Mi az a központi hipotireózis?

A központi hypothyreosis olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy szintje alacsony, mert az agyalapi mirigy, a hipotalamusz vagy mindkettő nem működik megfelelően.

A pajzsmirigy olyan hormonokat termel, amelyek nélkülözhetetlenek a testi funkcióihoz. Az elsődleges pajzsmirigyhormonok a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3). A pajzsmirigyhormonok fontos szerepet játszanak a szív- és érrendszer egészségében és az emésztőrendszerben.

De a pajzsmirigyhormonok egészséges szintjének fenntartásához a következőknek kell megtörténniük:

• A hipotalamusz tirotropin-felszabadító hormont (TRH) termel.
• A TRH viszont serkenti az agyalapi mirigyet a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) felszabadítására.
• A TSH ezután serkenti a pajzsmirigyet, hogy pajzsmirigyhormonokat termeljen.

Ha a pajzsmirigy egészséges, de a hipotalamusz nem termel TRH-t, az agyalapi mirigy nem szabadít fel TSH-t, vagy mindkettő, akkor a pajzsmirigy nem termel pajzsmirigyhormonokat. Ez a központi hipotireózis.

A központi hipotireózis nem foglalja magában a pajzsmirigy alulműködését, amely azért fordul elő, mert maga a pajzsmirigy nem működik megfelelően. Ezt nevezik elsődleges hypothyreosisnak.

A klinikusok az állapotot primer, másodlagos vagy harmadlagos hypothyreosis kategóriába is sorolják.

• Primer hypothyreosisról akkor beszélünk, amikor maga a pajzsmirigy nem működik megfelelően.

• A másodlagos hypothyreosis az agyalapi mirigy működési zavara.

• Harmadlagos hypothyreosisról beszélünk, amikor a hypothalamus nem működik megfelelően.

Mind a másodlagos, mind a harmadlagos hypothyreosis a központi hypothyreosis egyik formája. A központi hypothyreosis nem olyan gyakori, mint az elsődleges hypothyreosis.

A központi hypothyreosis tünetei egyénenként eltérőek. Néhányan súlyosabb tüneteket tapasztalhatnak, mint mások.

A pajzsmirigyhormonok számos testi funkcióban fontos szerepet játszanak. Befolyásolják az anyagcserét, a reproduktív rendszert, az izomműködést stb.

A központi hypothyreosis tünetei a következők:

• agyi köd és gondolkodási nehézség (kognitív diszfunkció)

• székrekedés
• csökkent izzadás
• depresszió
• száraz bőr
• emelkedett koleszterinszint a vérben
• fáradtság
• hideg érzés
• termékenységi problémák
• rendszertelen vagy nehéz menstruációs ciklus
• károsodott memória
• csökkent libidó
• lassú szívverés

• ritkuló haj vagy hajhullás

• hízás
• gyengeség, fájdalom vagy merevség az izmokban vagy ízületekben

A központi hypothyreosis számos tünete más egészségügyi állapotok tünete is lehet.

Az egészségügyi szakemberek vérvizsgálattal diagnosztizálják a hypothyreosisot.

Tesztelhetik a következőket:

• pajzsmirigyhormonok (különösen a szabad T4 szint)
• TSH
• pajzsmirigy antitestek

A legtöbb esetben a pajzsmirigy alulműködésben a TSH szint magas, de centrális hypothyreosis esetén a TSH szint általában alacsony. De ez lehetséges standard vagy enyhén magas TSH szintje, miközben centrális hypothyreosisban szenved. Ez a TSH biológiailag inaktív lehet.

Előfordulhat, hogy egy egészségügyi szakembernek további vizsgálatokat kell végeznie, hogy kiderítse, van-e központi hipotireózisa vagy a hypothyreosis más formája. Elrendelhetik az agy MRI-vizsgálatát, hogy megvizsgálják a hipotalamusz és az agyalapi mirigyet.

Központi hypothyreosis akkor fordul elő, ha az agyalapi mirigy, a hipotalamusz vagy mindkettő nem úgy működik, ahogy kellene.

