A cenesthopatikus skizofrénia megértése

A cenesthopathiás skizofrénia a pszichiátriában használt kifejezés a skizofrénia egy olyan altípusának vagy megnyilvánulásának leírására, amelyet kiemelkedő és nyomasztó testi érzések vagy kóros testi élmények jellemeznek. Ezeket cenesthesiáknak nevezzük.

Ezek a tapasztalatok szokatlan testi érzéseket vagy észleléseket foglalnak magukban, amelyek magukban foglalhatják a belső kényelmetlenséget, a megváltozott testi tudatosságot vagy a testi funkciók rendellenességeit. Előfordulhat, hogy ezek a tünetek nem illeszkednek pontosan a skizofrénia jellemző pozitív vagy negatív tünetkategóriáiba.

A cenesthopathiás skizofrénia diagnosztikai kritériumai

A cenesthopathiás skizofrénia nincs kifejezetten külön diagnosztikai kategóriaként meghatározva a szokásos pszichiátriai osztályozásokban, például a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvében (DSM-5-TR).

A diagnózis a cenesthesia azonosításán alapul a skizofrénia vagy egy kapcsolódó pszichotikus rendellenesség fennálló diagnózisának összefüggésében.

A pszichiáterek diagnosztizálják az állapotot a tünetek, a klinikai anamnézis alapos értékelésével, valamint a különböző pszichotikus és kognitív tünetek megfigyelésével, beleértve az egyén által jelentett szokatlan testi tapasztalatokat is.

A cenesthopathiás skizofrénia tünetei a következők lehetnek:

• Rendellenes testi érzések: Ez szokatlan testi érzésekkel jár, amelyeket gyakran furcsának vagy zavarónak neveznek. Ezek közé tartozhat a bizsergés, a nyomás vagy a nehézség érzése, a mozgás vagy a belső elmozdulás érzése a testen belül, vagy az idegen tárgyak érzése a testében, tényleges fizikai bizonyíték nélkül.
• Fokozott tudatosság vagy a testi érzésekkel való elfoglaltság: Előfordulhat, hogy túlzottan a rendszeres testi érzetekre, például a szívverésre vagy a légzésre, vagy zavarják.
• Torz testkép: Egyes egyének megváltozott érzékelését tapasztalhatják testméretükről, alakjukról vagy szerkezetükről, ami torz testkép-érzékeléshez vezethet.
• Személytelenítés: Ez arra utal, hogy elszakadsz önmagadtól, vagy úgy érzed, hogy elszakadsz gondolataidtól, érzéseidtől vagy testedtől.
• Motor gyengesége: Ez az erő vagy a mozgások feletti kontroll érzékelhető elvesztésével jár, nyilvánvaló fizikai alap nélkül.

A cenesthopathiás skizofrénia jelenlegi kutatása korlátozott. A 2009-es tanulmány 70 olyan személy közül, akiknél paranoid skizofrénia (a skizofrénia egy olyan altípusa, amelyet a DSM már nem ismer fel) diagnózisát, azt találták, hogy a cenesthesiákkal kapcsolatos tünetek, mint a deperszonalizáció, a motoros gyengeség és a kóros érzések, meglehetősen gyakoriak.

A résztvevők gyakran alábecsülték alsó végtagjaik (láb, boka és lábfej) méretét, és ezek az észlelések összefüggésben voltak a tünetek súlyosságával. Nevezetesen, ezek az érzések a résztvevők jelentős részénél már a pszichózis tüneteinek megjelenése előtt is jelen voltak.

Egy 2012-es tanulmány a skizofrénia első epizódját átélő emberek egyedi testi élményeit vizsgálta. A résztvevők közül 39-ből 30 számolt be szokatlan testi érzésekről.

A szerzők megjegyzik, hogy ezeknek a speciális testi tapasztalatoknak a felismerése a korai stádiumú skizofrénia esetében segíthet megkülönböztetni azt más állapotoktól, amelyek szintén befolyásolják a testi észlelést.

Ráadásul, ha megértjük, hogyan fejlődnek ezek a tapasztalatok bonyolultabb testi téveszmékké, az javíthatja a skizofréniával kapcsolatos rendkívül szokatlan hiedelmek megértését.

• Változott végtagérzet: Ez azzal járhat, hogy úgy érzi, végtagjai mérete megváltozik, például nagyobb vagy kisebb lesz a szokásosnál. Ez magában foglalhatja a végtagok megnyúlásának, zsugorodásának vagy alakváltozásának érzését is fizikai változások nélkül.
• Belső mozgások: Ez magában foglalhatja a megmagyarázhatatlannak vagy abnormálisnak tűnő belső mozgások észlelését a testében, például olyan érzéseket, amikor a szervek a szokásostól eltérően mozognak vagy működnek.
• Az idegen test érzése: Egyes egyének azt az érzést tapasztalják, hogy idegen tárgyak vannak a testükben, például úgy érzik, hogy vezetékek, tekercsek vagy tárgyak szorulnak be a belsejében.
• Kontrollált érzés: Az egyének azt az érzést írhatják le, hogy testi cselekedeteiket vagy funkcióikat külső erők irányítják vagy manipulálják, ami arra készteti őket, hogy elhiggyék, hogy mozgásaik vagy testi érzeteik nem saját kezdeményezésűek.
• Személytelenítés: Ez a saját gondolataitól, érzelmeitől vagy testétől való elszakadás érzésében nyilvánulhat meg. Az egyének leírhatják, hogy saját cselekvéseik megfigyelőjeként érzik magukat, valószerűtlen vagy álomszerű állapotot élnek át, vagy gondolataikat és érzéseiket távolinak vagy szétválasztottnak érzékelik.

A cenesthopathiás skizofrénia pontos oka nem tisztázott. Úgy gondolják, hogy genetikai, környezeti és neurobiológiai tényezők összetett kölcsönhatása eredménye, hasonlóan a skizofrénia más formáihoz.

Ezek a kóros testi érzések az agyműködés zavaraiból fakadhatnak, amelyek esetleg az érzékeléssel, értelmezéssel és az érzékszervi információk feldolgozásával kapcsolatos területeket érintenek.

Egy pszichiátriai osztályból toborzott, 30 pszichiátriai zavarokkal küzdő résztvevővel végzett vizsgálat során a kutatók azt találták, hogy nagy többségük (83,3%) cenesthopathiát mutatott, ami a félelemmel, kényszerekkel és kognitív gondolkodási problémákkal kapcsolatos specifikus tünetekkel korrelál.

A kognitív gondolkodási nehézségek jelentős előrejelzőként jelentek meg, ami összefüggésre utal a cenesthopathia és a kognitív rendellenességek, például a gondolkodási folyamatok és a beszédészlelés károsodása között ezeknél az egyéneknél.

Nincs specifikus gyógyszer, amely kizárólag a cenestopátiás skizofrénia kezelésére szolgál. A kezelés gyakran a megközelítések kombinációját foglalja magában:

• Gyógyszer: A pszichózis tüneteinek enyhítésére antipszichotikus gyógyszereket írhatnak fel. Hatékonyságuk a cenesztopathiás tünetek kezelésében azonban korlátozott lehet.
• Pszichoterápia: Az olyan terápiák, mint a kognitív viselkedésterápia (CBT), segíthetnek az egyéneknek kezelni a tüneteiket, megbirkózni a szorongással és kezelni a kognitív torzulásokat.
• Támogató gondoskodás: A támogató környezetek, a rehabilitációs programok és a szociális támogató hálózatok segíthetnek a mindennapi élet kezelésében és az állapottal kapcsolatos kihívások kezelésében.
• Kiegészítő megközelítések: Egyes egyének úgy találják, hogy a kiegészítő technikák, mint például az éber figyelem, segítenek az ezekkel a tünetekkel kapcsolatos szorongás vagy szorongás kezelésében.

A cenesthopathia egy összetett állapot, amelyet szokatlan testi érzések jellemeznek, és gyakran keresztezi a skizofréniát. A cenesthopathia vagy a cenesthopathiás skizofrénia diagnosztizálása azonban nem gyakori klinikai körülmények között.

Az olyan szabványos pszichiátriai osztályozásokban, mint a DSM-5-TR, nincs általánosan elfogadott vagy pontosan meghatározott kategória a cenesthopaticus skizofrénia számára.

Ha Ön vagy valaki, akit ismer, cenesthopathia vagy skizofrénia tüneteit tapasztalja, a megfelelő kezelési terv kidolgozásához elengedhetetlen, hogy mentálhigiénés szakembertől kérjen útmutatást.