Az étkezési zavarok gyakori típusai

Áttekintés

Az étkezési zavarok olyan súlyos állapotok, amelyek a tartós étkezési magatartáshoz kapcsolódnak, és negatívan befolyásolják egészségét, érzelmeit és az élet fontos területein való működési képességét. A leggyakoribb étkezési zavarok az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a falási zavar.

A legtöbb étkezési zavar túlságosan a testsúlyra, a testalkatra és az ételre összpontosít, ami veszélyes étkezési viselkedéshez vezet. Ezek a viselkedések jelentősen befolyásolhatják a szervezet megfelelő táplálkozási képességét. Az étkezési zavarok károsíthatják a szívet, az emésztőrendszert, a csontokat, a fogakat és a szájat, és más betegségekhez vezethetnek.

Az étkezési zavarok gyakran tinédzser- és fiatal felnőttkorban alakulnak ki, bár más életkorban is kialakulhatnak. A kezeléssel visszatérhet az egészségesebb étkezési szokásokhoz, és néha visszafordíthatja az étkezési rendellenesség által okozott súlyos szövődményeket.

Az étkezési zavarok tünetei

A tünetek az evészavar típusától függően változnak. Az anorexia nervosa, a bulimia nervosa és a falási zavar a leggyakoribb étkezési zavarok. Egyéb étkezési zavarok közé tartozik a kérődzési zavar és a korlátozó táplálékfelvételi zavar.

Anorexia nervosa

Az anorexia nervosa egy potenciálisan életveszélyes étkezési rendellenesség, amelyet abnormálisan alacsony testsúly, a hízástól való intenzív félelem, valamint a súly vagy alak torz észlelése jellemez. Az anorexiában szenvedők extrém erőfeszítéseket tesznek testsúlyuk és alakjuk szabályozására, ami gyakran jelentősen megzavarja egészségüket és élettevékenységüket.

Ha étvágytalanságban szenved, túlzottan korlátozza a kalóriákat, vagy más módszereket alkalmaz a fogyás érdekében, például túlzott testmozgást, hashajtókat vagy diétás gyógyszereket használ, vagy evés után hány. A súlycsökkentésre tett erőfeszítések, még ha alulsúlyosak is, súlyos egészségügyi problémákat okozhatnak, néha akár halálos önéhezésig is.

Bulimia nervosa

A bulimia nervosa egy súlyos, potenciálisan életveszélyes étkezési rendellenesség. Bulimiás állapotában falási és tisztulási epizódok lépnek fel, amelyek során az étkezés feletti kontroll hiányát érzi. Sok bulimiás ember korlátozza az étkezését a nap folyamán, ami gyakran több faláshoz és tisztálkodáshoz vezet.

Ezekben az epizódokban jellemzően nagy mennyiségű ételt eszik meg rövid időn belül, majd egészségtelen módon próbálja megszabadulni a felesleges kalóriáktól. A bûntudat, a szégyenérzet és a túlevés okozta súlygyarapodástól való intenzív félelem miatt hányni kényszerülhet, esetleg túl sokat mozoghat, vagy más módszereket, például hashajtókat alkalmazhat a kalóriák megszabadulására.

Ha bulimiája van, valószínűleg a súlyával és a testalkatával van elfoglalva, és súlyosan és keményen elítélheti magát a saját maga által észlelt hibái miatt. Lehet, hogy normál testsúlyú vagy egy kicsit túlsúlyos.

Falási zavar

Ha falászavarban szenved, rendszeresen túl sok ételt eszik (falás), és úgy érzi, hogy nincs kontrollja az étkezése felett. Előfordulhat, hogy gyorsan eszik, vagy a tervezettnél több ételt ehet, még akkor is, ha nem éhes, és még sokáig folytathatja az evést, miután kellemetlenül jóllakott.

Egy falás után bűntudatot, undort vagy szégyent érezhet viselkedése és az elfogyasztott étel mennyisége miatt. De ezt a viselkedést ne próbáld túlzott testmozgással vagy tisztálkodással kompenzálni, ahogyan azt valaki bulimiában vagy anorexiában megtenné. A szégyenkezés ahhoz vezethet, hogy egyedül eszik, hogy elrejtse a falás érzését.

Rendszerint hetente legalább egyszer előfordul egy új ivási kör. Lehet, hogy normál testsúlyú, túlsúlyos vagy elhízott.

Kérődzési zavar

A kérődzési zavar evés után ismétlődően és tartósan visszaveri az ételt, de nem egészségügyi állapot vagy más étkezési rendellenesség, például anorexia, bulimia vagy falási zavar okozza. Az ételt émelygés vagy öklendezés nélkül viszik vissza a szájba, és előfordulhat, hogy a regurgitáció nem szándékos. Néha a regurgitált ételt újra rágják, és újra lenyelik vagy kiköpik.

Ez a rendellenesség alultápláltságot eredményezhet, ha az ételt kiköpik, vagy ha a személy jelentősen kevesebbet eszik, hogy megakadályozza a viselkedést. A kérődzési rendellenesség előfordulása gyakrabban fordulhat elő csecsemőkorban vagy értelmi fogyatékos embereknél.

Korlátozó táplálékfelvételi zavar

Ezt a rendellenességet az jellemzi, hogy nem teljesíti a minimális napi táplálkozási szükségleteit, mert nem érdekli az evés; kerüli az olyan ételeket, amelyek bizonyos érzékszervi jellemzőkkel rendelkeznek, például színe, állaga, illata vagy íze; vagy aggódik az evés következményei miatt, például a fulladástól való félelem miatt. Az ételt nem kerülik el a hízástól való félelem miatt.

A rendellenesség jelentős súlycsökkenést vagy gyermekkori hízás elmaradását, valamint táplálkozási hiányosságokat eredményezhet, amelyek egészségügyi problémákat okozhatnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Egy étkezési zavart nehéz lehet egyedül kezelni vagy legyőzni. Az étkezési zavarok gyakorlatilag eluralkodhatnak az életeden. Ha ezen problémák bármelyikét tapasztalja, vagy úgy gondolja, hogy étkezési zavara van, kérjen orvosi segítséget.

Sürget egy szeretett személyt, hogy forduljon kezeléshez

Sajnos sok étkezési zavarban szenvedő ember úgy gondolja, hogy nincs szüksége kezelésre. Ha aggódik egy szeretett személy miatt, sürgesse őt, hogy beszéljen orvosával. Még akkor is, ha kedvese nem hajlandó elismerni, hogy gondja van az étellel, kinyithatja az ajtót, ha kifejezi aggodalmát és meghallgatási vágyát.

Legyen figyelmes az étkezési szokásokra és hiedelmekre, amelyek egészségtelen viselkedést jelezhetnek, valamint a társak nyomására, amely étkezési zavarokat válthat ki. Az étkezési zavarra utaló figyelmeztető jelek a következők:

• Étkezés kihagyása vagy kifogások keresése az étkezés elmaradására
• Túlságosan korlátozó vegetáriánus étrend elfogadása
• Túlzott hangsúly az egészséges táplálkozásra
• Inkább készíts saját ételt, mint azt, amit a család eszik
• Kivonulás a szokásos társadalmi tevékenységekből
• Állandó aggodalom vagy panaszkodás a kövérség miatt, és a fogyásról beszél
• Gyakori ellenőrzés a tükörben az észlelt hibákért
• Ismételt nagy mennyiségű édesség vagy magas zsírtartalmú ételek fogyasztása
• Étrend-kiegészítők, hashajtók vagy gyógynövénytermékek használata fogyáshoz
• Túlzott testmozgás
• Hányást okozó bőrkeményedés a csuklón
• A fogzománc elvesztésével kapcsolatos problémák, amelyek az ismételt hányás jelei lehetnek
• Étkezés közben elhagyni a WC-t
• Sokkal több étel fogyasztása étkezés vagy uzsonna során, mint amennyit normálisnak tartanak
• Az étkezési szokásokkal kapcsolatos depresszió, undor, szégyen vagy bűntudat kifejezése
• Titokban evés

Ha attól tart, hogy gyermekének étkezési zavara lehet, forduljon orvoshoz, hogy megbeszélje aggályait. Szükség esetén beutalót kaphat az étkezési zavarokban jártas, szakképzett mentálhigiénés szakemberhez, vagy ha a biztosítás megengedi, forduljon közvetlenül egy szakértőhöz.

Mi okozza az étkezési zavarokat?

Az étkezési zavarok pontos oka nem ismert. Más mentális betegségekhez hasonlóan számos oka lehet, például:

• Genetika és biológia. Egyes emberekben lehetnek olyan gének, amelyek növelik az étkezési zavarok kialakulásának kockázatát. A biológiai tényezők, mint például az agyi vegyi anyagok változása, szerepet játszhatnak az étkezési zavarokban.
• Pszichológiai és érzelmi egészség. Az étkezési zavarban szenvedőknek pszichés és érzelmi problémái lehetnek, amelyek hozzájárulnak a rendellenességhez. Alacsony önértékelésük, perfekcionizmusuk, impulzív viselkedésük és problémás kapcsolataik lehetnek.

Rizikó faktorok

A tinédzser lányok és fiatal nők nagyobb valószínűséggel szenvednek anorexiában vagy bulimiában, mint a tizenéves fiúk és fiatal férfiak, de a férfiaknak is lehetnek étkezési zavarai. Bár az étkezési zavarok széles életkorban előfordulhatnak, gyakran fiataloknál alakulnak ki.

