A Sparsentan egy olyan vényköteles gyógyszer, amelyet ritka vesebetegségek, különösen az elsődleges fókuszos szegmentális glomerulosclerosis és az immunoglobulin A nephropathia kezelésére használnak. Ezek a betegségek progresszív vesekárosodáshoz és végül veseelégtelenséghez vezethetnek. A ritkentán gyógyszeres kezelés és az általa okozott mellékhatások megértése segíti ezt a gyógyszert biztonságosabban és hatékonyabban használni.
A Sparsentan gyógyszereket a Filspari márkanév alatt adják el.
Hogyan működik a sparsentan gyógyszeres kezelés
A Sparsentan egy kettős endotelin angiotenzin receptor antagonista. Ez azt jelenti, hogy ez a gyógyszer két kulcsfontosságú utat blokkol a vesekárosodásban:
1. endotelin A típusú (ETA) receptor antagonizmus
Az endotelin-1 hormon az ETA receptorokhoz kötődik az ereknél, ami az erek szűkítését okozza. A vesebetegségekben, mint például az elsődleges fókuszos szegmentális glomerulosclerosis és az immunoglobulin nephropathia, ennek az útnak a túllépése növeli a vérnyomást a glomerulusokban (apró szűrők a vesékben), és elősegíti a hegesedést.
A sparsentan blokkolja az ETA receptorokat, ezáltal elősegíti az erek kiszélesítését, csökkenti a glomeruláris nyomást és lassítja a vesekárosodások előrehaladását.
2. Angiotenzin II 1. típusú (AT1) receptor antagonizmus
Az angiotenzin II az erek szűkületét is okozza, és elősegíti a nátrium -visszatartást, ami magas vérnyomáshoz és vesekárosodáshoz vezet.
A sparsentan blokkolja az AT1 receptorokat, ezáltal csökkenti a vérnyomást, csökkenti a proteinuriát (a vizelet fehérje) és védi a vese szerkezetét.
Ha egyszerre mindkét utat megcélozza, a Sparsentan átfogóbb védőhatást gyakorol a vesére, mint az egyútvonalú gyógyszerek, mint például az angiotenzin-konvertáló enzimgátlók vagy az angiotenzin II receptor blokkolók.
A ritka gyógyszeres gyógyszerek általános mellékhatásai
Noha a sparsentan gyógyszerek fontos előnyöket nyújtanak, mellékhatásokat okozhat. Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakrabban bejelentett mellékhatásokat, valamint egy útmutatót, amely csökkenti vagy elkerüli őket.
1. Hipotenzió
Lehet, hogy szédülhet vagy fejfájásnak érezheti magát, különösen, ha gyorsan feláll.
A sparsentan gyógyszeres kezelés blokkolja mind az ETA, mind az AT1 receptorokat, ezáltal vazodilációhoz (az erek kiszélesítéséhez) vezet. Ez a hatás csökkenti a szisztémás érrendszeri ellenállást és csökkenti a vérnyomást.
A klinikai vizsgálatok során hipotenzióban szokatlanul szedő emberek kb. 5–10% -ánál fordultak elő.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:
- Lassan emelkedjen az ülés vagy a fekvő pozícióktól.
- Igyon elegendő folyadékot, hacsak az orvosa korlátozza a folyadékbevitelét.
- Orvosa beállíthatja az adagot, ha ez a mellékhatás továbbra is fennáll.
2. Perifériás ödéma (duzzanat a lábakban vagy a bokában)
Az ETA receptor antagonizmus növelheti az érrendszeri permeabilitást és megváltoztathatja a nátriumkezelést a vesében. Ez a változás folyadékszivárgást eredményez a környező szövetekbe.
Ez a mellékhatás a Sparsentan gyógyszeres felhasználók kb. 6–12% -ánál jelentkezik.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:
- Korlátozza az étrendi sóbevitelt.
- Forduljon a lábad, amikor pihen.
- Használjon kompressziós harisnyát, ha orvos ajánlja.
- Orvosa felírhat egy diuretikumot, vagy csökkentheti az adagot, ha az ödéma zavaróvá válik.
3. Hyperkalemia
A legtöbb ember nem érzi a hiperkalemia tüneteit, de a súlyos esetek izomgyengeséget, szabálytalan szívverést vagy akár szívmegállást okozhatnak.
Az AT1 receptorok blokkolásával a Sparsentan csökkenti az aldoszteron szekréciót. Az aldoszteron általában segít a veséknek a kálium kiürítésében. Kevesebb aldoszteron azt jelenti, hogy a teste több káliumot tart fenn.
A hiperkalémiáról a sparsentan gyógyszeres felhasználók 4–8% -ában számoltak be.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:
- Kerülje a káliumban gazdag ételeket (pl. Banán, narancs).
- Csak akkor vegyen be kálium -kiegészítőket vagy sótpótlókat, ha előírja.
- Rendszeresen ellenőrizze a vér káliumszintjét.
