Hirtelen szédülés időskorban: okok és kezelés

A hirtelen szédülés gyakori és fontos tünet az idősebb felnőttek körében. Az érintett személynek forgó érzése, szédülése, egyensúlyzavarai lehetnek, vagy úgy érezheti, hogy mindjárt elájul. Ez a tünet nem betegség. Arra utal, hogy valami nem működik megfelelően a szervezetben.

A hirtelen szédülés okai időskorúaknál

Számos állapot okozhat hirtelen szédülést idős embereknél. Több mint 2000 idős beteget felölelő átfogó felmérés szerint az okok a következőképpen oszlanak meg:

Belső fül- és egyensúlyzavarok: 28,4%
Szív- és érrendszeri betegségek: 20,4%
Neurológiai betegségek: 15,1%
Pszichiátriai rendellenességek: 9,1%
Látás- és mozgásszervi problémák: körülbelül 13,8%.

1. Belső fül és egyensúlyi rendellenességek

A belső fülben találhatóak az egyensúlyt szabályozó struktúrák. Az öregedés többféle módon károsítja ezeket a struktúrákat:

A fülben található kalciumkristályok meglazulnak
A mozgást érzékelő szőrsejtek degenerálódnak
Csökken a belső fül vérellátása.

Ezek a szerkezeti és funkcionális változások az életkor előrehaladtával fokozódnak.

Amikor ezek az egyensúlyi struktúrák nem működnek megfelelően, az agy helytelen jeleket kap a test helyzetéről és mozgásáról. Ez a jeleltérés egy forgó érzést, az úgynevezett vertigót okozza.

A leggyakoribb állapot a jóindulatú rohamokban jelentkező helyzeti szédülés. Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor apró kalciumkristályok a belső fül nem megfelelő részébe kerülnek. Ezek az elmozdult kristályok hirtelen szédülést váltanak ki, amikor megváltoztatja a fej helyzetét.

A belső fül rendellenességei az idősek szédülési eseteinek körülbelül 28,4%-át teszik ki. A jóindulatú rohamás helyzeti szédülés a leggyakoribb egyedi ok, és ez az állapot az életkor előrehaladtával egyre gyakrabban fordul elő a belső fül szerkezetének degenerációja miatt.

2. Kardiovaszkuláris okok

Az öregedés jelentős változásokat okoz a szívben és az erekben:

Az erek elveszítik rugalmasságukat és merevekké válnak
A szívizom gyengül
A vérnyomás szabályozása instabillá válik
Csökken a baroreflex érzékenysége (ez a reflex szabályozza a vérnyomás változásait).

A 65 év felettiek körülbelül 70%-ánál jelentkezik magas vérnyomás.

Agyunknak állandó véráramlásra van szüksége. A vérnyomás bármilyen hirtelen csökkenése vagy ingadozása csökkenti az agy vérellátását.

A gyakori mechanizmusok a következők:

Ortosztatikus hipotenzió: a vérnyomás csökken, amikor felállunk
Aritmia: a szabálytalan szívverés csökkenti a véráramlást
Csökkent szívteljesítmény (a szív által percenként pumpált vér mennyisége).

Ezek a változások hirtelen szédülést vagy ájulást okozhatnak.

A szédüléses esetek körülbelül 20,4%-át kardiovaszkuláris okok teszik ki. A vérnyomás-szabályozási zavarok a kardiovaszkuláris eredetű szédüléses esetek körülbelül 34,5%-át teszik ki. Egy 80 éves ember szívteljesítménye körülbelül fele lehet egy fiatal felnőttének.

3. Neurológiai okok

Az agy és az idegrendszer az életkor előrehaladtával degenerálódik:

Az idegsejtek elveszítik funkciójukat
Az agy véredényei szűkülnek vagy elzáródnak
Neurodegeneratív betegségek alakulnak ki.

Gyakori állapotok:

Stroke vagy átmeneti ischaemiás roham
Parkinson-kór
Alzheimer-kór
Az egyensúlyi pályákat érintő migrén.

Az agy integrálja a szemektől, a belső fültől és az izmoktól érkező jeleket. Neurológiai károsodás esetén ez az integráció megszakad, és egyensúlyvesztést, tájékozódási zavart vagy hirtelen szédülést érezhet.

A szédüléses esetek körülbelül 15,1%-át neurológiai okok teszik ki. A cerebrovascularis betegségek a neurológiai okok körülbelül 25,8%-át teszik ki. A migrénnel kapcsolatos szédülés a neurológiai esetek körülbelül 28,5%-át teszi ki.

4. Gyógyszerek mellékhatásai

Az idősebb felnőttek gyakran többféle gyógyszert szednek. Az öregedés megváltoztatja a szervezet gyógyszerfeldolgozási módját:

Lassabb anyagcsere a májban
Csökkent vese-clearance
Fokozott érzékenység a gyógyszerekre.

Olyan gyógyszercsoportok, amelyek általában szédülést okoznak:

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
Nyugtató gyógyszerek
Antidepresszáns gyógyszerek
Cukorbetegség elleni gyógyszerek.

Ezek a gyógyszerek túlzottan csökkenthetik a vérnyomást, befolyásolhatják az agy jelátvitelét, vagy dehidratációt vagy elektrolit-egyensúlyzavart okozhatnak.

Ez a hatás hirtelen szédülést okozhat, különösen felálláskor vagy mozgáskor.

