Gyógyszerek, amelyek a pikkelysömör fellángolását okozhatják

1. ACE-gátlók

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlókat a magas vérnyomás kezelésére írják fel. A következők kezelésében is használatosak:

• szívbetegség
• vesebetegség
• cukorbetegség

A 2021-es metaanalízis tanulmányok arra utaltak, hogy szignifikáns összefüggés van az ACE-gátló használata és a pikkelysömör között. A szerzők azt javasolták, hogy az ACE-gátlók növelik a bradikinin fehérje szintjét a szervezetben. Ha a bradikinin szintje megemelkedik, bizonyos gyulladásos szerek, amelyek pikkelysömört okoznak, szintén megemelkednek.

2. Maláriaellenes szerek

A maláriaellenes szereket általában a malária kezelésére használják.

Egy 2022-es tanulmány megállapította, hogy a hidroxiklorokin maláriaellenes gyógyszer egyike volt annak a négy gyógyszernek, amelyekről a Food and Drug Administration (FDA) jelentették a nemkívánatos pikkelysömörrel kapcsolatos eseményeket.

A korábban hivatkozott 2022-es tanulmány kutatás 2010-ből kiderült, hogy a maláriaellenes szerek rontják a pikkelysömört azáltal, hogy leállítják a transzglutamináz enzimeket a bőrben. Ez több sejt termeléséhez vezet a bőrön.

3. Benzodiazepinek

A benzodiazepin-receptor agonisták (BZRA-k) számos betegségre írhatók fel, beleértve:

• szorongásos zavarok
• álmatlanság
• rohamok
• Alkohol megvonás

Egy 2021-es tanulmány eredményei azt sugallták, hogy a nagy dózisú BZRA-k súlyosbíthatják a pikkelysömört azoknál, akiknél az állapot enyhe formái vannak. A tanulmány megállapította, hogy a BZRA-k növelhetik a gyulladás bizonyos biomarkereit, amelyeket a pikkelysömörben szenvedő embereknél figyeltek meg.

4. Béta-blokkolók

Az orvosok általában béta-blokkolókat írnak fel szívbetegségekre, például:

• magas vérnyomás
• aritmia (szabálytalan szívverés)
• a koszorúér-betegség

A következőkre is használják:

• migrén
• remegés
• szorongás

Egy 2020-as irodalmi áttekintés szerint a béta-blokkolók ronthatják a pikkelysömört és kiválthatják a pikkelysömör kialakulását olyan embereknél, akiknél korábban nem volt. Ezek a gyógyszerek befolyásolják a bőrsejtek termelődésének folyamatait. A béta-blokkolók a gyulladás markereit is befolyásolhatják.

5. Biológia

A biológiai gyógyszerek az immunrendszer egy részét célozzák. E pontosság miatt általában kevesebb mellékhatást okoznak, mint más gyógyszerek. A biológiai gyógyszereket számos állapot, köztük a pikkelysömör kezelésére írják fel.

Kevés meggyőző bizonyíték van arra vonatkozóan, hogy a biológiai szerek új vagy súlyosbodó pikkelysömört okoznak. Egy 2017-es áttekintés szerint néhány esetjelentés „anekdotikus összefüggésekre” utal a pikkelysömör és néhány specifikus biológiai gyógyszer között.

Egy másik, 2017-ben végzett, 10 biológiailag kiváltott pikkelysömör esetét vizsgáló tanulmány azt javasolta, hogy egyes embereknél a gyógyszerek autoimmun választ válthatnak ki, amely bőrbetegséghez vezet.

6. Imikvimod

Az Imiquimod egy helyi krém, amely kezeli:

• szemölcsök
• érdes bőrfoltok
• bazális sejtes karcinómák

A gyógyszer felnőtteknél súlyosbíthatja a pikkelysömört. Egy 2017-es áttekintés egy régebbi kutatásra hivatkozott, amely összefüggésbe hozta az imikimodot a pikkelysömör súlyosbodásával felnőtteknél és a gyógyszerek által kiváltott pikkelysömörrel gyermekeknél.

7. Interferonok

Az interferonokat a következők kezelésére használják:

• vírusos fertőzések
• néhány rák
• autoimmun állapotok, például sclerosis multiplex

Ezek a szervezet által termelt fehérjék, amelyeket gyógyszerként is alkalmaznak.

Az interferonterápia nem javasolt pikkelysömörben szenvedőknek.

