Cidofovir
Általános név: cidofovir [ si-DOF-o-veer ]
Márkanév: Vistide
Adagolási forma: intravénás oldat (75 mg/ml)
Gyógyszerosztály: Purin nukleozidok
Mi az a cidofovir?
A cidofovir egy vírusellenes gyógyszer, amelyet a citomegalovírus retinitis (CMV) nevű szemfertőzés kezelésére alkalmaznak AIDS-ben (szerzett immunhiányos szindróma) szenvedő betegeknél. A Cidofovir csak AIDS-ben szenvedő betegek CMV kezelésére szolgál.
A cidofovir nem gyógyítja meg a CMV-t, és nem akadályozza meg a látásváltozásokat.
A Cidofovir olyan célokra is használható, amelyek nem szerepelnek ebben a gyógyszeres útmutatóban.
Figyelmeztetések
A cidofovir már egy vagy két adag után károsíthatja a vesét. Nem kaphat cidofovirt, ha az elmúlt 7 napban a következő gyógyszerek bármelyikét használta: bizonyos gyógyszerek fertőzések, rák, csontritkulás, szervátültetés kilökődése, bélbetegségek, magas vérnyomás, fájdalom vagy ízületi gyulladás (beleértve az Advil, Motrin, és Aleve).
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert
Nem kezelhető cidofovirral, ha allergiás rá, vagy ha:
-
közepesen súlyos vagy súlyos vesebetegség; vagy
-
súlyos allergiás reakció a kórtörténetben probeneciddel vagy szulfa-gyógyszerekkel szemben.
Nem kaphat cidofovirt, ha a cidofovir injekció beadása előtt 7 napon belül bizonyos más gyógyszereket is alkalmazott. Mondja el orvosának, ha az alábbiak bármelyikét alkalmazza:
-
vérnyomás elleni gyógyszer;
-
rákgyógyszer;
-
injektálható gyógyszerek csontritkulás vagy Paget-féle csontbetegség kezelésére;
-
gyógyszerek a szervátültetés kilökődésének megelőzésére;
-
fertőzések elleni gyógyszerek;
-
bélbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek; vagy
-
bizonyos fájdalom- vagy ízületi gyulladás elleni gyógyszerek (beleértve az Advilt, Motrint és Aleve-et).
Mondja el orvosának, ha valaha volt:
-
vesebetegség;
-
cukorbetegség; vagy
-
hasnyálmirigy problémák.
A cidofovir károsíthatja a magzatot, ha az anya vagy az apa cidofovirt alkalmaz.
-
Ha Ön nő, ne alkalmazzon cidofovirt, ha terhes. Használjon hatékony fogamzásgátlást a terhesség megelőzése érdekében, miközben ezt a gyógyszert használja, és legalább 1 hónapig az utolsó adag bevétele után.
-
Ha Ön férfi, alkalmazzon hatékony fogamzásgátlást, ha szexpartnere teherbe tud esni. Az utolsó adag bevétele után legalább 3 hónapig alkalmazzon fogamzásgátlót.
-
Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhesség következik be, miközben akár az anya, akár az apa cidofovirt szed.
A HIV-fertőzött vagy AIDS-fertőzött nők nem szoptathatnak csecsemőt. Még akkor is, ha gyermeke HIV nélkül születik, a vírus átkerülhet a babához az anyatejjel.
Hogyan adják be a cidofovirt?
A Cidofovirt vénába adott infúzió formájában adják be. Ezt az injekciót egy egészségügyi szolgáltató adja be.
Kezelőorvosa minden egyes cidofovir adag előtt 48 órával megvizsgálja az Ön veseműködését.
Győződjön meg arról, hogy orvosa tudja, hogy Ön zidovudint is szed-e a HIV kezelésére. Lehetséges, hogy módosítania kell az adagot, vagy abba kell hagynia a szedését azon a napon, amikor cidofovir infúziót kap.