Bizonyos tényezők növelhetik az evészavar kialakulásának kockázatát, többek között:

• Családi történelem. Az étkezési zavarok szignifikánsan nagyobb valószínűséggel fordulnak elő azoknál, akiknek szüleik vagy testvéreik evészavarban szenvedtek.
• Egyéb mentális egészségi zavarok. Az evészavarban szenvedőknek gyakran előfordult szorongásos zavara, depressziója vagy rögeszmés-kényszeres zavara.
• Fogyókúra és éhezés. A fogyókúra az étkezési zavar kialakulásának kockázati tényezője. Az éhezés hatással van az agyra, és befolyásolja a hangulatváltozásokat, a gondolkodás merevségét, a szorongást és az étvágy csökkenését. Szilárd bizonyíték van arra, hogy az étkezési zavarok sok tünete valójában az éhezés tünete. Az éhezés és a fogyás megváltoztathatja a veszélyeztetett egyének agyának működését, ami állandósíthatja a korlátozó étkezési magatartást, és megnehezítheti a normális étkezési szokásokhoz való visszatérést.
• Feszültség. Legyen szó főiskoláról, költözésről, új munkahely megszerzéséről vagy családi vagy párkapcsolati problémáról, a változás stresszt okozhat, ami növelheti az evészavar kockázatát.

Az étkezési zavarok szövődményei

Az étkezési zavarok sokféle szövődményt okoznak, amelyek egy része életveszélyes. Minél súlyosabb vagy tartósabb az étkezési zavar, annál valószínűbb, hogy súlyos szövődményeket tapasztal, mint például:

• Súlyos egészségügyi problémák
• Depresszió és szorongás
• Öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés
• Problémák a növekedéssel és fejlődéssel
• Társadalmi és párkapcsolati problémák
• A szerhasználat zavarai
• Munka és iskolai kérdések
• Halál

Diagnózis

Az étkezési zavarokat a tünetek és az étkezési szokások alapján diagnosztizálják. Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy étkezési zavara van, valószínűleg vizsgálatot fog végezni, és teszteket kér a diagnózis pontos meghatározásához. Egy mentális egészségügyi szakember is csatlakozhat a diagnózishoz.

Az értékelések és tesztek általában a következőket tartalmazzák:

• Fizikai vizsga. Orvosa valószínűleg megvizsgálja Önt, hogy kizárja étkezési problémáinak egyéb egészségügyi okait. Orvosa laboratóriumi vizsgálatokat is rendelhet.
• Pszichológiai értékelés. Egy orvos vagy mentális egészségügyi szakember valószínűleg megkérdezi gondolatait, érzéseit és étkezési szokásait. Arra is felkérhetnek, hogy töltsön ki pszichológiai önértékelő kérdőíveket.
• Egyéb tanulmányok. További vizsgálatokat lehet végezni az étkezési rendellenességgel kapcsolatos szövődmények ellenőrzésére.

Táplálkozási zavarok kezelése

Az evészavar kezelése általában csoportos megközelítést foglal magában. A csapatban jellemzően alapellátási szolgáltatók, mentálhigiénés szakemberek és dietetikusok szerepelnek – mindegyiküknek tapasztalata van az étkezési zavarokban.

A kezelés az étkezési zavar konkrét típusától függ. De általában a kezelés jellemzően táplálkozási oktatást, pszichoterápiát és gyógyszeres kezelést foglal magában. Ha élete veszélyben van, azonnali kórházi kezelésre lehet szüksége.

Az egészséges táplálkozás

Nem számít, mekkora a súlya, csapatának tagjai együttműködhetnek Önnel egy olyan tervet kidolgozva, amely segít az egészséges táplálkozási szokások kialakításában.

Pszichoterápia

A pszichoterápia, más néven beszédterápia, segíthet megtanulni, hogyan lehet az egészségtelen szokásokat egészséges szokásokkal helyettesíteni. Ez a terv a következőket tartalmazhatja:

• Családalapú terápia (FBT). Az FBT egy bizonyítékokon alapuló kezelés étkezési zavarokkal küzdő gyermekek és tinédzserek számára. A család részt vesz annak biztosításában, hogy a gyermek vagy más családtag egészséges táplálkozási mintákat kövessen és egészséges testsúlyt tartson fenn.
• Kognitív viselkedésterápia (CBT). A CBT-t általában evészavar kezelésében alkalmazzák, különösen bulimia és falási zavar esetén. Megtanulja, hogyan figyelje és javítsa étkezési szokásait és hangulatát, fejlessze problémamegoldó készségeit, és fedezze fel a stresszes helyzetek kezelésének egészséges módjait.

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés nem gyógyítja meg az étkezési zavart. Bizonyos gyógyszerek azonban segíthetnek megfékezni a falási vagy öblítési késztetést, vagy kezelni az étellel és diétával kapcsolatos túlzott elfoglaltságot. Az olyan gyógyszerek, mint az antidepresszánsok és a szorongás elleni gyógyszerek segíthetnek a depresszió vagy szorongás tüneteinek enyhítésében, amelyek gyakran társulnak étkezési zavarokkal.

Kórházi ápolás

Ha súlyos egészségügyi problémái vannak, például étvágytalanság, amely súlyos alultápláltságot eredményezett, orvosa kórházi kezelést javasolhat. Egyes klinikák étkezési zavarokkal küzdő emberek kezelésére specializálódtak. Egyes klinikák nappali programokat kínálhatnak a teljes kórházi kezelés helyett. A speciális evészavar-programok intenzívebb kezelést kínálhatnak hosszabb ideig.