A Parkinson-kór egy neurológiai állapot, amely merevséget és remegést okoz. De számos más testi funkcióra is hatással van, beleértve a vizeletürítést is.
A húgyúti diszfunkció a Parkinson-kór (PD) kevésbé ismert, de nem ritka szövődménye. A tünetek közé tartozik a gyakori vizelési inger, a vizelettartási nehézség, és egyes esetekben a nem szándékos vizelés (inkontinencia).
Ez a cikk a PD-vel összefüggésbe hozható húgyúti tüneteket ismerteti.
Okoz-e a Parkinson-kór inkontinenciát?
A hólyagproblémák, mint például a hólyag teljes kiürítésének és a vizelet megtartásának képtelensége, a Parkinson-kór nem motoros tünetei közé tartoznak, különösen a betegség késői szakaszaiban.
Egy 2022-es kutatási áttekintés szerzői 73 tanulmányt értékeltek a PD vizeletműködési zavarairól, amelyekben összesen közel 15 000 résztvevő vett részt. Beszámoltak arról, hogy a vizsgálatban résztvevők körülbelül 30%-a tapasztalt vizelési képtelenséget, húgyhólyag kiürítésének képtelenségét vagy vizelet-inkontinenciát.
Tágabb értelemben arról számoltak be, hogy a PD-ben szenvedők körülbelül 61%-a tapasztalt alsó húgyúti tüneteket, amelyek befolyásolták vizelési vagy vizeletmegtartási képességüket.
A PD-t bizonyos idegsejtek (neuronok) károsodása okozza az agyában, és egyensúlyhiányt okoz az izommozgásokat szabályozó kémiai hírvivőkben (neurotranszmitterekben). Ezenkívül a PD kezelésére használt gyógyszerek kommunikációs problémákhoz vezethetnek a neuronok és a húgyhólyag között, amely állapot neurogén hólyagként ismert.
A húgyhólyag izma gyakrabban vagy ritkábban húzódhat össze, mint kellene, ami vizeletürítési tüneteket válthat ki.
A Parkinson-kór egyéb húgyúti mellékhatásai
A Parkinson-kór egyéb, a vizeletürítést befolyásoló szövődményeit az alábbiakban ismertetjük.
Gyakori vizelés
A PD olyan érzést kelthet, mintha gyakran kell vizelnie.
Egy 2017-es kutatási áttekintés szerint a gyakori vizelés a PD-ben szenvedők 32–71%-át érinti.
Fokozott éjszakai vizelés (nocturia)
A nocturia az, amikor gyakran kell felkelned, hogy egész éjszaka vizelj.
Ugyanez a 2017-es áttekintés megjegyzi, hogy a nocturia a PD-ben szenvedők 57–86%-át érinti, és ez a leggyakrabban jelentett vizeletürítési tünet a PD-ben szenvedők körében.
Sürgős vizeletürítés
Ha PD-ben szenved, fokozott sürgősségi érzést tapasztalhat, amikor észreveszi, hogy pisilnie kell. Előfordulhat, hogy nehézségei vannak a vizeletben való megtartással, amíg el nem jut a fürdőszobába. Ez néha szivárgásokat eredményezhet, ez az állapot kényszerinkontinenciaként ismert.
Ha sürgős vizeletürítést tapasztal, hirtelen úgy érezheti, hogy mennie kell, de képes lehet tartani, amíg el nem ér a WC-hez. De ha kényszerinkontinencia van, nem tudja visszatartani, amikor hirtelen vizelési ingert kap. A fenti 2022-es áttekintés szerzői szerint a sürgős vizeletürítés a Parkinson-kórban szenvedők körülbelül 46%-át érinti.
Habozás, szaggatottság és erőlködés
Ezek a tünetek magukban foglalják a vizelés megkezdésének nehézségeit (habozás), a vizelés megkezdését és leállítását (szakaszos), a lassú vizeletürítést és a vizelési erőlködést.
Az úgynevezett vizeletürítési tünetek valamivel ritkábban fordulnak elő PD-ben, mint a hiperaktív hólyagtünetek. De még mindig a PD-ben szenvedők 20-30%-át érintik.
Vizelet-visszatartás
A vizeletvisszatartásról akkor beszélünk, ha a hólyag nem ürül ki teljesen, pedig éppen most ment ki a mosdóba. Néha hiányos ürítésnek is nevezik, és a PD-ben szenvedők körülbelül 27%-át érinti.
Húgyúti fertőzések (UTI)
UTI akkor fordulhat elő, ha baktériumok vagy más kórokozók megfertőzik a húgyutak egy részét.
A húgyúti fertőzések gyakoriak, különösen az időseknél. A PD-ben szenvedőknek azonban kétszeres esélyük van arra, hogy UTI miatt kórházba kerüljenek, mint a PD-ben nem szenvedőknek, egy másik tanulmányban idézett kutatás szerint.
A PD-ben szenvedők fokozott kockázatnak vannak kitéve a fent felsorolt tünetek közül sok, köztük a gyakori vizelés és a fokozott sürgősség miatt. Az UTI-k ronthatják a PD tüneteit.
Hogyan kezelik a Parkinson-kór húgyúti diszfunkciós hatásait?
A Parkinson-kór által okozott húgyúti tünetek kezelésére számos kezelési lehetőség létezik. Előfordulhat, hogy az orvos egy húgyhólyag-problémával foglalkozó szakemberhez (urológushoz) utalja kezelésre.
Hólyag képzés
A húgyhólyagtréning a viselkedésterápia egyik formája, amely magában foglalja a késztetés elnyomásának módszereit a vizeletürítés késleltetésére egyre hosszabb ideig.
Ez egy gyakori első vonalbeli kezelés a hiperaktív hólyag kezelésére PD-ben szenvedő betegeknél. A fent említett 2016-os áttekintés szerint néhány kisebb tanulmány azt sugallta, hogy segíthet az inkontinencia csökkentésében, de további kutatásra van szükség.
Időzített ürítés
Az időzített ürítés a viselkedésterápia egy másik formája, amely segíthet csökkenteni a tüneteket, például a megnövekedett gyakoriságot és a sürgősséget. Ez magában foglalja a vizelési ütemterv betartását, függetlenül attól, hogy úgy érzi, mennie kell, vagy sem.
Medencefenék gyakorlatok
A hólyagtréning magában foglalhat olyan gyakorlatokat, amelyek megerősítik a medencefenék izmait, amelyeket össze kell húznia, hogy megtartsa a vizeletet, és el kell engednie, hogy kiürítse a vizeletet. Ezek a Kegel-gyakorlatok segíthetnek a PD által okozott inkontinencia kezelésében.
Gyógyszer
Ha a húgyúti tünetei nem múlnak el a viselkedési beavatkozásokkal, az orvos gyógyszert írhat fel a hólyag izomösszehúzódásainak csökkentésére. A következő gyógyszerek bizonyos típusú húgyhólyag-működési zavarok vagy tünetek kezelésére szolgálnak, és segíthetnek enyhíteni a vizelési gyakoriságot és a sürgősséget:
- darifenacin (Enablex)
- oxibutinin (Oxitrol, Ditropan XL)
- tolterodin (Detrol LA, Detrol)
Gyakran ismételt kérdések a Parkinson-kórról és a húgyúti diszfunkcióról
Ha Ön vagy valaki, akit gondoz, PD-ben szenved, a következő kérdésekre kereshet választ.
A Parkinson-kór okozhat húgyúti problémákat?
Igen, a PD vizelési problémákat okozhat. A leggyakoribb problémák közé tartozik a gyakori vizelés, a sürgős vizelés, a nem szándékos vizelés (inkontinencia) és a fokozott éjszakai vizelés (nocturia).
Miért okoz gyakori vizelést a Parkinson-kór?
A kutatók nem tudják pontosan, hogyan alakulnak ki húgyúti problémák PD-ben. Néhányan azonban úgy vélik, hogy a betegség befolyásolja a vizeletürítést, és a PD kezelésére használt egyes gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, amelyek befolyásolják a vizeletürítést.
Az UTI-k a következők fő okai:
- hólyag sürgőssége
- kényelmetlenség
- nocturia
- inkontinencia
Ha ezeket a tüneteket észleli, fontos, hogy orvoshoz forduljon. A hólyagproblémákat nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert ezek más egészségügyi állapotok tünetei lehetnek, mint például:
- megnagyobbodott prosztata
- prosztata rák
- méhnyakrák
- vastagbél rák
A Parkinson-kór melyik szakaszában kezdődik az inkontinencia vagy a húgyúti diszfunkció?
A húgyúti diszfunkció a Parkinson-kór korai szakaszában fordulhat elő. A szerzők a
Elvitel
A hólyag- és húgyúti problémák nem ritkák a PD-ben szenvedőknél. A leggyakrabban jelentett problémák közé tartozik a gyakori vizelés, a fokozott sürgősség és az inkontinencia. Néhány PD-ben szenvedő embernek nehézségei vannak a hólyag ürítésében, bár ez kevésbé gyakori.
Számos tényező hozzájárulhat a hólyagproblémák kialakulásához PD-ben, és a szakértők még nem tudják pontosan, miért fordulnak elő ezek a problémák.
Ha többet szeretne megtudni az elérhető kezelésekről, beszéljen egészségügyi szakemberrel a tüneteiről.
