A diasztolés szívelégtelenség azt jelenti, hogy probléma van a szív vérrel való feltöltődési képességével. Ez egyfajta pangásos szívelégtelenség, amelyben a szív nem működik hatékonyan, ami folyadéktúlterheléshez vezet a szervezetben.
A pangásos szívelégtelenség (CHF) a szívelégtelenség gyűjtőfogalma, amely folyadék felhalmozódását okozza a szervezetben.
- Diasztolés szívelégtelenségben, a bal kamra izmai megmerevednek és elvesztik azt a képességüket, hogy szívdobbanások között teljesen megteljenek vérrel. Amikor ez megtörténik, a szív a normálisnál kevesebb vért pumpál a keringésbe. Ezt szívelégtelenségnek is nevezik megőrzött ejekciós frakcióval, vagy HFpEF-nek.
- Szisztolés szívelégtelenségben, a bal kamra elveszti a normális összehúzódási képességét, és a normálisnál kevesebb vért pumpál a keringésbe. Ezt szívelégtelenségnek is nevezik csökkent ejekciós frakcióval vagy HFrEF-nek.
A szívelégtelenség súlyos, egész életen át tartó állapot, amely orvosi ellátást igényel. Viszonylag gyakori, az Egyesült Államokban becslések szerint 6,5 millió felnőtt él ezzel a betegséggel.
Ez a cikk közelebbről megvizsgálja a diasztolés és a pangásos szívelégtelenséget.
Diasztolés szívelégtelenség vs. pangásos szívelégtelenség
Noha a szívelégtelenség súlyos állapot, ez nem jelenti azt, hogy a szíve hirtelen leállt, mint a szívmegállás esetén. Ehelyett ez azt jelenti, hogy a szíve nem pumpálja a vért úgy, ahogy kellene. A szívelégtelenség mértéke a típusától is függ.
Diasztolés szívelégtelenség
A diasztolés szívelégtelenség a bal oldali szívelégtelenség egyik fajtája, amely akkor fordul elő, ha a szív bal kamrája nem tud eléggé ellazulni, hogy megteljen elegendő vérrel. Ez azt eredményezi, hogy kisebb mennyiségű vér pumpálódik ki a szervezetbe.
Diasztolés szívelégtelenség esetén a szív még mindig megpróbál vért pumpálni, de keményebben kell dolgoznia, hogy betöltse alapvető funkcióit.
A diasztolés szívelégtelenséget megőrzött ejekciós frakcióval (HFpEF) járó szívelégtelenségnek is nevezhetjük. Az ejekciós frakció annak mértéke, hogy mennyi vér pumpálódik ki a bal kamrából minden alkalommal, amikor a szívizom összehúzódik.
Pangásos szívelégtelenség
A pangásos szívelégtelenség bármely típusú szívelégtelenség kifejezése, amely pangásos tünetekkel jár.
A pangásos szívelégtelenség befolyásolja a szívizom pumpáló képességét, krónikus és progresszív. Ha a szív kamrái nem tudnak elegendő vért pumpálni a szervezetbe, a vér és más folyadékok végül visszakerülhetnek a szervezetbe:
- tüdő
- has
- máj
- alsó test
A diasztolés szívelégtelenség pangásos szívelégtelenséghez vezet?
A diasztolés szívelégtelenség a pangásos szívelégtelenség egyik fajtája. A pangásos szívelégtelenség egy általános kifejezés, amely bármilyen típusú szívelégtelenségre utal, amely befolyásolja a szív azon képességét, hogy vért pumpáljon a test többi részébe.
A diasztolés szívelégtelenség tünetei vs. pangásos szívelégtelenség
A diasztolés szívelégtelenség tünetei ugyanazok, mint a pangásos szívelégtelenség.
