Az azitromicin (Zithromax) egy antibiotikum, amely segíthet bizonyos bakteriális fertőzések kezelésében. Ez az antibiotikum általában biztonságosan használható szoptatás alatt, de a szívbetegségben szenvedőknek kerülniük kell ezt a gyógyszert.
Az azitromicin a makrolidok osztályába tartozó antibiotikum. A Food and Drug Administration (FDA) először 1991-ben hagyta jóvá az azitromicint.
Mint minden antibiotikum, az azitromicin is csak bizonyos baktériumok ellen képes leküzdeni. Emiatt a gyógyszer szedése előtt beszélnie kell orvosával. Az azitromicin nem hatékony a vírusfertőzések ellen, ezért nem szabad fájdalomcsillapítóként használni.
Ebben a cikkben megismerheti az azitromicin hatásait, az azitromicin használatát, a mellékhatásokat, a figyelmeztetéseket és a gyógyszer kölcsönhatásait.
Mit kezel az azitromicin?
Az azitromicin számos baktérium ellen képes felvenni a harcot, köztük számos baktérium ellen Streptococcus család. Ez a gyógyszer megállíthatja a káros baktériumok növekedését.
Az orvosok hajlamosak arra, hogy ezt a gyógyszert a tüdő, az orrmelléküregek, a bőr és más testrészek enyhe vagy közepesen súlyos fertőzéseinek kezelésére használják.
Az orvos azitromicint írhat fel a következő bakteriális fertőzések kezelésére:
- kapcsolódó sinus fertőzések Moraxella catarrhalis vagy Streptococcus pneumoniae
- összefüggő közösségben szerzett tüdőgyulladás Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzaevagy S. pneumoniae
- a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) szövődményei M. catarrhalis vagy S. pneumoniae
- egyes kapcsolódó bőrfertőzések Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenesvagy Streptococcus agalactiae
- kapcsolódó mandulagyulladás S. pyogenes
- urethritis és cervicitis kapcsolódó Chlamydia-fertőzés
- chancroid genitális fekélyek (férfiaknál) kapcsolatban Haemophilus ducreyi
- bizonyos fülfertőzések 6 hónapos és idősebb gyermekeknél, mint például a M. catarrhalis
Hogyan kell szedni az azitromicint
Az azitromicin vényköteles gyógyszer. Ezért az emberek nem szedhetik orvosi rendelvény nélkül.
Ez a gyógyszer tabletta, belsőleges szuszpenziós oldat, szemcsepp és injekció formájában kapható. A legjobb típus és adagolás a személy fertőzésétől függ.
Az emberek étellel vagy anélkül is bevehetik a gyógyszert. Használat előtt alaposan fel kell rázni a folyékony formát.
Néhány példa a gyakori adagokra:
| Fertőzés | A gyógyszer adagolása |
| közösségben szerzett tüdőgyulladás mandulagyulladás bőrfertőzések |
kezdő adag 500 milligramm (mg), majd 250 mg naponta egyszer az 5. napig |
| enyhe vagy közepes fokú bakteriális COPD exacerbáció | 500 mg naponta 3 napig VAGY 500 mg kezdő adag, majd 250 mg naponta egyszer az 5. napig |
| sinus fertőzések | 500 mg naponta 3 napig |
| chancroid genitális fekélyek | egyszeri adag 1 gramm (g) |
| urethritis méhnyakgyulladás |
egyszeri adag 1 g |
| gonococcus urethritis méhnyakgyulladás |
egyszeri adag 2 g |
Az antibiotikumok helytelen alkalmazása gyógyszerrezisztens baktériumtörzsek kialakulásához vezethet, ami azt jelenti, hogy az antibiotikumok már nem hatnak ellenük. Ezt antibiotikum rezisztenciának nevezik.
Az azitromicint vagy bármely más antibiotikumot szedő személyeknek figyelembe kell venniük a következő óvintézkedéseket:
- Vegye be az orvos által javasolt teljes antibiotikum-kúrát, még akkor is, ha jobban érzi magát.
