A bőr tályog okai és kezelése

Mi az a tályog?

A tályog egy gennyel teli üreg (pyoderma vagy szepszis). A tályog fehérvérsejteket, elhalt szöveteket és baktériumokat tartalmaz.

Bőrtályogok a bőrön bárhol előfordulhatnak, de leggyakrabban a karok alatt, a gerinc tövében (pilonidális betegség) vagy a nemi szervek környékén (például Bartholin-tályog) és a végbélnyílás környékén fordulnak elő.

A tályog általában meleg, vörös, duzzadt és fájdalmas csomóként jelenik meg. Lázhoz, duzzadt nyirokcsomókhoz és betegségekhez vezethet, beleértve a potenciálisan veszélyes vérmérgezést is. A nem bakteriális tályogok olyan színűek, mint a bőr és fájdalommentesek.

Ha nem kezelik, a tályog végül felrobban, és vastag sárga gennyet ürít ki.

Mi okozza a tályogot?

A fájdalmas tályogot általában akut bakteriális fertőzés okozza. A baktériumok behatolnak a bőrbe, például egy szúrt sebbe, vagy a szőrtüszőn keresztül. Egy idegen test, például szilánk körül is kialakulhat tályog. A fertőzéses tályogok leggyakoribb okai a következők:

• Staphylococcus aureus; a pustulák (furunkulusok és karbunkulusok, a bőrtályog leggyakoribb formája), a sebfertőzés vagy a fertőzött ekcéma szokásos oka.
• Meticillin-rezisztens Staphylococcus aureusami visszatérő tályogokat okozhat.
• Streptococcus pyogenes; a cellulitisz és erysipela szokásos oka
• Mycobacterium tuberculosis (TB) és atipikus mycobacterium fertőzés
• Anaerobok, Gram-negatív szervezetek, ritka bakteriális fertőzések és vegyes fertőzések
• Gombás fertőzés, kerion
• Súlyos vírusfertőzés, például herpes simplex
• Fertőzések vagy parazitafertőzések

A fertőzéses tályogok egészséges embereket is érinthetnek, de gyakrabban fordulnak elő a következő körülmények között.

• Metabolikus szindróma és elhízás
• Dohányszívás
• Cukorbetegség
• Immunkompromisszum
• Intravénás droghasználók

A steril tályog a fertőzés megszüntetése után is fennmaradhat, mert elhalt vagy nekrotikus szöveteket és gyulladásos sejteket tartalmaz.

Steril tályog fordulhat elő kortikoszteroid injekció után, különösen akkor, ha a gyógyszer a bőr alatti zsírba került. Az injektált anyaggal, például szarvasmarha-kollagénnel szembeni idegentest vagy egyéb túlérzékenységi reakció szintén tályog képződését okozhatja.

Egyes gyulladásos bőrbetegségek kórokozók (fertőző mikrobák) hiányában szövetkárosodást és tályogképződést okozhatnak. Ezek a betegségek a következők:

• Hidradenitis suppurativa
• Akne conglobata és acne fulminans
• Crohn bőrbetegség
• Panniculitis (gyulladt bőr alatti zsír)

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni?

Ha a tályog oka ismeretlen, a következő vizsgálatokat lehet elvégezni.

• Mikroszkópia és Gram-festés
• Bakteriális kultúra (standard, anaerob és alacsony hőmérsékleten)
• A szomszédos szövetek biopsziája

Ha a betegnek visszatérő tályogja volt, vegye figyelembe a táplálkozási hiányt, különösen a vas hiányát; immunhiány; immunszuppresszió gyógyszerekkel, például szisztémás szteroidokkal; cukorbetegség; vagy rossz keringés.

Hogyan kell kezelni a tályogot

A tályogot fel kell tárni az idegen testek eltávolítására, és a tartalmát el kell távolítani. Ez a folyamat sebészeti bemetszést és a genny leeresztését igényli. Ezután az üreget sóoldattal alaposan kimossuk. Az üreget nyitva kell hagyni, hogy a további genny elfolyhasson. Néha kanócot helyeznek be a tályogba, ha az mély, hogy segítse a kiürítést.

Gyakran írnak fel antibiotikumot, amelyet a tályogot okozó szervezet és annak érzékenysége alapján választanak ki.

További tályogképződés megelőzése

Ha a tályogokat staphylococcus fertőzés okozza, a kiújulás kockázata minimálisra csökkenthető:

• Higiénia: gyakran moss kezet (vagy használj kézdörzsölőt), és ne használj közösen törölközőt, ruhát, borotvát és fogkefét.
• Csökkentse a fertőzést másokra: amíg fertőzött, ne használjon közös felszerelést a közösségi edzőteremben, és ne vegyen részt szaunában vagy úszómedencében.
• A papírzsebkendőket és kötszereket zárt zacskóba kell dobni vagy elégetni.
• Ügyeljen arra, hogy borotválkozás közben ne vágja be a bőrt
• Egyél sok friss gyümölcsöt és zöldséget
• Tartson normális testsúlyt, és ne dohányozzon.