Egy 2024. július 5-én közzétett új tanulmány szerint a cukorbetegség elleni gyógyszerek egy csoportja, amely magában foglalja a legkelendőbb Ozempic gyógyszert is, csökkenti bizonyos elhízással összefüggő rákos megbetegedések kialakulásának kockázatát. Ez a tanulmány a JAMA folyóiratban jelent meg.
A tanulmányban a kutatók összehasonlították azokat a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket, akiket inzulinnal kezeltek, és azokat a betegeket, akik 2005 és 2018 között GLP-1 agonistaként ismert gyógyszercsoportot kaptak, mint az Ozempic.
A kutatók azt találták, hogy azoknál a betegeknél, akik GLP-1 agonistákat kaptak, 13 rák közül 10-nél szignifikánsan alacsonyabb volt a kockázata a veserák, a hasnyálmirigyrák, a nyelőcsőrák, a petefészekrák, a májrák és a vastagbélrák kialakulásának.
Azok a rákos megbetegedések, amelyek kockázata nem változott jelentős mértékben, a pajzsmirigyrák és a posztmenopauzás nők mellrákja volt.
A JAMA folyóirat [Journal of the American Medical Association] a világ egyik legbefolyásosabb orvosi publikációja, amelyet gyakran idéznek szigorú, lektorált kutatásai miatt. Az Ozempic, a szemaglutid gyógyszer márkaneve, egy GLP-1 receptor agonista, amely nemcsak a vércukorszint kezelésében mutatott hatékonysága miatt vált népszerűvé, hanem jelentős súlycsökkentő előnyei miatt is. Az elhízás a rák különféle típusainak ismert kockázati tényezője, ezért a tanulmány eredményei különösen fontosak a cukorbetegség és a rák elleni küzdelemben.
A posztmenopauzás nők pajzsmirigyrákja és emlőrákja eltérő etiológiával és kockázati tényezővel rendelkezik, amelyek nem biztos, hogy olyan szorosan kapcsolódnak az elhízáshoz, mint más rákos megbetegedések. Például a genetikai mutációk és a hormonális változások jelentős szerepet játszanak ezen daganatok kialakulásában. E specifikus rákos megbetegedések kockázatának jelentős változásának hiánya azt sugallja, hogy bár a GLP-1 agonisták előnyösek számos elhízással összefüggő rák kockázatának csökkentésében, előfordulhat, hogy nem befolyásolják egyformán az összes ráktípust. Ez aláhúzza a rákmegelőzés összetettségét és a célzott kutatás szükségességét.
„Az elhízás köztudottan legalább 13 ráktípushoz köthető” – mondta Rong Xu, a tanulmány szerzője az AFP-nek küldött e-mailben.
„Tanulmányunk bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a GLP-1RA-k képesek megtörni az elhízás és a rák közötti kapcsolatot” – mondta Xu.
Az elhízás összefüggésbe hozható számos rák kialakulásának fokozott kockázatával olyan tényezők miatt, mint a krónikus gyulladás, az inzulinrezisztencia és a hormonszintek változása. Az elhízással összefüggő 13 ráktípus közé tartozik, de nem kizárólagosan, az endometrium-, a nyelőcső-, a hasnyálmirigy-, a vastag- és végbélrák és a májrák. Rong Xu és munkatársai tanulmánya újabb bizonyítékkal szolgál arra vonatkozóan, hogy az elhízás hatékony kezelésekkel történő kezelése messzemenő egészségügyi előnyökkel járhat a fogyáson és a cukorbetegség kezelésén túl.
A vizsgált gyógyszerek között szerepelt a szemaglutid – amelyet Ozempic márkanév alatt árulnak –, valamint a liraglutid és más gyógyszerek. Az Ozempicet 2017-ben hagyták jóvá az Egyesült Államokban.
A GLP-1 agonisták körülbelül 20 éve állnak rendelkezésre, de ezeknek a gyógyszereknek az új generációját, például az Ozempicet széles körben alkalmazzák, mivel jelentősebb súlycsökkentő hatásuk van.
A 2-es típusú cukorbetegség olyan krónikus állapot, amely befolyásolja a szervezet vércukor- (glükóz) feldolgozását. Az inzulinterápia, egy elterjedt kezelés, segít a vércukorszint szabályozásában, de nem kínál ugyanolyan előnyöket a fogyás vagy a rák megelőzésében, mint a GLP-1 agonisták. A GLP-1 agonisták az inkretin hormon utánzásával fejtik ki hatásukat, ami fokozza az inzulinszekréciót és gátolja a glukagon felszabadulását. A GLP-1 agonistákhoz kapcsolódó rákkockázat csökkenése rávilágít potenciális kettős szerepükre a cukorbetegség kezelésében és az elhízással összefüggő rákos megbetegedések megelőzésében, átfogóbb megközelítést biztosítva a betegellátásban.
A szemaglutid (Ozempic) és a liraglutid a GLP-1 agonista osztály részét képezik, és hatásosnak bizonyultak mind a glikémiás szabályozásban, mind a súlycsökkentésben. Különösen az Ozempic kapott jelentős figyelmet a fogyást elősegítő képessége miatt, amely kulcsfontosságú tényező volt az FDA 2017-es jóváhagyásában a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. A liraglutidot, egy másik GLP-1 agonistát Saxenda márkanéven testsúlyszabályozásra is használják. Ezek a gyógyszerek a cukorbetegség kezelésének fejlődését jelentik, és olyan előnyöket kínálnak, amelyek túlmutatnak a hagyományos vércukorszint-kezelésen.
Xu azt javasolta, hogy a tanulmányban kimutatott védő előnyök arra ösztönözhetik az orvosokat, hogy más gyógyszerek, például az inzulin helyett GLP-1 kezelést írjanak elő cukorbetegeknek.
A cukorbetegség kezelésében az inzulinról a GLP-1-kezelésre való esetleges áttérés jelentős hatással lehet a betegellátásra. Az inzulinterápia ugyan hatékony a vércukorszint szabályozásában, de gyakran súlygyarapodáshoz vezet, ami súlyosbíthatja az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémákat. Ezzel szemben a GLP-1 kezelések súlycsökkentési előnyöket kínálnak, és bizonyos rákos megbetegedések kockázatának csökkenésére utaló bizonyítékok alapján holisztikusabb megközelítést biztosítanak a cukorbetegség kezelésében. Ez a kezelési irányelvek megváltoztatásához és a GLP-1 agonisták szélesebb körű elterjedéséhez vezethet a klinikai gyakorlatban.
Referencia dokumentum:
Lindsey Wang et al. Glukagonszerű peptid 1 receptor agonisták és 13 elhízással összefüggő rák 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. [JAMA Network Open (2024)]. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.21305
Discussion about this post