A diasztolés szívelégtelenség bizonyos típusai a kiváltó ok alapján további tünetekkel járnak. Például a szív amiloidózisa lehet
- carpalis alagút szindróma
- ágyéki gerincszűkület
- neuropátia (zsibbadás vagy bizsergés a kezekben vagy lábakban)
- ortosztatikus hipotenzió (alacsony vérnyomás felálláskor)
- könnyű sérülés
- lilás elszíneződés a szemhéj körül
- megnagyobbodott nyelv
Korai szakaszában sem a diasztolés, sem a pangásos szívelégtelenség nem okozhat észrevehető tüneteket. Mivel azonban a szív idővel kevesebb vért pumpál a sejtekhez és szövetekhez, a következőket tapasztalhatja:
- fáradtság
- csökkent koncentráció vagy memóriazavarok
- légszomj, még pihenés közben is
- köhögés
- zihálás
- észrevehető gyengeség a mindennapi tevékenységek során, mint például a séta
- gyakorlási nehézség
- folyadékvisszatartás, különösen a lábakban, a lábfejben és a hasban
- hideg a karokban és a lábakban
- csökkent étvágy
- hányinger
- hirtelen súlygyarapodás vagy -vesztés
A diasztolés szívelégtelenség és a pangásos szívelégtelenség kezelése
A szívelégtelenséget – akár diasztolés, akár pangásos – diuretikumokkal és az alapbetegségek kezelésével kezelik.
Az orvosok gyógyszereket is alkalmazhatnak az alapbetegség (például a magas vérnyomás) kezelésére, vagy az erek ellazítására és az általános szívműködés javítására.
Ezek a gyógyszerek a következőket tartalmazhatják:
- vérhígítók pitvarfibrillációhoz (AFib)
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például ACE-gátlók vagy kalciumcsatorna-blokkolók
- vizelethajtók az ödéma és a magas vérnyomás (hipertónia) kezelésére
- sztatinok a magas koleszterinszintre
- angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók
- angiotenzin receptor blokkolók (ARB)
- angiotenzin-receptor neprilizin gátlók (ARNI-k)
- bétablokkolók
- diuretikumok
- nátrium-glükóz kotranszporter-2 (SGLT-2) inhibitorok
Ezenkívül az orvos életmódmódosításokat javasolhat a szívelégtelenség kezelésének kiegészítése érdekében. Ezek tartalmazzák:
- rendszeres testmozgás, amely erősítheti a szívizmot
- az étkezési sóbevitel csökkentése
- a dohányzás abbahagyása, ha dohányzik
- az alkoholfogyasztás korlátozása vagy elkerülése
- stressz kezelés
Szívátültetésre lehet szükség refrakter szívelégtelenség esetén, ha más kezelések nem működnek. A refrakter szívelégtelenség kifejezést az orvosok akkor használják, ha a tünetek tartósak és elég súlyosak ahhoz, hogy az orvosi kezelés ellenére befolyásolják a mindennapi életet.
A szívelégtelenség kezelésének céljai
Mind a diasztolés, mind a pangásos szívelégtelenség kezelésének célja:
- segítse a szívműködést a lehető leghatékonyabban
- tünetek kezelése (például folyadékretenció, fáradtság, légszomj)
- szövődmények, például aritmiák és szívmegállás megelőzése
Kilátások diasztolés szívelégtelenségben szenvedők és pangásos szívelégtelenségben szenvedők számára
Összességében a szívelégtelenségben szenvedők körülbelül 50%-a él 5 évig vagy tovább. Egy 2019-es tanulmány kimutatta, hogy az átlagos túlélési arány a
A pontos kilátások a szívelégtelenség típusától és súlyosságától, valamint az életkorától, valamint az alapbetegségektől és szövődményektől függenek.
A szakértők úgy vélik, hogy a diasztolés szívelégtelenség más típusú szívelégtelenséghez képest nehezen kezelhető. Ennek az az oka, hogy a szisztolés szívelégtelenségben hatásos gyógyszerek közül sok gyakran nem ugyanazt az eredményt mutatja a diasztolés szívelégtelenségben.
A szívelégtelenség nem gyógyítható, de a kezelések segíthetnek csökkenteni a tüneteket, és megvédhetik a szívet a további megterheléstől. Ez magában foglalja a diasztolés szívelégtelenséget, amely a pangásos szívelégtelenség egyik fajtája.
Míg a diasztolés szívelégtelenség a szív bal oldalát érinti, a pangásos szívelégtelenség pedig köztudottan folyadékfelhalmozódást okoz, mindkettő hatással van a szív azon képességére, hogy normálisan pumpálja a vért. Ez súlyos szövődményekhez vezethet, ha nem kezelik.
Mivel a szívelégtelenség korai stádiumában általában nem okoz nyilvánvaló tüneteket, a rendszeres orvosi ellenőrzés kulcsfontosságú a kapcsolódó állapotok időben történő felismeréséhez. Ha azonban lehetséges szívvel kapcsolatos tüneteket tapasztal, ne várjon a következő megbeszélt időpontig, azonnal forduljon orvoshoz.
Discussion about this post