4. megemelkedett máj enzimek
Nem fogja érezni a tüneteket, de orvosa a vérvizsgálatokban magasabb ALT vagy AST szintet észlelhet, jelezve a májstressz.
Ennek a mellékhatásnak a mechanizmusa nem teljesen érthető. A kutatók úgy vélik, hogy az ETA és az AT1 receptorok kettős blokádja megváltoztathatja a máj véráramlását vagy befolyásolhatja a máj enzimszabályozását.
Az enyhe máj -enzim emelkedése a Sparsentan gyógyszereket szedő emberek kb. 3–5% -ánál fordul elő.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:
- Orvosa rendszeresen figyeli a májfunkciót.
- Kerülje az alkoholt és a felesleges gyógyszereket, amelyek hangsúlyozzák a májat.
- Jelentés a tünetekről, például a fáradtságról, émelygésről, sötét vizeletről vagy sárgás bőrről.
5. vérszegénység
Fáradtnak, gyenge vagy légszomjnak érezheti magát a vörösvértestek csökkenése miatt.
A Sparsentan közvetetten csökkentheti az eritropoetin termelést (olyan hormon, amely stimulálja a vörösvértestek termelését), vagy a folyadék visszatartása miatt hemodilutációt okozhat.
Frekvencia: A betegek 2–4% -ánál jelentették.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:
- Egyél vasban gazdag ételeket (pl. Spenót, vörös hús).
- Orvosa felírhat vas -kiegészítőket, vagy szükség esetén beállíthatja a gyógyszeres adagot.
6. fejfájás
Unalmas fájdalmat érezhet a fejedben, különösen a sziaszentes gyógyszer szedésének első 2-3 hetében.
A receptor blokádból származó vazodilatáció növelheti az agy véráramát, fejfájást kiváltva.
A fejfájás az emberek kb. 5–7% -ánál fordul elő, amelyek ritkentán gyógyszereket szednek.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:
- Igyon sok vizet
- Használjon tőzsdén kívüli fájdalomcsillapítókat, ha orvosa jóváhagyja.
- Ez a mellékhatás általában az idő múlásával csökken.
Ritka, de súlyos mellékhatásai a ritkentes gyógyszereknek
Ritka esetekben a Sparsentan néhány mellékhatása súlyos lehet. Ezeket a mellékhatásokat azonnal be kell jelentenie orvosának.
7. Májkárosodás
A jelek között szerepel a tartós hányinger, a fáradtság, a sárgaság és a sötét vizelet.
Ritka esetekben a ritka szilárd gyógyszerek közvetlen hepatocelluláris sérülést okozhatnak, vagy autoimmunszerű reakciókat válthatnak ki a májban.
Ez a mellékhatás a ritkentán gyógyszerfelhasználók kevesebb, mint 1% -ánál fordul elő.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:
- Szerezzen rendszeres májfunkciós teszteket.
- Az orvos irányítása alatt azonnal állítsa le ezt a gyógyszert, ha a májkárosodás jelei megjelennek.
8. magzati toxicitás (ha ezt a gyógyszert terhesség alatt használják)
A sparsentan gyógyszerek születési rendellenességeket vagy magzati halált okozhatnak, ha azt terhesség alatt használják.
Az angiotenzin receptor blokkolók zavarják a magzati vese fejlődését és a vérnyomás szabályozását.
Ez a mellékhatás ismert és várható minden olyan gyógyszerben, amely blokkolja a renin-angiotenzin rendszert.
Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:
- Használjon hatékony fogamzásgátlást, miközben szeletes gyógyszereket szed.
- Azonnal állítsa le ezt a gyógyszert, ha terhes lesz.
- Ne használja ezt a gyógyszert, ha terhes lesz.
Monitorálás a Sparsentan gyógyszeres kezelés során
A biztonság biztosítása érdekében, miközben a ritkentán gyógyszereket szedi, az orvosa rendszeresen figyelemmel kíséri a következő paramétereket:
- Vérnyomás
- Vesefunkció (kreatinin és glomeruláris szűrési sebesség)
- Elektrolitok, különösen a kálium
- Máj enzimek
- Hemoglobin és hematokrit (vérszegénység esetén)
Vegyen részt az összes nyomonkövetési találkozón orvosával, és a lehető legkorábban jelentse a szokatlan tüneteket.
Összefoglalva: a Sparsentan (Kereskedelmi név: Filspari) egy fejlett gyógyszer, amely két kulcsút megcélzásával kettős védelmet nyújt a vesék számára. Ez a gyógyszer segít csökkenteni a proteinuria és a lassú vesekárosodás előrehaladását olyan körülmények között, mint az elsődleges fókuszos szegmentális glomerulosclerosis és az immunoglobulin A nephropathia. Ugyanakkor, mint minden hatalmas gyógyszer, a Sparsentan kockázatokkal jár. Ha ritkentán gyógyszereket szed, akkor:
- Figyelje a vérnyomását.
- Kövesse a vese-barát étrendet.
- Vegyen részt a szokásos laboratóriumi ellenőrzéseken.
- Jelentse a tünetek korán.
Discussion about this post