A periorbitális cellulitisz felismerése és kezelése

A periorbitális cellulitis olyan bőrfertőzés, amely a szemhéjat vagy a szem környékét érinti. Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, de a felnőttek is megkaphatják. Az antibiotikumok általában hatékonyan kezelik.

A periorbitális cellulitis a szemhéjfertőzés egy fajtája. Preseptalis cellulitisznek is nevezik, a fertőzés csak a szövetekben fejlődik ki, megkímélve a szem szerkezetének többi részét. Bár bárkinél kialakulhat periorbitális cellulitisz, ez a leggyakoribb a kisgyermekeknél.

Ha Ön vagy gyermeke gyulladásra vagy fertőzésre utaló jeleket mutat a szem környékén, fontolja meg, hogy konzultáljon orvosával, hogy kizárja a potenciálisan súlyos állapotot. Míg a periorbitális cellulitis általában nem életveszélyes, a szövődmények megelőzése érdekében kezelésre van szükség.

Itt van, amit tudnia kell a periorbitális cellulitis tüneteiről és kockázati tényezőiről, valamint az orvos által fontolóra vett kezelési lehetőségekről.

Periorbitális cellulitisz vs. orbitális cellulitisz

Mind a periorbitális cellulitisz, mind az orbitális cellulitisz gyulladással és fertőzéssel jár a szem körül.

A legfontosabb különbség az, hogy a periorbitális cellulitisz a szem septum előtti szöveteket („preseptális”), míg az orbitális cellulitisz a mögötte lévő szöveteket érinti. A septum egy vékony membrán, amely védi a szem pályáját.

Az orbitális cellulitis is nagyobb valószínűséggel okoz szemfájdalmat és látásproblémákat. Ez egy sokkal súlyosabb állapot, amely néha életveszélyessé is válhat.

A egyetlen módja e két állapot végleges megkülönböztetése képalkotó tesztekkel, elsősorban CT-vizsgálatokkal.

Ez hasznos volt?

Mik a periorbitális cellulitis tünetei?

A periorbitális cellulitisz tünetei csak egy szem és a következőket tartalmazhatja:

szemhéj duzzanata
szem kellemetlen érzés (de nem fájdalom)
az érintett szem kinyitásának nehézsége
vörös szemek
láz
fáradtság

Azonnal forduljon orvoshoz, ha Ön vagy gyermeke szeme kidülledését, kettős látást vagy szemmozgási problémákat tapasztal. Ezek az orbitális cellulitisz, egy súlyosabb állapot jelei lehetnek.

Képek a periorbitális cellulitiszről

Mi okozza a periorbitális cellulitist?

A bakteriális fertőzések általában periorbitális cellulitist okoznak. A leggyakoribb A bakteriális okok a következők:

Staphylococcus aureus (beleértve az MRSA-t is)
Streptococcus pneumoniae, amelyről ismert, hogy tüdőgyulladást okoz
Streptococcus pyogenes, amelyről ismert, hogy torokgyulladást okoz

Egyes esetek gombás fertőzésekkel is összefügghetnek.

A leggyakoribb események A fertőzést véletlen karcolások vagy rovarcsípések okozzák a szem közelében. Ha a bőrt ilyen módon felnyitják vagy irritálják, baktériumok juthatnak be a szövetekbe, ami fertőzéshez vezethet.

A periorbitális cellulitisz más fertőzésekből is kialakulhat, amelyek az orbitális septumra terjednek. Ezek lehetnek sinus fertőzések. Az orrmelléküregek szemkörnyékhez való közelsége miatt fertőzés alakulhat ki és terjedhet.

Kit fenyeget a periorbitális cellulitis?

A kisgyermekek nagyobb kockázatot jelenthetnek a szemkörnyéki cellulitisz kialakulásában, mivel a napközi intézményekben és iskolákban más gyerekekkel érintkeznek. A szem körüli folyamatos dörzsölés vagy vakarás szintén növelheti a kockázatot.

Ha a kórelőzményében asztma vagy arcüreggyulladás szerepel, az is növelheti az ilyen típusú fertőzések kockázatát.

A száj-, fej- vagy nyakműtéten átesett embereknél megnövekedett a cellulitisz kockázata is.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a periorbitális cellulitist?

Az alapellátó orvos vagy a sürgősségi orvos valószínűleg szemészhez küldi további értékelés és kezelés céljából.

A periorbitális cellulitisz diagnosztizálásához a szemész a következő vizsgálatokat végezheti vagy rendelheti el:

Szemvizsgálat: Meg fogják keresni a cellulitisz lehetséges jeleit a szem körül, például a gyulladást és a szemgolyó mozgását.
Egészségügyi értékelés: Az orvos megkérdezi, hogy volt-e a közelmúltban fertőzése vagy sérülése, különösen a szem környékén. Figyelembe vehetik a közelmúltban elvégzett műtéteket is.
Szövettesztek: Ha az orvos periorbitális cellulitiszre gyanakszik, kis szövetmintát vehet az orrából vagy a szeméből, és elküldheti egy laboratóriumba további értékelés céljából.
Vérvétel: A vérvizsgálatok jellemzően negatív az orbitális cellulitisben szenvedőknél, de az orvos rendelhet egyet, ha orbitális cellulitiszre gyanakszik.
Képalkotó tesztek: Ez általában számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot foglal magában, és segíthet az orvosnak kizárni az orbitális cellulitist.

