A Parkinson-kór húgyúti diszfunkciójának mellékhatásai

A hólyagproblémák, mint például a hólyag teljes kiürítésének és a vizelet megtartásának képtelensége, a Parkinson-kór nem motoros tünetei közé tartoznak, különösen a betegség késői szakaszaiban.

Egy 2022-es kutatási áttekintés szerzői 73 tanulmányt értékeltek a PD vizeletműködési zavarairól, amelyekben összesen közel 15 000 résztvevő vett részt. Beszámoltak arról, hogy a vizsgálatban résztvevők körülbelül 30%-a tapasztalt vizelési képtelenséget, húgyhólyag kiürítésének képtelenségét vagy vizelet-inkontinenciát.

Tágabb értelemben arról számoltak be, hogy a PD-ben szenvedők körülbelül 61%-a tapasztalt alsó húgyúti tüneteket, amelyek befolyásolták vizelési vagy vizeletmegtartási képességüket.

A PD-t bizonyos idegsejtek (neuronok) károsodása okozza az agyában, és egyensúlyhiányt okoz az izommozgásokat szabályozó kémiai hírvivőkben (neurotranszmitterekben). Ezenkívül a PD kezelésére használt gyógyszerek kommunikációs problémákhoz vezethetnek a neuronok és a húgyhólyag között, amely állapot neurogén hólyagként ismert.

A húgyhólyag izma gyakrabban vagy ritkábban húzódhat össze, mint kellene, ami vizeletürítési tüneteket válthat ki.

A Parkinson-kór egyéb, a vizeletürítést befolyásoló szövődményeit az alábbiakban ismertetjük.

Gyakori vizelés

A PD olyan érzést kelthet, mintha gyakran kell vizelnie.

Egy 2017-es kutatási áttekintés szerint a gyakori vizelés a PD-ben szenvedők 32–71%-át érinti.

Fokozott éjszakai vizelés (nocturia)

A nocturia az, amikor gyakran kell felkelned, hogy egész éjszaka vizelj.

Ugyanez a 2017-es áttekintés megjegyzi, hogy a nocturia a PD-ben szenvedők 57–86%-át érinti, és ez a leggyakrabban jelentett vizeletürítési tünet a PD-ben szenvedők körében.

Sürgős vizeletürítés

Ha PD-ben szenved, fokozott sürgősségi érzést tapasztalhat, amikor észreveszi, hogy pisilnie kell. Előfordulhat, hogy nehézségei vannak a vizeletben való megtartással, amíg el nem jut a fürdőszobába. Ez néha szivárgásokat eredményezhet, ez az állapot kényszerinkontinenciaként ismert.

Ha sürgős vizeletürítést tapasztal, hirtelen úgy érezheti, hogy mennie kell, de képes lehet tartani, amíg el nem ér a WC-hez. De ha kényszerinkontinencia van, nem tudja visszatartani, amikor hirtelen vizelési ingert kap. A fenti 2022-es áttekintés szerzői szerint a sürgős vizeletürítés a Parkinson-kórban szenvedők körülbelül 46%-át érinti.

Habozás, szaggatottság és erőlködés

Ezek a tünetek magukban foglalják a vizelés megkezdésének nehézségeit (habozás), a vizelés megkezdését és leállítását (szakaszos), a lassú vizeletürítést és a vizelési erőlködést.

Az úgynevezett vizeletürítési tünetek valamivel ritkábban fordulnak elő PD-ben, mint a hiperaktív hólyagtünetek. De még mindig a PD-ben szenvedők 20-30%-át érintik.

Vizelet-visszatartás

A vizeletvisszatartásról akkor beszélünk, ha a hólyag nem ürül ki teljesen, pedig éppen most ment ki a mosdóba. Néha hiányos ürítésnek is nevezik, és a PD-ben szenvedők körülbelül 27%-át érinti.

Húgyúti fertőzések (UTI)

UTI akkor fordulhat elő, ha baktériumok vagy más kórokozók megfertőzik a húgyutak egy részét.

A húgyúti fertőzések gyakoriak, különösen az időseknél. A PD-ben szenvedőknek azonban kétszeres esélyük van arra, hogy UTI miatt kórházba kerüljenek, mint a PD-ben nem szenvedőknek, egy másik tanulmányban idézett kutatás szerint. 2022-es áttekintés.

A PD-ben szenvedők fokozott kockázatnak vannak kitéve a fent felsorolt ​​tünetek közül sok, köztük a gyakori vizelés és a fokozott sürgősség miatt. Az UTI-k ronthatják a PD tüneteit.

