 milligramm között van, napi kétszer -háromszor, étkezéssel.
Előnyök:
- Ez a gyógyszer csökkenti a vertigo támadások gyakoriságát és súlyosságát.
- Ez a gyógyszer jól tolerálható, kevés nyugtató hatással.
- Ez a gyógyszer nem befolyásolja a kognitív funkciót.
Hátrányok:
- A betahistine nem hatékony az akut vertigo esetében.
- A betahistine gastrointestinalis kellemetlenséget okozhat.
Óvatosan az időskorúak:
A betahistine gyógyszeres kezelés általában biztonságos, de el kell kerülni azokban az emberekben, akiknek kórtörténetében peptikus fekélyek vannak, kivéve, ha élelmiszer- vagy gyomorvédő gyógyszerekkel vesznek részt.
3.
A prochlorperazin egy dopamin antagonista gyógyszer, amely blokkolja a jeleket az agy hányásközpontjában, és enyhíti a súlyos émelygést és vertigo -t.
A prochlorperazin gyógyszereket használják ezeknek a körülményeknek a kezelésére:
- Súlyos vertigo támadások
- Émelygéssel kapcsolatos szédülés
Adagolás és utasítások:
A prochlorperazin gyógyszereket általában 5-10 milligramm szájon át, napi háromszor szedik. Ez a gyógyszer kúpokként vagy injekciókként is kapható.
Előnyök:
- Ez a gyógyszer hatékony a hányingerrel kapcsolatos szédüléshez.
- Ez a gyógyszer hasznos a súlyos vertigo rövid távú ellenőrzéséhez.
Hátrányok:
- Ez a gyógyszer álmosságot, szájszárazságot vagy nyugtalanságot okozhat.
- Ez a gyógyszer hosszú távú használatú mozgási rendellenességekhez vezethet.
Óvatosan az időskorúak:
A mellékhatások (akaratlan mozgások) kockázata, különösen a Parkinson -kórban szenvedő embereknél. Csak rövid távú kezeléshez használja.
4. Diazepam (Kereskedelmi név: Valium, Stesolid), Lorazepam (Kereskedelmi név: Ativan, Temesta), Clonazepam (Kereskedelmi név: Rivotril, Klonopin)
Ezek a gyógyszerek benzodiazepin gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek csökkentik a központi idegrendszer aktivitását, megnyugtatva az egyensúlyért felelős belső fül útvonalakat.
Ezeket a gyógyszereket ezeknek a feltételeknek a kezelésére használják:
- Akut vertigo
- Vestibularis neuritis
- Szorongással kapcsolatos szédülés
Adagolás és utasítások:
Az alacsony dózisokat, például 1-2 milligrammot használnak, napi egyszer vagy kétszer. Az idős betegeknek a lehető legalacsonyabb adaggal kell kezdeniük.
Előnyök:
- Ezek a gyógyszerek gyorsan enyhítik a vertigo -t.
- Ezek a gyógyszerek csökkentik a szorongást; A szorongás súlyosbíthatja a szédülést.
Hátrányok:
- Ezek a gyógyszerek nagyon nyugtatóak.
- A gyógyszerfüggőség kockázata.
- Ezek a gyógyszerek ronthatják az egyensúlyt, a memóriát és a koordinációs képességet.
Óvatosan az időskorúak:
Ezek a gyógyszerek növelik az esési kockázatot, a kognitív károsodást, és csak rövid időtartamra használhatók szigorú orvosi felügyelet alatt.
5.
Ez a szintetikus kortikoszteroid növeli a vérmennyiséget és a vérnyomást azáltal, hogy segít a veséknek a só megtartását.
A fludrocortizon gyógyszereket ortosztatikus hipotenzió kezelésére használják.
Adagolás és utasítások:
Általában napi 0,1 milligramm elég. A vérnyomást és az elektrolitokat rendszeresen ellenőrizni kell.
Előnyök:
- Ez a gyógyszer csökkenti az alacsony vérnyomás miatti szédülést.
- Ez a gyógyszer az autonóm diszfunkcióval rendelkező embereknél hasznos.
Hátrányok:
- Ez a gyógyszer folyadék -visszatartást, magas vérnyomást és alacsony káliumot okozhat.
- Szorosan ellenőrizni kell.
Óvatosan az időskorúak:
Ez a gyógyszer akkor hasznos, ha a nem kábítószer-intézkedések meghibásodnak (például a sóbevitel és a kompressziós harisnya), de súlyosbíthatják a szívelégtelenség vagy a vesebetegség.
6.
A Midodrine vazopresszor gyógyszer. Ez a gyógyszer összehúzza az ereket az állandó vérnyomás növelése érdekében.
Az ortosztatikus hipotenzió kezelésére használják a midodrin gyógyszereket.
Adagolás és utasítások:
Általában 2,5-10 milligramm, napi háromszor. Kerülje el ezt a gyógyszer szedését 18:00 után, hogy megakadályozza a magas vérnyomás éjszaka.
Előnyök:
- Ez a gyógyszer hatékonyan növeli a vérnyomást.
- Ez a gyógyszer csökkenti a szédülést és az ájulás epizódokat.
Hátrányok:
- Ez a gyógyszer libabombákat, húgyúti visszatartást és magas vérnyomást okozhat fekve.
Óvatosan az időskorúak:
A szívbetegségben, a prosztata problémáinak vagy a vese problémákban szenvedő embereknek gondosan használniuk kell ezt a gyógyszert.
7. Egyéb támogató gyógyszerek
Egyes gyógyszerek nem közvetlenül kezelik a szédülést, de csökkenthetik a szédülés gyakoriságát:
- Antidepresszáns gyógyszerek (például sertralin, fluoxetin): szorongás vagy pánik által kiváltott szédülés esetén.
- Antikolinerg gyógyszerek (például szkopolamin): Ezeket a gyógyszereket néha súlyos mozgási betegségekre használják, de általában nem ajánlottak az idősek számára a zavar és a szájszárazság miatt.
- Vestibularis rehabilitációs terápia: Ez egy fizikoterápiás program az egyenleg rendszerének átképzéséhez. Ez a szédülés legtöbb okának fő hosszú távú megoldása.
Tanácsunk:
- Mindig kezelje a szédülés mögöttes okát, nem csak a tüneteket.
- Soha nem szabad önmagában írni a szédülés kezelésére szolgáló gyógyszereket orvoshoz.
- Az idősebb felnőtteknél sok szédülési gyógyszer növeli az esések vagy a kognitív mellékhatások kockázatát. A lehető legalacsonyabb effektív adagot kell használnia.
- Az olyan életmód -változások, mint például elegendő víz ivása, lassú helyzetváltozás, egyensúlyi edzés, az alkohol vagy a nyugtató gyógyszerek csökkentése, jelentősen csökkentheti a tüneteket.
- A hosszú távú javuláshoz erősen ajánlott a vestibularis rehabilitációs terápia.
Ha Ön vagy valaki, akivel foglalkozik, gyakran szédüléstől szenved, forduljon orvoshoz vagy geriatrikus szakemberhez. Megfelelő értékelés és kezelés mellett az idős emberek szédülésének legtöbb oka hatékonyan és biztonságosan kezelhető.
Discussion about this post