A pikkelysömört vírusos fertőzések vagy bőrsebek válthatják ki. Az interferon aktivitása ezen események során pikkelysömörhöz vezethet, vagy súlyosbíthatja a meglévő pikkelysömört. Az interferonterápia egy másik állapot, például a sclerosis multiplex esetén is pikkelysömört okozhat.

8. Lítium

A lítium egy hangulatstabilizáló gyógyszer, amelyet a bipoláris zavarok kezelésére használnak. Számos régebbi jelentés összefüggésbe hozza a lítiumot a pikkelysömör súlyosbodásával és az újonnan kialakuló pikkelysömörrel.

Bár nem teljesen ismert, hogy a lítium hogyan okoz pikkelysömört, idősebb kutatás azt sugallja, hogy csökkentheti a szervezet inozit szintjét, amely egy létfontosságú cukor, amely részt vesz a sejtjelátvitelben.

Körülbelül 5 hónapig tarthat, amíg a lítium súlyosbítja a pikkelysömört, és akár egy évig is eltarthat, amíg új pikkelysömör alakul ki.

9. NSAID-ok

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) vényköteles és vény nélkül kapható formában is kaphatók. Gyakori fájdalomcsillapítók, és gyakran használják pikkelysömörben szenvedők.

Egyes kutatások azt sugallják, hogy az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása súlyosbíthatja a pikkelysömört.

Egy régebbi tanulmány 2015-től a kutatók arról számoltak be, hogy azoknál az embereknél, akik legalább 10 évig rendszeresen szedtek NSAID-okat vagy acetaminofent, nagyobb a kockázata a pikkelysömör vagy az ízületi gyulladás pikkelysömörének kialakulásának.

A 2010-es lap megjegyezte, hogy az NSAID-ok leukotriének felhalmozódását okozhatják, amelyek olyan molekulák, amelyek hozzájárulnak a gyulladáshoz és esetleg pikkelysömör kialakulásához.

10. Terbinafin

A terbinafin egy gombaellenes gyógyszer, amelyet gyakran használnak köröm gombás fertőzések kezelésére. Ez a gyógyszer új pikkelysömörhöz vezethet, vagy rosszabbá teheti a meglévő pikkelysömört.

A kutatók egy 2017-es tanulmányban több mint 3800 olyan ember adatait elemezték, akiknél 6 év alatt kialakult a pikkelysömör. A pikkelysömörben szenvedők szignifikánsan nagyobb valószínűséggel használtak terbinafint vagy itrakonazolt, egy másik gombaellenes gyógyszert, mint a megfelelő kontrollok.

11. TNF-gátlók

A tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorai olyan gyógyszerek, amelyek a TNF-et, egy gyulladást okozó fehérjét célozzák meg. A TNF-gátlók olyan gyulladásos állapotokat kezelnek, mint például:

• rheumatoid arthritis
• gyulladásos bélbetegség
• pikkelysömör
• arthritis psoriatica

Egyeseknél ezek a gyógyszerek valójában pikkelysömört okoznak vagy rontják. Új pikkelysömör alakulhat ki azokon a bőrterületeken, amelyeket korábban soha nem érintett, vagy egy személynél újfajta pikkelysömör alakulhat ki.

Nem ismert, hogy a TNF-gátlók hogyan okozzák a pikkelysömört. A kutatóknak azonban több elméletük is van.

• A TNF-gátlókat szedőknél már fennáll a pikkelysömör kockázata.
• Ezek a gyógyszerek növelhetik egy bizonyos típusú interferon mennyiségét.
• Növelhetik az interleukin-23-at, egy gyulladást okozó fehérjét.
• A TNF-gátlókat szedők fokozottan ki vannak téve a fertőzések kockázatának, és a fertőzések a pikkelysömör kockázati tényezői is.

Néha bizonyos tünetek vagy állapotok kezelésére használt gyógyszerek új vagy súlyosbodó pikkelysömörhöz vezethetnek. Alkalmanként a pikkelysömör kezelésére szolgáló kezelések ronthatják a helyzetet.

Ha ezen gyógyszerek bármelyikét szedi, vagy olyan új kezelést kezd, amely a pszoriázis tüneteinek fellángolását okozza, beszéljen bőrgyógyászával vagy egészségügyi csapata valamelyik tagjával. Szükség esetén segíthetnek a kezelési terv módosításában.