A tadalafil (Cialis) hatásmechanizmusa és 10 mellékhatása

A tadalafil egy olyan gyógyszer, amelyet elsősorban merevedési zavar, jóindulatú prosztata hiperplázia és tüdő artériás hipertónia kezelésére használnak. A tadalafil az úgynevezett foszfodiészteráz 5. típusú inhibitor gyógyszerek gyógyszercsoportjába tartozik.

A tadalafil leggyakoribb kereskedelmi neve a Cialis, amelyet merevedési zavarok és jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére használnak.

A tadalafilt kifejezetten a pulmonális artériás hipertónia kezelésére szolgáló Adcirca kereskedelmi néven is alkalmazzák és árusítják.

Hogyan működik a tadalafil (Cialis) gyógyszer a szervezetünkben

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik a tadalafil gyógyszeres kezelés, először meg kell értenie, hogyan történik az erekció vagy az erek ellazulása. A szexuális ingerlés során a pénisz idegvégződései nitrogén-oxidot szabadítanak fel – egy molekulát, amely aktiválja a guanilát-cikláz nevű enzimet. Ez az enzim növeli a ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) koncentrációját a corpus cavernosum (merevedési szövet) simaizomsejtjeiben.

• A cGMP az intracelluláris kalciumszint csökkentésével okozza a simaizomzat relaxációját.
• Ez a relaxáció lehetővé teszi az erek tágulását, növelve a véráramlást a péniszbe.
• A megnövekedett véráramlás kitölti a merevedési szövetet, ami erekciót eredményez.

Egy másik enzim, az 5-ös típusú foszfodiészteráz (PDE5) azonban gyorsan lebontja a cGMP-t, csökkentve annak koncentrációját és az erekció lecsengését okozva.

A tadalafil gyógyszeres kezelés a PDE5 szelektív gátlásával működik. Ez a gátlás megakadályozza a cGMP lebomlását, így az tovább marad aktív. Ennek eredményeképpen a simaizmok hosszabb ideig maradnak ellazulva, a véráramlás fokozott marad, és az erekció hosszabb ideig tartható fenn a szexuális ingerlés során.

A szildenafil (Viagra) gyógyszerrel ellentétben a tadalafil felezési ideje hosszabb, körülbelül 17,5 óra, ami azt jelenti, hogy akár 36 órán keresztül is aktív maradhat. Ezért nevezik gyakran „hétvégi tablettának”.

A pulmonális hipertónia esetében a tadalafil által végzett PDE5-gátlás ellazítja a tüdő ereit, csökkenti a pulmonális érellenállást és csökkenti a tüdőkeringés vérnyomását.

Jóindulatú prosztata hiperplázia esetén a tadalafil ellazítja a simaizmokat a prosztatában és a hólyagnyakon, javítja a vizeletáramlást és csökkenti a vizelési tüneteket.

A tadalafil (Cialis) gyógyszer mellékhatásai

A tadalafil az egész érrendszerre hat, nem csak a péniszre. Mivel a PDE5 az egész testben jelen van az erekben is, gátlása az értágulással, vérnyomásváltozással és a simaizomzat ellazulásával kapcsolatos mellékhatásokat okozhat.

A tadalafil gyakori és ritka mellékhatásai közé tartoznak:

• Fejfájás
• Az arc és a nyak kipirosodása
• Emésztési zavarok (diszpepszia)
• Orrdugulás
• Izomfájdalom és hátfájás
• Szédülés
• Látásváltozások (homályos látás vagy kék színű látás)
• Hallásváltozások vagy hirtelen halláscsökkenés (ritka)
• Priapizmus (elhúzódó, fájdalmas erekció – ritka, de súlyos)
• Alacsony vérnyomás

Ezután elmagyarázzuk, hogy az egyes mellékhatások miért jelentkeznek, és útmutatást adunk az elkerülésére vagy csökkentésére.

1. Fejfájás

A tadalafil az agyi erek tágulását okozza, növelve a véráramlást. Ez az értágulat megnyújthatja a fájdalomérzékeny struktúrákat és lüktető fejfájást okozhat.

