Bokacsontok
A bokája négy különböző csont találkozásából jön létre. Magát a bokacsontot talusnak nevezik.
Képzeld el, hogy egy pár tornacipőt viselsz. A talus a tornacipő nyelvének felső részének közelében található.
A talus három másik csontba illeszkedik: a sípcsontba, a fibulába és a calcaneusba. Az alsó lábszár két csontja (tibia és fibula) üregeket képez, amelyek a talus felső része körül gyűrűznek. A talus alsó része a sarokcsontba (calcaneus) illeszkedik.
Boka bursa
A bursa egy kis, folyadékkal teli zsák, amely kipárnázza és keni a csontokat, amikor azok mozognak.
A lábfej hátsó részén, a sarokcsont (calcaneus) és az Achilles-ín között egy bursa található. Ez a bursa kipárnázza és keni a bokaízületet. Ezt retrocalcanealis bursának hívják.
Amikor a retrocalcanealis bursa begyullad, az állapotot retrocalcanealis bursitisnek vagy elülső Achilles-ín bursitisnek nevezik.
A bursitis okai a bokában
A boka bursitis akkor fordul elő, amikor a bursa begyullad. Ez történhet mozgásból vagy ütközésből eredő feszültség hatására, vagy akár bizonyos helyekre a rosszul illeszkedő cipők miatti nyomás hatására is.
Íme néhány dolog, amely gyulladt bursát okozhat:
- a bokának túlzott igénybevétele vagy megerőltetése az ismétlődő fizikai tevékenység miatt, beleértve a sétát, ugrást vagy futást
- futás felfelé megfelelő nyújtás vagy edzés nélkül
- rosszul illeszkedő cipő
- korábbi sérülés
- boka ízületi gyulladás
- köszvény
- fertőzés vagy szeptikus bursitis
- rheumatoid arthritis
- a sarokcsont megnagyobbodása, amely Haglund-deformitásként ismert
- közvetlen találat a területre
Egyéb bursák
Néha a bokát érő stressz új bursa kialakulását okozhatja a bokaízület más részeit körülvevő bőr alatt. Ezek a bursák is begyulladhatnak, és boka bursitist okozhatnak.
A további bursák nevei és gyakori helyei a következők:
- Subcutan calcanealis bursa. Ez a sarok hátsó részén, a retrocalcanealis bursa alatt alakul ki. Ennek a bursának a gyulladása főként magassarkút viselő fiatal nőknél fordul elő. Hátsó Achilles-ín bursitisnek is nevezik.
- A mediális malleolus szubkután bursa. Ez a bursa a boka belső részének kiemelkedésénél képződik, ahol a sípcsont (tibia) végződik.
A boka bursitis tünetei
A tünetek lassan alakulhatnak ki. Valószínűleg fájdalmat fog érezni a sarok körül. Néhány további dolog, amit keresni kell:
- lágyrész duzzanata a sarokcsont tetején
- fájdalom, amikor nyomást gyakorolnak a sarok hátsó részére, vagy amikor hajlítja a lábát
- fájdalom lábujjhegyen állva vagy a sarkára dőlve
- sántikál járás közben, hogy elkerülje a fájdalmat, ha teljes súlyt nehezít a bokára
- bőrpír (hátsó Achilles-ín bursitisszel)
- láz vagy hidegrázás, amelyek fertőzés jelei lehetnek
Hogyan diagnosztizálható a boka bursitis?
A boka bursitist fizikális vizsgálattal diagnosztizálják. Orvosa látható gyulladást fog keresni, és megtapintja a bokáját a mozgásra való érzékenység miatt.
Röntgenfelvétel használható a bokaízület törésének vagy elmozdulásának kizárására. A bursa lágy szövetei nem jelennek meg a röntgenfelvételen.
Kezelőorvosa MRI-vizsgálatot rendelhet el annak megállapítására, hogy a bursa duzzadt-e.
Ha kezelőorvosa fertőzésre gyanakszik, fecskendővel kell gyűjtenie a folyadékot a bursából. Ez érzéstelenítővel történik, és CAT-vizsgálat, röntgen- vagy ultrahang-képalkotás vezérelheti.
A boka bursitisnek és az Achilles-ín-ínpátiának átfedő tünetei vannak, és mindkettő egyszerre előfordulhat. Fontos, hogy forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, hogy azonosítsa a tünetek forrását.
Boka bursitis kezelése
A kezelés konzervatív módszerekkel kezdődik:
- A tünetek megjelenése utáni első napokban jegesd le és pihentesd a bokáját a gyulladás csökkentése érdekében.
- Vegyen NSAID-okat, például ibuprofent (Advil, Motrin), naproxent (Aleve, Naprosyn) vagy vényköteles fájdalomcsillapítókat.
- Viseljen tágas, kényelmes cipőt.
- Fontolja meg cipőbetétek használatát, hogy megakadályozza a súrlódást a gyulladt pontokon.
Olvasson a hideg borogatás készítéséről és használatáról.
Orvosa fizikoterápiát írhat elő a fájdalom csökkentésére a kezelés korai szakaszában, majd később a gyógyulás elősegítésére.
Ha a boka nem reagál ezekre az intézkedésekre, orvosa javasolhatja a bursa kortikoszteroid injekcióját a gyulladás enyhítésére. Ez az eljárás nagy valószínűséggel helyi érzéstelenítéssel történik.
Egyes orvosok sikerről számoltak be a kortikoszteroid injekció pontosságának javításában azáltal, hogy ultrahangos képalkotást alkalmaztak a tű elhelyezésének irányítására.
Ha a vizsgálatok fertőzést mutatnak ki (szeptikus bursitis), kezelőorvosa megfelelő antibiotikumot ír fel.
A boka bursitisének megelőzése
Ezek a legfontosabb dolgok, amelyeket megtehet a boka bursitisének megelőzésére:
- Edzés, bármilyen sportolás vagy megerőltető tevékenység előtt mindig nyújtson és melegítsen.
- Viseljen megfelelő lábbelit, amely támaszt nyújt, és nem túl szűk vagy túl laza.
- Edzés közben kerülje a hirtelen rángatózó mozdulatokat és a hirtelen súlynövekedést.
Ezek az óvintézkedések fontosak, ha növeli aktivitási szintjét és a lábon töltött időt. Különösen fontosak, ha olyan sportot űz, amely nagy hatással van a lábára, például kosárlabdázni, focizni, teniszezni és futni. A lábak súlyzós edzésére is vonatkoznak.
Az elvihető
Ha bokabursitis alakul ki, gondoskodjon róla. Ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat – tisztelje. Azt jelzi, hogy valami nincs rendben. Ha korán kezeli, sokkal gyorsabban talpra áll, és sokkal gyorsabban visszatér kedvenc tevékenységéhez, mintha figyelmen kívül hagyná. A konzervatív kezelések, mint a pihenés és a gyulladáscsökkentők sokkal nagyobb valószínűséggel működnek, ha azonnal cselekszünk.
Discussion about this post