A Parkinson-kór által okozott húgyúti tünetek kezelésére számos kezelési lehetőség létezik. Előfordulhat, hogy az orvos egy húgyhólyag-problémával foglalkozó szakemberhez (urológushoz) utalja kezelésre.

Hólyag képzés

A húgyhólyagtréning a viselkedésterápia egyik formája, amely magában foglalja a késztetés elnyomásának módszereit a vizeletürítés késleltetésére egyre hosszabb ideig.

Ez egy gyakori első vonalbeli kezelés a hiperaktív hólyag kezelésére PD-ben szenvedő betegeknél. A fent említett 2016-os áttekintés szerint néhány kisebb tanulmány azt sugallta, hogy segíthet az inkontinencia csökkentésében, de további kutatásra van szükség.

Időzített ürítés

Az időzített ürítés a viselkedésterápia egy másik formája, amely segíthet csökkenteni a tüneteket, például a megnövekedett gyakoriságot és a sürgősséget. Ez magában foglalja a vizelési ütemterv betartását, függetlenül attól, hogy úgy érzi, mennie kell, vagy sem.

Medencefenék gyakorlatok

A hólyagtréning magában foglalhat olyan gyakorlatokat, amelyek megerősítik a medencefenék izmait, amelyeket össze kell húznia, hogy megtartsa a vizeletet, és el kell engednie, hogy kiürítse a vizeletet. Ezek a Kegel-gyakorlatok segíthetnek a PD által okozott inkontinencia kezelésében.

Gyógyszer

Ha a húgyúti tünetei nem múlnak el a viselkedési beavatkozásokkal, az orvos gyógyszert írhat fel a hólyag izomösszehúzódásainak csökkentésére. A következő gyógyszerek bizonyos típusú húgyhólyag-működési zavarok vagy tünetek kezelésére szolgálnak, és segíthetnek enyhíteni a vizelési gyakoriságot és a sürgősséget:

• darifenacin (Enablex)
• oxibutinin (Oxitrol, Ditropan XL)
• tolterodin (Detrol LA, Detrol)

Ha Ön vagy valaki, akit gondoz, PD-ben szenved, a következő kérdésekre kereshet választ.

A Parkinson-kór okozhat húgyúti problémákat?

Igen, a PD vizelési problémákat okozhat. A leggyakoribb problémák közé tartozik a gyakori vizelés, a sürgős vizelés, a nem szándékos vizelés (inkontinencia) és a fokozott éjszakai vizelés (nocturia).

Miért okoz gyakori vizelést a Parkinson-kór?

A kutatók nem tudják pontosan, hogyan alakulnak ki húgyúti problémák PD-ben. Néhányan azonban úgy vélik, hogy a betegség befolyásolja a vizeletürítést, és a PD kezelésére használt egyes gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, amelyek befolyásolják a vizeletürítést.

Az UTI-k a következők fő okai:

• hólyag sürgőssége
• kényelmetlenség
• nocturia
• inkontinencia

Ha ezeket a tüneteket észleli, fontos, hogy orvoshoz forduljon. A hólyagproblémákat nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert ezek más egészségügyi állapotok tünetei lehetnek, mint például:

• megnagyobbodott prosztata
• prosztata rák
• méhnyakrák
• vastagbél rák

A Parkinson-kór melyik szakaszában kezdődik az inkontinencia vagy a húgyúti diszfunkció?

A húgyúti diszfunkció a Parkinson-kór korai szakaszában fordulhat elő. A szerzők a 2018-as tanulmány azt találta, hogy a korai stádiumú PD-ben szenvedők nagyobb valószínűséggel tapasztaltak vizelet-inkontinenciát, mint a PD-ben nem szenvedők. De a hólyagproblémák gyakoribbak a késői stádiumú PD-ben, mint a korai stádiumú PD-ben.

A hólyag- és húgyúti problémák nem ritkák a PD-ben szenvedőknél. A leggyakrabban jelentett problémák közé tartozik a gyakori vizelés, a fokozott sürgősség és az inkontinencia. Néhány PD-ben szenvedő embernek nehézségei vannak a hólyag ürítésében, bár ez kevésbé gyakori.

Számos tényező hozzájárulhat a hólyagproblémák kialakulásához PD-ben, és a szakértők még nem tudják pontosan, miért fordulnak elő ezek a problémák.

Ha többet szeretne megtudni az elérhető kezelésekről, beszéljen egészségügyi szakemberrel a tüneteiről.