Mit kell tudni az alacsony vérlemezkeszámról a lupusban

Más autoimmun betegségekhez hasonlóan a lupus is arra készteti az immunrendszert, hogy megtámadja a test sejtjeit és szöveteit. Ennek pontos oka nem ismert, de a szakértők úgy vélik, hogy a genetikai és környezeti tényezők szerepet játszhatnak a lupus kialakulásában.

A lupus hatása szisztémás, ami azt jelenti, hogy a test különböző szöveteire és sejtjeire hat. Az Ön állapotának előrehaladtával ez a vérsejtjeit is érintheti, beleértve a vérlemezkéket is.

A thrombocytopenia akkor fordul elő, ha a vérlemezkék száma alacsonyabb, mint a szokásosnak tekinthető. A tipikus számok között mozog 150 000 és 450 000 vérlemezkék száma a vérminta mikroliterében. Minél alacsonyabbra csökken a szám, annál nagyobb a vérzés kockázata.

Miközben kb 20-40% A lupuszban szenvedő betegeknél alacsony a vérlemezkeszám, a legtöbb ilyen eset nem súlyos.

Ha lupuszban szenved, fokozott a kockázata annak, hogy az egyébként egészséges vérlemezkéket megtámadó immunrendszere thrombocytopenia alakul ki.

Egyes lupusz gyógyszerek is növelhetik a thrombocytopenia kockázatát. Ezek tartalmazza:

• azatioprin (Imuran)

• metotrexát (Rheumatrex)

• hidroxiklorokin (Plaquenil), ritkán

Azonban nem mindenkinek, aki lupusban szenved, alacsony a vérlemezkék száma. Thrombocytopenia van egyéb okok az autoimmun betegségektől eltekintve. Ezek tartalmazzák:

• lépével vagy csontvelőjével kapcsolatos nehézségek
• közelmúltbeli műtétek vagy fertőzések
• rák

A thrombocytopenia, lupusszal vagy anélkül, nem mindig okoz tüneteket, különösen enyhe esetekben. De ha a tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:

• könnyű zúzódás vagy vérzés
• kicsi, tűpont alakú vöröstől liláig terjedő foltok a bőrön (petechiák)
• zúzódásszerű foltok a bőrén, amelyek színe a vöröstől a sárgáig vagy barnáig változhat (purpura)
• gyakori orrvérzés

• fogínyvérzés, különösen fogselyem vagy fogmosás után

• a vérzés, amely nem áll el könnyen kisebb sérülések után
• erős menstruáció
• vér a vizeletében
• véres széklet
• túlzott fáradtság

Egyes embereknél az alacsony vérlemezkeszám tünetei a lupusz első jelei is lehetnek. Egy 2017-es tanulmány szerint annyi, mint 16% A lupuszban szenvedők közül hónapokkal vagy évekkel a lupus diagnózisa előtt thrombocytopenia volt.

Az orvosok fizikális vizsgálatra és vérvizsgálatra támaszkodnak annak megállapítására, hogy van-e thrombocytopenia lupusban. Megkérdezik Önt a vérzéssel összefüggő tünetekről, és megkeresik a könnyű vérzés és a zúzódások jeleit a bőrén.

Az orvos teljes vérkép (CBC) segítségével meg tudja mérni a vérlemezkeszámát. Vérkenetet is rendelhetnek. Ez magában foglalja az Ön vérmintájának mikroszkóp alatti laboratóriumi vizsgálatát, hogy megállapítsák a vérlemezkék számát és méretét.

A Lupus Foundation of America szerint az enyhe thrombocytopenia általában nem igényel kezelést. Súlyosabb esetekben azonban az orvos a következő kezeléseket mérlegelheti:

• immunszuppresszánsok, amelyek megakadályozzák, hogy az immunrendszer megtámadja a vérlemezkéket

• bizonyos biológiai szerek
• lép eltávolítása
• vér vagy vérlemezke transzfúzió

szerint a 2017-es kutatási áttekintés, a thrombocytopenia ronthatja kilátásait lupusszal. Egyes tanulmányok a thrombocytopeniát a halálozás magasabb kockázatához kötik.

A kutatások az alacsony vérlemezkeszámot a lupus súlyosabb lefolyásával is összekapcsolják. A lupuszban és az alacsony vérlemezkeszámban szenvedők hajlamosak a következőket tapasztalni:

• neuropszichiátriai rendellenességek
• vese állapotok
• hemolitikus anémia
• antifoszfolipid szindróma

A súlyosan alacsony vérlemezkeszám növelheti a spontán vagy súlyos vérzés kockázatát, ami végzetes lehet.

De az Ön kilátásai mind a lupus, mind a thrombocytopenia súlyosságától függenek. Az immunszuppresszánsokkal végzett kezelés gyakran kezeli a lupus thrombocytopenia enyhe eseteit.

Ha Ön vagy egy szerettei lupuszban szenvednek, és aggódik az alacsony vérlemezkeszám miatt, fontolja meg a következő információkat, és beszéljen tovább orvosával.

Az alacsony vérlemezkeszám lupusban azt jelenti, hogy kerülnöm kell bizonyos tevékenységeket?

A thrombocytopenia nem minden esete elég súlyos ahhoz, hogy bizonyos tevékenységek elkerülését indokolja. Egyes esetekben a vérzés spontán is lehet, ami azt jelenti, hogy nyilvánvaló sérülés nélkül történik.

Ha azonban a vérlemezkeszáma rendkívül alacsony, az orvos javasolhatja, hogy tartózkodjon a kontaktsportoktól és más olyan tevékenységektől, amelyek sérüléseket okozhatnak. Ezzel megelőzhető a túlzott vérzés.

Milyen autoimmun betegségek okoznak alacsony vérlemezkeszámot?

Az alacsony vérlemezkeszám a lupus és más autoimmun betegségek, például a rheumatoid arthritis következménye lehet.

Az immunthrombocytopenia, más néven idiopátiás thrombocytopeniás purpura (ITP), egy másik autoimmun betegség, amelyben az alacsony vérlemezkeszám oka lehet, hogy nem kapcsolódik más állapothoz (idiopátiás).

Az egyik szerint 2022-es retrospektív tanulmányaz ITP kockázati tényező lehet a lupus kialakulásában.

Hogyan nézne ki egy CBC lupusszal?

A CBC méri az összes vérsejtjét. Lupus esetén a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkeszámok alacsonyabbak lehetnek, mint a tipikusak. Az orvos lupus thrombocytopeniát diagnosztizálhat, ha a vérlemezkeszáma alacsonyabb, mint 150.000 mikroliterenként.

A lupus számos rendszert érinthet a szervezetben, beleértve a vérsejteket is. Lupus esetén alacsony vörösvértest-, fehérvérsejt- és vérlemezkeszám is előfordulhat. Thrombocytopenia alakulhat ki, ha a vérlemezkék száma a szokásosnál alacsonyabb szintre csökken.

A legtöbb lupuszban szenvedő ember számára az alacsony vérlemezkeszám nem jelent komoly veszélyt. Kezelheti az állapotot ugyanazokkal a gyógyszerekkel, amelyeket a lupusra szed. A súlyos thrombocytopenia azonban néhány ember számára életveszélyes lehet a túlzott vérzés miatt.

Ha aggódik a vérlemezkeszáma miatt, és a thrombocytopenia tüneteit tapasztalja, fontolja meg, hogy beszéljen orvosával a lehetséges kezelésekről.