Hogyan diagnosztizálják a szívritmuszavart

Az aritmia „néma” lehet, és nem okoz tüneteket. Az orvos a pulzusszám mérésével, a szívhang meghallgatásával vagy diagnosztikai tesztek elvégzésével észlelheti a szabálytalan szívverést. Ha tünetek jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:

• Palpitáció
• Szédülés vagy szédülés
• Légszomj
• Mellkasi kényelmetlenség
• Gyengeség vagy fáradtság

A szívritmuszavar diagnosztizálása

A szívritmuszavar diagnosztizálásához orvosa felülvizsgálja tüneteit és kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végez. Orvosa kérdezhet – vagy tesztelhet – olyan egészségügyi állapotokat, amelyek kiválthatják az aritmiáját, mint például a szívbetegség vagy a pajzsmirigy problémája. Kezelőorvosa szívritmuszavarokra specifikus szívellenőrzési vizsgálatokat is végezhet. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Elektrokardiogram (EKG). Az EKG során érzékelőket (elektródákat), amelyek képesek érzékelni a szív elektromos aktivitását, a mellkasához és néha a végtagjaihoz erősítik. Az EKG méri a szívverés minden elektromos fázisának időzítését és időtartamát.
• Holter monitor. Ez a hordozható EKG-eszköz egy vagy több napig is viselhető, hogy rögzítse szívműködését, miközben rutinját végzi.
• Eseményrögzítő. Szórványos aritmiák esetén tartsa kéznél ezt a hordozható EKG-eszközt, rögzítse a testéhez, és tünet esetén nyomja meg a gombot. Ezzel az eszközzel orvosa ellenőrizheti szívritmusát a tünetek megjelenésekor.
• Echokardiogram. Ebben a nem invazív tesztben a mellkasán elhelyezett kézi eszköz (transducer) hanghullámokat használ, hogy képeket készítsen a szív méretéről, szerkezetéről és mozgásáról.
• Beültethető hurokrögzítő. Ha a tünetei nagyon ritkák, eseményrögzítőt ültethetnek be a bőre alá a mellkas területére, amely folyamatosan rögzíti szíve elektromos aktivitását és észleli a kóros szívritmusokat.

Ha orvosa nem talál aritmiát a vizsgálatok során, kezelőorvosa megpróbálhatja kiváltani az aritmiát más vizsgálatokkal, amelyek magukban foglalhatják:

• Erőfeszítési teszt. Egyes szívritmuszavarokat az edzés váltja ki vagy súlyosbítja. Az erőkifejtési teszt során arra kérik Önt, hogy edzen egy futópadon vagy álló kerékpáron, miközben a szívműködését figyelik. Ha az orvosok értékelik Önt annak megállapítására, hogy a szívkoszorúér-betegség okozhatja-e az aritmiát, és Önnek nehézségei vannak az edzéssel, akkor kezelőorvosa olyan gyógyszert alkalmazhat, amely az edzéshez hasonló módon stimulálja a szívét.
• Dönthető asztal teszt. Orvosa javasolhatja ezt a vizsgálatot, ha ájulási rohamai voltak. A pulzusszámát és a vérnyomását figyelik, amikor egy asztalon fekszik. Ezután az asztal megdől, mintha felállna. Orvosa megfigyeli, hogyan reagál a szíve és az azt szabályozó idegrendszer a szögváltozásra.
• Elektrofiziológiai vizsgálat és térképezés. Ebben a tesztben az orvosok vékony, rugalmas csöveket (katétereket), amelyek elektródákkal vannak ellátva, átvezetik az ereken keresztül a szív különböző pontjaihoz. Miután a helyükre kerültek, az elektródák feltérképezhetik az elektromos impulzusok terjedését a szíven keresztül. Ezenkívül kardiológusa az elektródák segítségével serkentheti a szívét, hogy olyan ütemben verjen, amely aritmiát válthat ki – vagy leállíthat. Ez a művelet lehetővé teszi orvosa számára, hogy láthassa az aritmia helyét, mi okozhatja, és milyen kezelések segíthetnek. Kezelőorvosa ezt a tesztet arra is használhatja, hogy felmérje az aritmia kialakulásának valószínűségét, ha bizonyos olyan állapotai vannak, amelyek növelik a kockázatát.

A fentiekben bemutatjuk azokat a folyamatokat és teszteket, amelyeket az orvosok a szívritmuszavar diagnosztizálására végeznek.