Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)

Mi az a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH)?

A jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH) – más néven prosztata-megnagyobbodás – gyakori állapot, ahogy a férfiak öregszenek. A megnagyobbodott prosztata kellemetlen vizeletürítési tüneteket okozhat, például gátolja a vizelet kiáramlását a hólyagból. A prosztata megnagyobbodása húgyhólyag-, húgyúti- vagy veseproblémákat is okozhat.

Számos hatékony kezelési módszer létezik a prosztata-megnagyobbodás kezelésére, beleértve a gyógyszereket, a minimálisan invazív terápiákat és a műtétet. A legjobb megoldás kiválasztásához Önnek és orvosának figyelembe kell vennie a tüneteit, a prosztata méretét, az esetlegesen előforduló egyéb betegségeket és személyes szükségleteit.

A jóindulatú prosztata hiperplázia tünetei

A prosztata-megnagyobbodásban szenvedők tüneteinek súlyossága változó, de a tünetek idővel fokozatosan romlanak. A BPH gyakori jelei és tünetei a következők:

• Gyakori vagy sürgős vizelési szükséglet
• Megnövekedett éjszakai vizelési gyakoriság (nocturia)
• A vizelés megkezdésének nehézségei
• Gyenge vizeletpatak vagy olyan patak, amely megáll és megindul
• Csöpögés a vizelés végén
• Képtelenség teljesen kiüríteni a hólyagot

A kevésbé gyakori jelek és tünetek a következők:

• Húgyúti fertőzés
• Képtelenség vizelni
• Vér a vizeletben

A prosztata mérete nem feltétlenül határozza meg a tünetek súlyosságát. Egyes férfiaknak, akiknek prosztata enyhén megnagyobbodott, jelentős tünetei lehetnek, míg más férfiaknál, akiknél nagyon megnagyobbodott prosztata, csak kisebb húgyúti tünetek jelentkezhetnek.

Egyes férfiaknál a tünetek végül stabilizálódnak, és idővel még javulhatnak is.

A húgyúti tünetek egyéb lehetséges okai

A prosztata megnagyobbodása által okozott tünetekhez hasonló tüneteket okozó állapotok a következők:

• Húgyúti fertőzés
• Prosztatagyulladás (prosztatagyulladás)
• A húgycső szűkülése (húgycső szűkület)
• Hegesedés a hólyagnyakon korábbi műtétek következtében
• Hólyag- vagy vesekő
• Problémák a húgyhólyagot irányító idegekkel
• Prosztata- vagy húgyhólyagrák

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha vizelési problémái vannak, beszélje meg kezelőorvosával. Még ha nem is találja zavarónak a húgyúti tüneteket, fontos azonosítani vagy kizárni a kiváltó okokat. A kezeletlen húgyúti problémák a húgyutak elzáródásához vezethetnek.

Ha nem tud vizeletet üríteni, azonnal forduljon orvoshoz.

Mi okozza a jóindulatú prosztata hiperpláziát (BPH)?

A prosztata mirigy a hólyag alatt található. A vizeletet a húgyhólyagból a péniszből (húgycsőből) szállító cső a prosztata közepén halad át. Amikor a prosztata megnagyobbodik, elkezdi blokkolni a vizelet áramlását.

A legtöbb férfi prosztata növekedése egész életében folytatódott. Sok férfinál ez a folyamatos növekedés annyira megnagyobbítja a prosztatát, hogy vizeletürítési tüneteket okozzon, vagy jelentősen gátolja a vizelet áramlását.

A kutatók nem tudják teljesen, mi okozza a prosztata megnagyobbodását. Ennek oka lehet azonban a nemi hormonok egyensúlyának megváltozása a férfiak öregedésével.

Rizikó faktorok

A prosztata megnagyobbodás kockázati tényezői a következők:

• Öregedés. A prosztata megnagyobbodása ritkán okoz jeleket és tüneteket 40 évesnél fiatalabb férfiaknál. A férfiak körülbelül egyharmada 60 évesen tapasztalja a közepesen súlyos vagy súlyos tüneteket, és körülbelül a fele 80 évesen.
• Családi történelem. Ha egy vér szerinti rokonnak, például apának vagy testvérének van prosztataproblémája, nagyobb a valószínűsége annak, hogy problémái vannak.
• Cukorbetegség és szívbetegség. A tanulmányok azt mutatják, hogy a cukorbetegség, valamint a szívbetegség és a béta-blokkolók használata növelheti a BPH kockázatát.
• Életmód. Az elhízás növeli a BPH kockázatát, míg a testmozgás csökkentheti a kockázatot.