5. Anyagcsere- és szisztémás okok

Az öregedés hatással van az anyagcserére és a szervezet szabályozására:

A vércukorszint szabályozása instabillá válik
A folyadékegyensúly zavart szenved
Az oxigénellátás csökkenhet.

Gyakori állapotok közé tartozik az alacsony vércukorszint, a kiszáradás vagy a vérszegénység.

Az agy rendkívül érzékeny a glükóz-, oxigén- és hidratációs változásokra.

Például:

Az alacsony vércukorszint csökkenti az agy energiaellátását
A kiszáradás csökkenti a vérmennyiséget
A vérszegénység csökkenti az oxigénellátást.

Ezek a változások hirtelen szédülést vagy ájulást okozhatnak.

6. Pszichológiai okok

A mentális egészségügyi problémák az életkor előrehaladtával gyakrabban fordulnak elő:

Szorongás
Depresszió.

Ezek a betegségek gyakran fizikai betegségekkel együtt fordulnak elő.

A pszichológiai stressz hatással van az autonóm idegrendszerre. Ez a rendszer szabályozza a pulzusszámot és a vérnyomást. Ez a hatás gyors pulzusszámot, hiperventilációt okozhat, vagy csökkentheti az agy vérellátását.

A szédüléses esetek körülbelül 9,1%-át pszichológiai okok okozzák. A pszichológiai esetek körülbelül 61%-át a szorongás teszi ki.

7. Látás- és mozgásszervi problémák

Az öregedés hatással van a látásra (homályos látás vagy csökkent mélységérzékelés) valamint az izmokra és az ízületekre (izomgyengeség, ízületi merevség).

Az egyensúly a látás, az izmok és a belső fül közötti koordinációtól függ.

Ha a látás vagy az izomfunkció romlik, az agy hiányos információkat kap, és a test nem tudja fenntartani az egyensúlyt.

Ez az eltérés szédülést és eséseket okozhat.

A látással kapcsolatos okok a szédüléses esetek körülbelül 7,5%-át teszik ki; az izom-csontrendszeri okok az esetek körülbelül 6,3%-át teszik ki.

Mikor kell orvoshoz fordulni hirtelen szédülés miatt?

Ne feltételezze, hogy a hirtelen szédülés ártalmatlan, különösen, ha idősebb. Ez az agy, a szív vagy a belső fül súlyos problémáinak jele lehet. Tudnia kell, mikor kell orvosi segítséget kérnie, és mennyire sürgős az adott helyzet.

1. Olyan helyzetek, amikor azonnal sürgősségi orvosi ellátásra van szükség

Azonnal el kell mennie a sürgősségi osztályra, vagy azonnal hívnia kell a mentőket, ha a szédülés a következő tünetek bármelyikével együtt jelentkezik.

Lehetséges stroke vagy agyi vészhelyzet jelei

A test egyik oldalának gyengesége vagy zsibbadása
Beszédzavar vagy a beszéd megértésének nehézsége
Hirtelen zavartság
Hirtelen jelentkező súlyos fejfájás
Kettős látás vagy hirtelen látásvesztés
Járási nehézségek vagy koordinációs zavarok.

Ezek a tünetek az agy vérellátásának csökkenésére utalnak. Ez az állapot maradandó károsodáshoz vezethet, ha késlekedik a kezeléssel.

Lehetséges szívprobléma jelei

Mellkasi fájdalom vagy nyomásérzés
Légszomj
Szabálytalan vagy nagyon gyors szívverés
Ájulás vagy ájulás közeli állapot.

Ezek a szívritmuszavar vagy a szívből kiáramló vérmennyiség csökkenésének jelei.

Eszméletvesztés vagy összeesés

Ha a szédülés ájuláshoz vagy összeeséshez vezet, sürgős kivizsgálásra van szükség. Ez az esemény súlyos kardiovaszkuláris vagy neurológiai okokból eredhet.

Súlyos vagy tartós hányás

Ha a szédülés ismételt hányást okoz, a szervezet folyadékot és elektrolitokat veszíthet. Ez az egyensúlyhiány ronthatja az állapotát, és orvosi ellátást igényel.

2. Olyan helyzetek, amikor a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia

Ha a következő tünetet tapasztalja, 24–72 órán belül orvosi vizsgálatot kell kérnie.

Új vagy megmagyarázhatatlan szédülés

Ha ez a tünet először jelentkezik, kivizsgálásra van szükség az ok megállapításához.

Gyakori vagy visszatérő szédülés

Ha a szédülés ismétlődően jelentkezik, az olyan alapbetegségre utal, amely diagnózist és kezelést igényel.

Szédülés felálláskor

Ha a szédülés felálláskor jelentkezik, az gyakran ortosztatikus hipotenzióra utal. Ez az állapot növeli a elesés kockázatát.

Gyógyszeres kezeléssel összefüggő szédülés

Ha a szédülés egy új gyógyszer szedésének megkezdése vagy a dózis megváltoztatása után jelentkezik, gyógyszeres kezelés felülvizsgálatára van szükség.

Egyensúlyi problémák vagy elesések

Ha a szédülés befolyásolja az egyensúlyát vagy elesést okoz, orvosi vizsgálatra van szüksége. Az idősebb felnőtteknél az elesések gyakran súlyos sérülésekhez vezetnek.

3. Olyan helyzetek, amikor otthon is figyelemmel kísérheti az állapotát

Rövid ideig megfigyelheti a tüneteit, ha: