A bőrrák olyan betegségek csoportját jelenti, amelyek során a bőr sejtjei rendellenesen, ellenőrizhetetlenül szaporodnak. Ebbe a csoportba több különböző típus tartozik, amelyek eredetük, viselkedésük, súlyosságuk és kimenetelük tekintetében eltérnek egymástól. A bőrrák fajtáinak ismerete segít felismerni a kockázati tényezőket, azonosítani a figyelmeztető jeleket, valamint megérteni, hogyan diagnosztizálják és kezelik az orvosok a betegséget.
A bőrrák áttekintése
A bőrrák a világszerte leggyakoribb rákfajta. Évente világszerte több mint 1,5 millió új esetet diagnosztizálnak, beleértve a melanómát és a nem melanómás típusokat is.
- Évente körülbelül 2–3 millió nem melanómás bőrrákos eset fordul elő.
- Világszerte körülbelül 330 000 melanoma-eset fordul elő, ami évente közel 60 000 halálesetet okoz.
Az orvosok a bőrrákot két fő kategóriába sorolják:
- Nem melanoma típusú bőrrák
- Melanoma bőrrák.
A nem melanoma típusok sokkal gyakoribbak, míg a melanoma ritkább, de veszélyesebb.
A bőrrák főbb formái
1. Bazális sejtes karcinóma
A bazális sejtes karcinóma a bőr legmélyebb rétegében található bazális sejtekből alakul ki. Ez a forma teszi ki a bőrrákos esetek többségét.
Ok és mechanizmus
Az ultraibolya sugárzás károsítja a bazális sejtek DNS-ét. Ez a károsodás megzavarja a normális sejtosztódást. A sejtek ezután lassan, de folyamatosan növekednek.
- A fiatal korban való intenzív napozás jelentősen hozzájárul ennek a ráknak a kialakulásához.
- A genetikai mutációk idővel felhalmozódnak, különösen a napnak kitett területeken, mint például az arcon és a nyakon.
Jellemzők
- Ez a rák lassan növekszik.
- Ez a rák ritkán terjed (ez azt jelenti, hogy alacsony a metasztatikus potenciálja).
- Ez a rák általában a napnak kitett bőrön jelenik meg.
A tipikus megjelenés a következőket tartalmazza:
- Fényes vagy gyöngyházfényű dudorok
- Nem gyógyuló nyílt sebek
- Rózsaszín vagy vörös bőrfoltok.
Adatok
A bazális sejtes karcinóma a bőrrákok legnagyobb hányadát teszi ki, különösen az idősebb felnőttek körében.
A betegek általában túlélik ezt a rákot, mivel lassan növekszik, lokalizált marad, és ritkán terjed át a nyirokcsomókra vagy a belső szervekre. A rák azonban elpusztíthatja a környező szöveteket, ha nem kezelik. Az orvosok általában kisebb beavatkozásokkal, például sebészi kimetszéssel vagy helyi elpusztítási technikákkal teljesen eltávolíthatják a bazális sejtes karcinómát, ami nagyon magas gyógyulási arányhoz vezet. A legtöbb esetben a korai stádiumban történő kezelés 95% feletti gyógyulási arányt eredményez. Ebből a rákból eredő haláleset nagyon ritka, és ez a kimenetel főként csak nagyon előrehaladott, elhanyagolt esetekben vagy súlyos immunrendszer-gyengeséggel küzdő embereknél fordul elő.
2. Pikkelyes sejtes karcinóma
A pikkelyes sejtes karcinóma a pikkelyes sejtekből alakul ki, amelyek a bőr külső rétegét alkotják.
Ok és mechanizmus
A krónikus ultraibolya sugárzásnak való kitettség hosszú évek alatt kumulatív DNS-károsodást okoz.
- A hosszú távú napozás a fő kockázati tényező.
- Ez a rák gyakran több évtizedes ultraibolya sugárzásnak való kitettség után alakul ki.
Jellemzők
- Gyorsabb növekedés, mint a bazális sejtes karcinómánál
- Közepes terjedési kockázat (metasztázis)
- A rák általában a napfénynek kitett bőrfelületeken jelenik meg.
A tipikus megjelenés a következőket tartalmazza:
- Hámló, vörös bőrfoltok
- Megvastagodott vagy kérgesedett elváltozások a bőrön
- Fekélyek, amelyek vérzhetnek.
Adatok
- A pikkelyes sejtes karcinóma eseteinek száma jelentősen megnőtt, az elmúlt évtizedekben a becslések szerint 120%-kal emelkedett.
- A pikkelyes sejtes karcinóma a második leggyakoribb bőrrákfajta.
A betegeknek korán kell kezelniük ezt a rákot, mert átterjedhet a nyirokcsomókra és a belső szervekre.
3. Melanoma
A melanoma a melanocitákból – a bőr pigmentjét termelő sejtekből – alakul ki.
Ok és mechanizmus
Az ultraibolya sugárzás mutációkat okoz a melanocitákban. Ezek a mutációk agresszív daganatképződéshez vezetnek.
- Az időszakos, intenzív napozás és a leégés növeli a kockázatot.
- A genetikai hajlam is fontos szerepet játszik.
Jellemzők
- A melanoma ritkábban fordul elő, de rendkívül agresszív.
- Ez a rákfajta erősen hajlamos a korai terjedésre.
- A melanoma okozza a legtöbb bőrrákos halálesetet.
A tipikus figyelmeztető jelek az „ABCDE” mintát követik:
- Asymmetry (aszimmetria; az anyajegy egyik fele alakjában, méretében vagy vastagságában nem egyezik meg a másik felével.)
- Border irregularity (szabálytalan szél; az anyajegy szélei egyenetlenek, fogazottak, elmosódottak vagy nem egyértelműen körülhatároltak.)
- Color variation (az anyajegy nem egy egységes színű, hanem többféle színt mutat.)
- Diameter enlargement (átmérő növekedése; az anyajegy átmérője meghaladja a 6 millimétert, vagy folyamatosan növekszik.)
- Evolution (idővel változik; az anyajegy mérete, alakja vagy színe változik.)
Adatok
- A melanoma a bőrrákos esetek körülbelül 1%-át teszi ki, de a halálesetek többségét okozza.
- Világszerte évente körülbelül 330 000 esetet és 60 000 halálesetet regisztrálnak.
- Egyes régiókban a melanomaesetek száma az elmúlt évtizedben körülbelül 46%-kal nőtt.
A melanoma gyorsan terjedhet olyan szervekbe, mint az agy, a máj és a tüdő. A korai felismerés jelentősen javítja a túlélési esélyeket.
4. Merkel-sejtes karcinóma (ritka, de agresszív)
A Merkel-sejtes karcinóma egy ritka rákos megbetegedés, amely az érintésérzékelésben részt vevő Merkel-sejtekből alakul ki.
Ok és mechanizmus
- A Merkel-sejtes karcinóma összefüggésbe hozható az ultraibolya sugárzásnak való kitettséggel.
- A Merkel-sejtes karcinóma összefüggésbe hozható a Merkel-sejtes poliovírus-fertőzéssel.
Jellemzők
- A Merkel-sejtes karcinóma gyorsan növekszik.
- A Merkel-sejtes karcinóma rendkívül agresszív.
- Magas a korai áttétképződés kockázata
A Merkel-sejtes karcinóma tipikus tünetei:
- Kemény, fájdalommentes csomók
- Gyors növekedés hetek alatt
A rák agresszív jellege miatt sürgősen kezelni kell.
A főbb bőrrák-típusok összehasonlítása
| Bazális sejtes karcinóma | Pikkelyes sejtes karcinóma | Melanoma | Merkel-sejtes karcinóma | |
| Gyakoriság | Leggyakoribb | Második leggyakoribb | Ritka | Nagyon ritka |
| Növekedési sebesség | Lassú | Közepes | Gyors | Nagyon gyors |
| Áttétképződés kockázata | Nagyon alacsony | Közepes | Magas | Nagyon magas |
| Fő ok | Erős ultraibolya sugárzás | Krónikus ultraibolya sugárzás | Ultraibolya sugárzás + genetikai tényezők | Ultraibolya sugárzás + vírus |
| Halálozás | Nagyon alacsony | Közepes | Magas | Nagyon magas |
A bazális sejtes karcinóma és a pikkelyes sejtes karcinóma kockázata az életkor előrehaladtával növekszik a kumulatív károsodás miatt.
A melanóma minden korcsoportban előfordul, és az esetek száma folyamatosan emelkedik.
Tendenciák
A bőrrák előfordulása több tényező miatt folyamatosan növekszik:
Ultraibolya sugárzás
- A napfénynek való kitettség továbbra is a fő ok.
- A mesterséges források, például a szoláriumok is hozzájárulnak ehhez.
Az idősödő népesség
- A hosszabb élettartam növeli a kumulatív DNS-károsodást.
Életmódbeli változások
- A szabadtéri tevékenységek és a napozás iránti igény növeli a kockázatot.
Információforrások:
Discussion about this post