Kisgyermekek szükséges lehet nyugtatót vagy érzéstelenítőt a CT-vizsgálathoz.

Mi a periorbitális cellulitisz kezelése?

A periorbitális cellulitis kezelése orális antibiotikumokból áll, amelyek segítenek megszabadulni az alapfertőzéstől. Bár észreveheti, hogy tünetei 1–2 napon belül enyhülnek, fontos, hogy az előírt módon fejezze be a gyógyszeres kezelést, hogy a fertőzés ne térjen vissza.

A lehetséges antibiotikum lehetőségek a következők:

trimetoprim-szulfametoxazol (TMP-SMX)
klindamicin
doxiciklin (8 éves kor felett)
amoxicillin-klavulánsav (Augmentin)
cefpodoxim (Vantin)
cefdinir (Omnicef)
ciprofloxacin (Cipro)
cefotaxim (Claforan)
metronidazol

Az orvosok általában orális antibiotikumokat írnak fel, vagyis szájon át kell bevenni. Gyermekek periorbitális cellulitisz esetén néhány napig intravénás (IV) antibiotikumot kell kapnia a kórházban.

A szemhéjduzzanat és a kellemetlen érzés enyhítése érdekében hideg borogatást is alkalmazhat a területre.

Mik a kilátások a periorbitális cellulitisben szenvedők számára?

A periorbitális cellulitis antibiotikumokkal kezelhető, és ritkán vezet súlyos szövődményekhez. A legtöbb ember belső tüneteinek javulását látja 48 óra.

Azonban komplikációk léphetnek fel, ha az állapotot nem kezelik. A fertőzés átterjedhet a szemére vagy a test más részeire. Ez a következőkhöz vezethet:

orbitális cellulitisz
orbitális tályog
látásvesztés
agyhártyagyulladás
empiéma

Forduljon orvoshoz, ha tünetei 48 órán belül nem enyhülnek, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket.

Hogyan előzhetem meg a periorbitális cellulitist?

Mivel a szemkörnyéki cellulitist gyakran sinusfertőzés okozza, előfordulhat, hogy megelőzheti ezt az állapotot, ha jó kézhigiéniát gyakorol, és távol marad a betegektől. Egy éves influenza elleni védőoltás is segíthet abban, hogy jól érezze magát, és megelőzze a szövődményeket, például a cellulitist.

Ezenkívül feltétlenül tisztítsa meg a rovarcsípéseket vagy sebeket, és figyeljen a fertőzés jeleire.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mielőtt beszélne orvosával a periorbitális cellulitiszről, fontolja meg a következő gyakran ismételt kérdéseket ezzel a szemhéjfertőzéssel kapcsolatban.

Mennyire súlyos a periorbitális cellulitis?

A periorbitális cellulitis általában nem vezet súlyos szövődményekhez. A kezeletlen periorbitális cellulitisz azonban átterjedhet a test más részeire is.

Menjek el a sürgősségire periorbitális cellulitis miatt?

A periorbitális cellulitisz általában nem igényel sürgősségi orvosi ellátást. Orvosa vagy sürgősségi szakember rendszeres látogatása után vényköteles orális antibiotikumokkal kezelhető.

Az orbitális cellulitisz viszont kórházi kezelést igényel. A gyermekorvos azt tanácsolhatja, hogy vigye kórházba a gyermeket periorbitális cellulitis miatt, ha fiatalabb, mint 12 hónapos.

A periorbitális cellulitisz orbitális cellulitiszsé fejlődik?

Kezelés nélkül a periorbitális cellulitis orbitális cellulitiszsé alakulhat át. Ez utóbbi súlyos állapot, amely maradandó szemkárosodást okozhat. Bizonyos esetekben halálos is lehet.

A preorbitális cellulitis nagyobb valószínűséggel fejlődik orbitális cellulitiszsé gyermekeknél.

A periorbitális cellulitis olyan fertőzés, amely a szemhéjszövetekben vagy más közeli szövetekben fejlődik ki, és árulkodó jelekhez, például extrém duzzanathoz vezet. Ez a fertőzés gyakrabban fordul elő gyermekeknél, de bárkinél kialakulhat. A sinus fertőzések, műtétek és sebek mind növelhetik a kockázatot.

A periorbitális cellulitisz kezelhető, a gyors diagnózis valószínűleg csökkenti a további szövődmények kockázatát. Mivel azonban ez az állapot súlyosabb szemproblémákká fejlődhet, fontos, hogy orvoshoz forduljon a pontos diagnózis és a kezelés érdekében.