- Ne szedjen antibiotikumot orvos felírása nélkül. Nem minden antibiotikum képes minden baktériumot kezelni.
- Ne oszd meg az antibiotikumokat.
- Ne szedjen antibiotikumot az orvos által felírt adagolási rendtől eltérő adagolási rend szerint.
- Azonnal hívjon orvost, ha mellékhatások jelentkeznek.
- Menjen a sürgősségi osztályra, ha allergiás reakció tüneteit észleli, például légzési nehézséget.
Milyen mellékhatásai vannak az azitromicinnek?
Mint minden gyógyszernek, az azitromicinnek is lehetnek bizonyos mellékhatásai. Ezek a mellékhatások általában csekélyek. A klinikai vizsgálatok során az emberek mindössze 0,7%-a hagyta abba a Zithromax szedését mellékhatásai miatt.
A legtöbb mellékhatás, amely miatt az emberek abbahagyták a gyógyszer szedését, a gyomor-bélrendszeri mellékhatások voltak, például:
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- fájdalom a hasban
A kevésbé gyakori mellékhatások, amelyek az esetek legfeljebb 1%-ában fordulnak elő, a következők:
- szívdobogás vagy mellkasi fájdalom
- savas reflux
- szédülés
- fejfájás
- fáradtság
- hüvelygyulladás
- bőrkiütés
- száraz bőr
- napérzékenység
A súlyos mellékhatások ritkák, de a következők lehetnek:
- májkárosodás, különösen azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében májproblémák szerepeltek
- szívritmus-változások, amelyek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő szívritmus-szabályozó gyógyszereket szedőknél, időseknél és alacsony káliumszintű betegeknél
- súlyos allergiás reakciók
Figyelmeztetések az azitromicinnel kapcsolatban
Az izomgyengeséget okozó myasthenia gravisban szenvedő betegeknél súlyosbodhatnak a tünetek vagy légzési problémák.
Azok az emberek, akiknek kórtörténetében allergiás reakciók fordultak elő makrolidokra vagy ketolidokra, nem szedhetik az azitromicint.
Az orvosok nem írhatják fel ezt a gyógyszert tüdőgyulladás kezelésére, ha egy személy:
- cisztás fibrózisa van
- kórházban szerzett fertőzése van
- bakteriémiája van
- kórházi tartózkodást igényel
- idősebb vagy legyengült
- jelentős egészségügyi problémája van, például immunrendszeri problémái
Az emberek nem hagyatkozhatnak az azitromicinre a szifilisz kezelésében.
Az azitromicin szedése előtt beszélnie kell orvosával minden fennálló szív-, vese- és májbetegségről, beleértve a szabálytalan szívverést és különösen a QT-szakasz megnyúlását.
Mit mond a kutatás az azitromicinről?
Egy nagy, 2012-es kohorsz-vizsgálat megállapította, hogy az azitromicint szedő betegeknél kismértékben megnőtt a szív- és érrendszeri halálozás kockázata. A kockázat magasabb volt azoknál, akiknél a szívbetegség egyéb kockázati tényezői vannak, mint például a dohányzás, az alacsony fizikai aktivitás és a magas testtömeg-index (BMI).
A tanulmány arról számolt be, hogy az amoxicillinnel összehasonlítva 47 további szív- és érrendszeri haláleset fordult elő 1 millió azitromicin-felírásra. A szívbetegség legmagasabb kockázatával rendelkezők körében 245-tel több haláleset fordult elő 1 millió azitromicin-kúra után.
Ezek az adatok arra utalnak, hogy más antibiotikumok, például az amoxicillin biztonságosabb választás lehet a szívbetegségben vagy bizonyos típusú szívritmuszavarban szenvedők számára.
2018-ban az FDA figyelmeztetést adott ki az azitromicin hosszú távú alkalmazásáról bizonyos vérrákban vagy nyirokcsomórákban szenvedő betegeknél, akiknek őssejt-transzplantációjuk van. Új kutatások azt sugallták, hogy az azitromicin növelheti a rák kiújulásának kockázatát ezeknél az embereknél.