Ezt néhány okozhatja különböző tényezőkbeleértve:

• agydaganatok az agyalapi mirigyben vagy a hipotalamuszban

• az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz károsodása műtét, traumás agysérülés vagy sugárkezelés következtében
• gyulladásos vagy autoimmun betegségek, amelyek az agyalapi mirigyet érintik
• Sheehan szindrómaritka állapot, amelyben az agyalapi mirigy jelentős vérveszteség következtében károsodik, általában szülés közben vagy után
• bizonyos gyógyszerek, beleértve a prednizont és az opioidokat
• traumás agysérülés

Az Ön állapotának okának meghatározása érdekében egy egészségügyi szakember agyvizsgálatot vagy vérvizsgálatot végezhet.

A központi hypothyreosis kockázati tényezői

Bizonyos tényezők megnövelhetik a központi hipotireózis kialakulásának kockázatát.

Ezek a tényezők a következők:

• agyalapi mirigy daganatok a családjában
• az agyalapi mirigyet vagy a hipotalamust érintő genetikai állapotok
• agyműtét vagy agydaganat anamnézisében
• bizonyos gyógyszerek, köztük az opioidok és a prednizon használatának története
• sugárterápia az agyban
• súlyos fejsérülés

Bármilyen korú és nemű embernél kialakulhat központi hypothyreosis.

A pajzsmirigy alulműködést általában pajzsmirigyhormonpótló terápiával kezelik, általában levotiroxin (Levoxyl, Synthroid) formájában.

A levotiroxin a T4 szintetikus változata. A szervezet képes T3-at termelni a szintetikus T4-ből.

Néhány hét kezelés után enyhülhetnek a tünetei. Tünetei kezelhetőbbé válhatnak, vagy akár teljesen eltűnhetnek.

Előfordulhat, hogy rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő adagot kapja. Egy egészségügyi szakember módosíthatja az adagot a vérvizsgálatok alapján.

Ha daganat miatt centrális hypothyreosisban szenved, előfordulhat, hogy műtétet kell végeznie a daganat eltávolítása érdekében.

Bizonyos életmódbeli változások és öngondoskodási stratégiák szintén segíthetnek a hypothyreosis tüneteinek kezelésében. Például:

• Ha depressziót tapasztal – ez a hypothyreosis gyakori tünete –, a terápia segíthet.
• A fáradtság enyhítése érdekében próbáljon meg minden éjszaka elegendő minőségű alvást.
• Az agy ködének csökkentése érdekében próbálja meg egészségesen kezelni a stressz szintjét.

Bár a pajzsmirigy alulműködésére nincs specifikus étrend, a megfelelő mennyiségű jódban gazdag élelmiszer fogyasztása fontos a pajzsmirigy működéséhez.

A központi hypothyreosis lerövidíti a várható élettartamot?

Megfelelő kezelés esetén a központi hipotireózis általában nem csökkenti a várható élettartamot.

De a központi hipotireózis kiváltó oka (pl. agyalapi mirigy daganat) befolyásolhatja az Ön élettartamát és életminőségét.

Ha nem kezelik, a súlyos központi hypothyreosis olyan szövődményekhez vezethet, mint a myxedema kóma. Ez életveszélyes állapot, amely sürgősségi ellátást igényel. Kezeletlen hypothyreosis lehet szívelégtelenséghez is vezethet.

A megfelelő kezeléssel azonban a hypothyreosisban szenvedők életminősége pozitív és átlagos várható élettartama lehet.

A centrális hypothyreosis a hypothyreosis ritka formája. Akkor fordul elő, ha az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz (vagy mindkettő) nem termeli a pajzsmirigy megfelelő működéséhez szükséges hormonokat. Ennek oka lehet daganat, agysérülés vagy genetikai probléma.

Ha megfelelő kezelésben részesül, a központi hypothyreosis tünetei kezelhetőbbé válhatnak, vagy teljesen eltűnhetnek. Az egészségügyi szakemberrel való beszélgetés az első lépés az Ön állapotának kezelésében.