A fejfájás elkerülése vagy csökkentése érdekében:

• Igyon elegendő vizet, mert a kiszáradás súlyosbíthatja a fejfájást.
• Kerülje az alkoholt, mert az alkohol felerősítheti az értágulatot.
• Szükség esetén használjon enyhe fájdalomcsillapító gyógyszert, például paracetamolt (orvosi tanács nélkül kerülje a gyakori használatot).
• Ha a fejfájás továbbra is fennáll, beszéljen orvosával az adag csökkentéséről vagy az adagolás gyakoriságának beállításáról.

2. Az arc és a nyak kipirosodása

A bőrben lévő perifériás erek kitágulása növeli a véráramlást az arcra, a nyakra vagy a mellkasra, ami melegséget és bőrpírt okoz.

Kerülje az alkoholt, a fűszeres ételeket és a forró környezetet, amelyek ronthatják a kipirulást. Ez a tünet általában 2-3 óra múlva elmúlik; kezelésre nincs szükség.

3. Emésztési zavarok (diszpepszia)

A tadalafil ellazítja a simaizmokat a nyelőcső alsó záróizmában, ami lehetővé teheti a sav visszaáramlását a gyomorból a nyelőcsőbe. Ezenkívül a gyomor-bél traktusban lévő értágulat megváltoztathatja a gyomor motilitását.

E mellékhatás csökkentése érdekében kisebb, gyakoribb étkezéseket kell fogyasztania, és kerülnie kell az evés utáni közvetlen fekvést; kerülnie kell a fűszeres vagy zsíros ételeket, a koffeint és az alkoholt. A vény nélkül kapható savlekötő gyógyszerek vagy protonpumpa-gátló gyógyszerek segíthetnek, ha kezelőorvosa jóváhagyja.

4. Orrdugulás

Az orrnyálkahártyán lévő erek kitágulása megnöveli a szövetek vérmennyiségét, ami duzzanatot és eldugult vagy folyós orrot okoz.

Ezt kell tennie:

• Kerülje az irritáló anyagoknak, például füstnek és pornak való kitettséget.
• Használjon sóoldatos orrspray-t a torlódás enyhítésére.
• Kerülje a dekongesztáns spray-k használatát néhány napnál hosszabb ideig, hogy megelőzze az orrdugulást.

5. Izomfájdalom és hátfájás

A tadalafil kitágíthatja az ereket a vázizmokban, különösen a hátban és az alsó végtagokban. A véráramlás és az oxigénszállítás e hirtelen megváltozása enyhe gyulladást és fájdalmat okozhat.

Ennek a mellékhatásnak a csökkentése érdekében:

• Hosszan tartó ülés után nyújtson vagy sétáljon könnyedén.
• Alkalmazzon meleget vagy vegyen meleg fürdőt az izmok ellazítására.
• Szükség esetén használjon enyhe fájdalomcsillapító gyógyszert, például paracetamolt.
• Ha a fájdalom súlyos vagy tartós, forduljon orvoshoz.

6. Szédülés

Az értágulat csökkenti a szisztémás vérnyomást, ami átmenetileg csökkentheti az agyi véráramlást, ami szédüléshez vezet.

A szédülés elkerülése vagy csökkentése érdekében a következőket kell tennie:

• Ülést vagy fekvést követően lassan álljon fel.
• Kerülje az alkoholt, mivel az alkohol fokozza a vérnyomáscsökkentő hatást.
• Ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket, amíg nem tudja, hogyan hat Önre a tadalafil.
• Ha gyakori szédülése van, tájékoztassa kezelőorvosát.

7. Látásváltozás

A tadalafil enyhén gátolhatja a PDE6 – a retina fotoreceptor sejtjeiben jelen lévő enzimet, megváltoztatva a fényérzékelést és kékes vagy homályos látást okozva. Ritka esetekben súlyos látásvesztés léphet fel a nem artériás elülső ischaemiás optikai neuropátia – a látóideg véráramlásának hirtelen elvesztése – miatt.

Megelőzés:

• Hagyja abba a tadalafil gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvoshoz, ha hirtelen látásvesztést tapasztal.
• Kerülje a tadalafil gyógyszer szedését más PDE5-gátló gyógyszerekkel együtt.
• Jelentse a fokozatos látásváltozást szemész szakorvosnak.