Őssejt-átültetést követően egyesek azitromicint szednek, hogy csökkentsék a bronchiolitis obliterans szindrómának nevezett gyulladásos tüdőbetegség kockázatát. Az FDA azonban nem hagyta jóvá az azitromicint erre a célra.
Ritkán az azitromicin májtoxicitást okozhat. Az embereknek abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését, és fel kell hívniuk orvosukat, ha májproblémák bármilyen tünete jelentkezik, beleértve a sötét vizeletet, a viszketést vagy a sárga szemeket.
42 naposnál fiatalabb újszülötteknél az azitromicin veszélyes állapotot okozhat, amelyet csecsemőkori hipertrófiás pylorus stenosisnak neveznek. A gondozóknak orvoshoz kell fordulniuk, ha a csecsemő ingerlékeny lesz vagy hány evés közben.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az azitromicin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyeket egy személy szed.
Például, ha azitromicint használnak a nelfinavir – amely egy olyan gyógyszer, amely segít a HIV kezelésében – szedése közben, növelheti a máj- és hallásproblémák kockázatát.
Az azitromicin fokozhatja a vérhígítók, például a warfarin hatását is.
Egyéb gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az azitromicinnel, a következők:
- digoxin, szívgyógyszer
- kolhicin, köszvény elleni gyógyszer
- fenitoin, egy rohamgyógyszer
- magnéziumot vagy alumíniumot tartalmazó antacidok
Az azitromicin szedése előtt egy személynek tájékoztatnia kell orvosát az összes jelenlegi gyógyszerről, kiegészítőről és gyógymódról. A gyógyszerek szedésének abbahagyása előtt mindig beszéljen orvosával.
Az azitromicin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt biztonságos lehet.
Azon állatokon végzett vizsgálatok, amelyek nagyon nagy adag azitromicint kaptak, nem mutatták ki a vetélés vagy születési rendellenességek fokozott kockázatát.
Terhes embereken azonban nem végeztek magas színvonalú vizsgálatokat, ezért a gyógyszercímkén jelenleg az áll, hogy „az azitromicint csak akkor szabad terhesség alatt alkalmazni, ha egyértelműen szükséges”.
Az azitromicin átjuthat az anyatejbe, és az utolsó adag után 48 óráig jelen lehet. Bár szoptatás közben általában biztonságos a használata, az azitromicin hasmenést, hányást vagy bőrkiütést okozhat egyes csecsemőknél.
Az azitromicin szedése előtt egy nőnek közölnie kell orvosával, ha terhes, esetleg terhes vagy szoptat. Ha a szoptatott csecsemőnél mellékhatások jelentkeznek, miközben az anya azitromicint szed, forduljon orvoshoz tanácsért.
Azitromicin ára
Az azitromicin (Zithromax) márkanév változata jellemzően drágább, mint az általános változat.
Az azitromicin ára azonban a gyógyszertártól és az egyes országoktól függően változhat.
Azithromycin vs. egyéb antibiotikumok
Az azitromicin ugyanazokat a fertőzéseket kezeli, mint a penicillin és az amoxicillin.
Az orvos azitromicint írhat fel más antibiotikumok alternatívájaként, mivel az azitromicin általában rövidebb kezelést igényel. Az azitromicin jó választás azoknak az embereknek is, akiknek kórtörténetében más gyógyszerekkel szembeni allergia volt, vagy ha más antibiotikumok nem hatnak.
Mivel a szív-egészségügyi problémák kockázata nagyobb az azitromicin mellett, mint néhány más antibiotikum esetén, a szívbetegségben vagy szívritmuszavarban szenvedőknek meg kell kérdezniük orvosukat, hogy más antibiotikumot próbáljanak ki.
Összegzés
Az azitromicin egy antibiotikum, amely számos bakteriális fertőzés kezelésére képes. Ez a gyógyszer megakadályozhatja ezen fertőzések súlyosbodását vagy terjedését.
Mint minden antibiotikumnak, az azitromicinnek is vannak bizonyos kockázatai, ezért fontos, hogy az azitromicint csak orvos irányítása mellett szedje.
Discussion about this post