Annak megértése, hogy a nukleáris stresszteszt biztonságos az idősek számára

A rendelkezésre álló kutatások azt mutatják, hogy a nukleáris stresszteszt vagy a szívizom perfúziós képalkotás biztonságos és hasznos eszköz lehet a koszorúér-betegség (CAD) diagnosztizálására idősebb felnőtteknél. Egy 2018-as tanulmány például azt sugallta, hogy a nukleáris stressz-tesztelés biztonságos lehet olyan 75 éves és idősebb egyének számára, akik kórházi kezelésen estek át CAD gyanúja miatt.

A nukleáris stresszteszt egy olyan szűrés, amelyet az orvosok gondosan felügyelnek és használnak a CAD diagnosztizálására. Orvosa életkora és általános egészségi állapota alapján meghatározhatja a fizikai aktivitás szintjét, amelyet „stressznek” is neveznek, és csökkentheti azt az életkorának megfelelően.

Ahogy az emberek öregszenek, a CAD kockázata folyamatosan növekszik. Nukleáris stresszteszt lehet nagyon hasznos a CAD diagnosztizálásában és a kimenetel előrejelzésében egy szívbetegeknél.

A kis 2020-as tanulmány kimutatták, hogy a 85 éves és idősebb emberek esetében a szívműtét előtti nukleáris stresszteszt különösen előnyös lehet annak előrejelzésében, hogy kinél van nagyobb a súlyos mellékhatások, például a szívelégtelenség vagy az aritmia kockázata.

Bár a szakértők általában biztonságos szűrésnek tartják, a nukleáris stresszteszt bizonyos kockázatokkal járhat. Ezek közé tartozik az aritmia kialakulása, amely túl gyors, túl lassú, kaotikus vagy kiszámíthatatlan szívritmus. Általában a teszt által kiváltott aritmia megszűnhet, ha abbahagyja az edzést.

Ha jelentős szívelzáródás van, a stresszteszt mellkasi fájdalmat, szédülést vagy szédülést okozhat. A teszt szívrohamot válthat ki, de ez nagyon ritka.

A radioaktív festékkel szembeni allergiás reakció szintén ritka. Nemkívánatos reakciók esetén a vizsgálatot általában az orvosi rendelőben végzik, ahol egészségügyi szakemberek készek leállítani a vizsgálatot, vagy szükség esetén segítséget nyújtani Önnek.

Az orvosnak értékelnie kell egy idősebb felnőttet, hogy megállapítsa, hogy az olyan állapotok, mint például a gyengeség vagy az edzés nehézségei nem tehetik-e biztonságossá a terheléses tesztet. Ilyen helyzetekben edzés helyett gyógyszert kaphat a szív megterhelésére.

Orvosa azt is mérlegelheti, hogy a CAD kockázata elég magas-e ahhoz, hogy indokolt legyen a nukleáris stresszteszt. Ha alacsony a kockázata, kezelőorvosa javasolhat más szív-egészségügyi felméréseket, például szokásos terheléses terhelési teszteket, rendszeres fizikai vizsgálatokat vagy életmódbeli változtatásokat, például kiegyensúlyozott étrendet és rendszeres testmozgást.

Számos óvintézkedést kell tenni a nukleáris stresszteszt előtt, alatt és után. Például kerülje legalább a koffein fogyasztását 24 óra a vizsgálat előtt, hogy az eredmények pontosan tükrözzék szíve szokásos működését. További óvintézkedések a következők:

• Néhány órával a vizsgálat előtt koplaljon. Konkrét böjtölési útmutatásért forduljon orvosához.
• Viseljen kényelmes ruházatot és gyalogos vagy futócipőt.
• Kerülje a dohányzást a vizsgálat előtt.
• Kérjen konkrét tanácsot gyógyszereivel kapcsolatban. Előfordulhat, hogy a vizsgálat befejezéséig szüneteltetnie kell a gyógyszerek, például a béta-blokkolók szedését.

Röviddel edzés előtt egy intravénás vezetéken keresztül radioaktív folyadékot kaphat, amelyet nyomjelzőnek neveznek. Az egészségügyi szakember elektródákat is helyezhet különféle testrészekre. Az elektródák egy elektrokardiográfhoz csatlakoznak, amely rögzíti a szív elektromos aktivitását.

Körülbelül 20 perccel a nyomjelző kézhezvétele után feküdhet a „gamma-kamera” alatt, amelyet az egészségügyi szakemberek arra használnak, hogy képeket készítsenek a nyugalmi szívéről. Miután több képet készítettek, felkelhet és sétálhat egy futópadon, vagy kerékpározhat. Időnként növelhetik az intenzitás szintjét.

Leállíthatják a gyakorlatot, ha tünetei vannak, vagy elfárad a folytatáshoz. Ha folytathatja az edzést, felkérhetik, hogy hagyja abba, amint eléri a cél szívszintjét. A gyakorlat 10-15 percig tart. Előfordulhat, hogy több nyomkövetőt kap az edzés csúcsán, és több kameraképet készíthetnek.

Az egészségügyi szakemberek gyakran két részre bonthatják a tesztelést, és egy napon készítik a pihenőképet, és egy másik napon végzik el a gyakorlati részt. A kényelem kedvéért sokan úgy döntenek, hogy mindkét tesztet egy időpontban végzik el. Az egész folyamat eltarthat 3 vagy 4 óra.

A nukleáris stresszteszt eredményei általában a teszt alatt és közvetlenül utána állnak rendelkezésre. Az egészségügyi szakemberek elküldhetik őket az alapellátó orvoshoz vagy kardiológushoz, ha ezek az orvosok nincsenek jelen a szűrésen.

Ki ne végezzen nukleáris stressztesztet?

Ha nincs szívbetegség tünetei, és alacsony a szívroham kockázata, akkor lehet, hogy nincs szüksége nukleáris stressztesztre. Bár a radioaktív nyomjelző használata általában biztonságos, nem mentes bizonyos kockázatoktól. A szakértők azt javasolják, hogy azok, akik valószínűleg nem kapnak CAD-diagnózist, ne tegyék ki magukat ennek a kockázatnak.

Egy 80 évesnek el kell végeznie egy stressztesztet?

Nincsenek életkor-specifikus irányelvek, amelyek kizárják a nukleáris stressztesztet. Ha a személy orvosa úgy véli, hogy a teszt hasznos lehet, és az illető elég egészséges is a vizsgálat elvégzéséhez, akkor a 80 év megfelelő életkor lehet a stresszteszt elvégzésére.

A nukleáris stressztesztből származó sugárzás káros másokra?

A nukleáris stressztesztben részt vevő kis mennyiségű radioaktív anyag általában nem jelent veszélyt a teszten áteső személy körüli emberekre. A szakértők azonban nagy óvatossággal azt tanácsolhatják azoknak, akik radioaktív nyomjelzőt kaptak, hogy egy-két napig maradjanak távol csecsemőktől és kisgyermekektől, amíg az anyag ki nem távozik a szervezetből.

Az orvosok széles körben használnak nukleáris stresszteszteket a CAD szűrésére, és általában biztonságos az idősebb felnőttek számára. Ha kezelőorvosa javasolja a vizsgálatot, elmondhatja, miért tartja megfelelőnek az Ön számára, és meg tudja mondani a lehetséges kockázatokat.