8. Hallásváltozás vagy hirtelen halláscsökkenés (ritka)

Ennek a mellékhatásnak a pontos mechanizmusa nem tisztázott, de lehet, hogy hirtelen érrendszeri károsodás vagy gyulladás a belső fülben.

Megelőzés:

• Azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz, ha halláscsökkenést, fülzúgást vagy szédülést tapasztal.
• Ne szedje újra a tadalafil gyógyszert, amíg orvos ki nem értékeli.

9. Priapizmus (elhúzódó, fájdalmas erekció)

A PDE5 túlzott gátlása elhúzódó cGMP-aktivitást okozhat, ami folyamatos vércsapdát eredményez a péniszen belül. Ha ezt az állapotot nem kezelik, károsíthatja a merevedési szövetet és tartós merevedési zavarokat okozhat.

Megelőzés:

• Ne szedjen az előírtnál nagyobb adagokat.
• Kerülje a tadalafil kombinálását más merevedési zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekkel vagy olyan szabadidős drogokkal, mint a „poppers” (amil-nitrit).
• Keressen sürgősségi orvosi ellátást, ha az erekció 4 óránál tovább tart.

10. Alacsony vérnyomás

Az értágulat az egész testben csökkenti az érellenállást, ami csökkenti a vérnyomást. Ez a hatás súlyos lehet, ha a tadalafil gyógyszert nitrátokkal vagy alfa-blokkoló gyógyszerekkel együtt szedik, mivel mindkettő értágító tulajdonságokkal rendelkezik.

Megelőzés:

• Soha ne alkalmazza a tadalafilt nitrát-tartalmú gyógyszerekkel (például mellkasi fájdalomra szolgáló nitroglicerin) együtt.
• A tadalafil és a prosztata vagy a vérnyomás szabályozására szolgáló alfa-blokkoló gyógyszerek kombinálása előtt konzultáljon kezelőorvosával.
• Ha szédülést vagy gyengeséget érez, azonnal üljön vagy feküdjön le.

Gyakran ismételt kérdések a Cialis gyógyszerekkel kapcsolatban

– Kinek nem szabad Cialis gyógyszert szednie?

A legjobb, ha kerülöd a Cialis gyógyszert, ha olyan gyógyszereket szedsz, amelyek kölcsönhatásba lépnek vele, mint például a nitrátok. Ha szívproblémákkal vagy szembetegséggel él, a Cialis nem biztos, hogy biztonságos megoldás az Ön számára. Alacsonyabb Cialis adagra lehet szüksége akkor is, ha máj- vagy veseproblémákkal él. Az Ön biztonságának védelmének legjobb módja, ha a Cialis gyógyszer szedésének megkezdése előtt átnézi gyógyszerlistáját és egészségügyi kórtörténetét a kezelőorvossal.

– A Cialis gyógyszeres kezelés növeli a tesztoszteronszintet?

A Cialis nem befolyásolja közvetlenül a tesztoszteronszintet. Ez a gyógyszer a merevedési zavarokat és a jóindulatú prosztata hiperpláziát kezeli a véráramlás növelésével és a húgyúti izmok ellazításával. Ha aggályai vannak a tesztoszteronszintjével kapcsolatban, beszéljen az egészségügyi szakemberrel. Ők meg tudják állapítani, hogy alacsony-e a tesztoszteronszintje, és szükség esetén kezelést javasolhatnak.

– Milyen mellékhatásai vannak a Cialis gyógyszer napi szedésének?

A Cialis mellékhatásai ugyanazok, akár szükség szerint, akár naponta szedi ezt a gyógyszert. Úgy tűnik, hogy a legtöbb mellékhatás kevésbé gyakori vagy súlyos, ha naponta szedi a Cialis gyógyszert. A Cialis napi alkalmazása azonban növeli bizonyos fertőzések kockázatát. Ha kellemetlen mellékhatásokat tapasztal, amikor a Cialis gyógyszert szükség szerint szedi, beszéljen kezelőorvosával a gyógyszer napi szedéséről, hogy lássa, elmúlnak-e a mellékhatások.