A prosztata-megnagyobbodás szövődményei

A megnagyobbodott prosztata szövődményei a következők lehetnek:

• Hirtelen vizelési képtelenség (vizeletretenció). Előfordulhat, hogy csövet (katétert) kell behelyeznie a hólyagba a vizelet elvezetéséhez. Egyes megnagyobbodott prosztatában szenvedő férfiaknak műtétre van szükségük a vizelet-visszatartás enyhítésére.
• Húgyúti fertőzések (UTI). A húgyhólyag teljes kiürítésének képtelensége növelheti a húgyúti fertőzés kockázatát. Ha gyakran fordulnak elő húgyúti fertőzések, műtétre lehet szükség a prosztata egy részének eltávolítására.
• Hólyagkövek. Ezeket általában a húgyhólyag teljes kiürítésének képtelensége okozza. A hólyagkövek fertőzést, húgyhólyag-irritációt, vért a vizeletben és a vizelet áramlását akadályozhatják.
• Hólyagkárosodás. A nem teljesen kiürült hólyag idővel megnyúlhat és gyengülhet. Ennek eredményeként a hólyag izmos fala már nem húzódik össze megfelelően, ami megnehezíti a hólyag teljes kiürítését.
• Vesekárosodás. A húgyhólyagban a vizeletvisszatartásból eredő nyomás közvetlenül károsíthatja a vesét, vagy lehetővé teheti a húgyhólyagfertőzések eljutását a vesékbe.

A legtöbb megnagyobbodott prosztata férfinál nem alakulnak ki ezek a szövődmények. Az akut vizeletvisszatartás és a vesekárosodás azonban komoly egészségügyi veszélyt jelenthet.

Nem gondolják, hogy a prosztata megnagyobbodása növeli a prosztatarák kialakulásának kockázatát.

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) diagnózisa

Kezelőorvosa azzal kezdi, hogy részletes kérdéseket tesz fel a tüneteiről, és fizikális vizsgálatot végez. Ez a kezdeti vizsgálat valószínűleg magában foglalja:

• Digitális rektális vizsgálat. Az orvos behelyezi az ujját a végbélbe, hogy ellenőrizze a prosztata megnagyobbodását.
• Vizelet vizsgálat. A vizeletminta elemzése segíthet kizárni a fertőzést vagy más olyan állapotokat, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak.
• Vérvizsgálat. Az eredmények veseproblémákat jelezhetnek.
• Prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat. A PSA a prosztatában termelődő anyag. A PSA szintje emelkedik, ha prosztata megnagyobbodása van. A megemelkedett PSA-szint azonban a közelmúltbeli beavatkozások, fertőzés, műtét vagy prosztatarák miatt is lehet.

Ezt követően kezelőorvosa további vizsgálatokat javasolhat a prosztata-megnagyobbodás megerősítésére és más állapotok kizárására. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• Vizeletáramlási teszt. Egy olyan géphez csatlakoztatott tartályba vizel, amely méri a vizeletáramlás erősségét és mennyiségét. A vizsgálati eredmények idővel segítenek meghatározni, hogy állapota javul-e vagy rosszabbodik-e.
• Postvoid maradéktérfogat-teszt. Ez a teszt azt méri, hogy képes-e teljesen kiüríteni a hólyagot. A vizsgálat elvégezhető ultrahanggal vagy katéter behelyezésével a hólyagba vizelés után, hogy megmérje, mennyi vizelet maradt a hólyagban.
• 24 órás ürítési napló. A vizelet gyakoriságának és mennyiségének rögzítése különösen hasznos lehet, ha a napi vizeletmennyiség több mint egyharmada éjszaka történik.

Ha az Ön állapota összetettebb, orvosa javasolhatja:

• Transzrektális ultrahang. Ultrahang szondát helyeznek be a végbélbe a prosztata mérésére és értékelésére.
• Prosztata biopszia. A transzrektális ultrahang a prosztata szövetmintáinak (biopsziáinak) vételére használt tűket vezeti. A szövet vizsgálata segíthet orvosának diagnosztizálni vagy kizárni a prosztatarákot.
• Urodinamikai és nyomásáramlási vizsgálatok. A katétert a húgycsövön keresztül a hólyagba vezetik. A vizet – vagy ritkábban a levegőt – lassan fecskendezik be a hólyagba. Orvosa ezután meg tudja mérni a hólyag nyomását, és megállapítja, hogy mennyire jól működnek a hólyag izmai. Ezeket a vizsgálatokat általában csak olyan férfiaknál alkalmazzák, akiknél neurológiai probléma gyanúja merül fel, valamint olyan férfiaknál, akiknek korábban prosztata-műtétjük volt, és még mindig vannak tünetei.
• Cisztoszkópia. Egy megvilágított, rugalmas műszert (cisztoszkóp) helyeznek be a húgycsövébe, lehetővé téve, hogy orvosa belásson a húgycsőbe és a hólyagba. A vizsgálat előtt helyi érzéstelenítést kap.