A cidofovir már egy vagy két adag után károsíthatja a vesét. Intravénás (IV) folyadékot és orális probenecidet fog kapni, amíg cidofovirt kap.
A cidofovirt és az intravénás folyadékot lassan kell beadni, és a teljes kezelés akár 6 órát is igénybe vehet.
Vegye be a probenecidet étellel, ha felborítja a gyomrát. Folytassa a probenecid szedését az előírt teljes ideig. Az adagok kihagyása növelheti a cidofovir által okozott szövődmények kockázatát.
Gyakori orvosi vizsgálatokra lesz szüksége, és az eredmények alapján a következő cidofovir-infúziót elhalaszthatják.
Mi történik, ha kihagyok egy adagot?
Hívja kezelőorvosát utasításokért, ha kihagy egy találkozót a cidofovir injekció beadására, vagy ha kihagy egy adag probenecidet.
Mi történik, ha túladagolok?
Mivel a cidofovirt orvosi körülmények között adják be, Önt alaposan megfigyelik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem kap túl sok cidofovirt. Gondozói gyorsan kezelik Önt, ha túladagolási tünetei vannak.
Mit kell kerülni a cidofovir kezelés alatt?
Kövesse orvosa utasításait az ételekre, italokra vagy tevékenységekre vonatkozó korlátozásokról.
A cidofovir mellékhatásai
Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha allergiás reakcióra utaló jeleket észlel: csalánkiütés; nehéz légzés; az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.
A cidofovir súlyos mellékhatásokat okozhat. Azonnal hívja orvosát, ha:
-
látásváltozások, fehér vagy sárga foltok a szemén;
-
veseproblémák – duzzanat, gyors súlygyarapodás, kevés vagy egyáltalán nem vizelés, fokozott szomjúság, étvágytalanság, székrekedés, fájdalom az oldalán vagy a hát alsó részén;
-
alacsony vérsejtszám – láz, hidegrázás, fáradtság, szájsebek, bőrsebek, könnyű zúzódások, szokatlan vérzés, sápadt bőr, hideg kezek és lábak, szédülés vagy légszomj; vagy
-
hasnyálmirigy-gyulladás – súlyos fájdalom a felső gyomorban, amely a hátára terjed, hányinger és hányás.
A cidofovir gyakori mellékhatásai a következők lehetnek:
-
hányinger, hányás, hasmenés;
-
fájdalom, gyengeség;
-
kiütés;
-
fejfájás; vagy
-
hajhullás.
A probenecid szedése során olyan mellékhatások léphetnek fel, mint például:
-
hányinger, hányás;
-
bőrkiütés;
-
láz, hidegrázás; vagy
-
fejfájás.
Ez nem a mellékhatások teljes listája, és előfordulhatnak más mellékhatások is. Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokkal kapcsolatban. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak: 1-800-FDA-1088.
A cidofovir adagolási információi
Szokásos felnőtt adag CMV retinitis esetén:
Az adagot, a gyakoriságot és az infúziós sebességet nem szabad túllépni; A probenecidet és az intravénás sóoldat prehidratálást minden adaggal együtt kell beadni
Indukciós adag: 5 mg/kg iv. infúzióval hetente egyszer, 2 egymást követő héten keresztül
Fenntartó adag: Az indukciós adagot követően 5 mg/ttkg IV infúzióban 2 hetente egyszer
Hozzászólások:
– Probenecid adag: 2 g szájon át 3 órával az infúzió beadása előtt, majd 1 g szájon át az infúzió befejezése után 2 és 8 órával (a teljes probenecid adag 4 g)
– IV infúziót állandó sebességgel kell beadni 1 órán keresztül; olvassa el az előkészítéssel és beadással foglalkozó részt az infúzió elkészítésével és beadásával kapcsolatos fontos tudnivalókért.
– A szérum kreatinint és a vizeletfehérjét minden adag után 48 órán belül ellenőrizni kell; Mivel a szérum kreatinin nem ad teljes képet az előrehaladott AIDS-ben és CMV-retinitisben szenvedő betegek veseállapotáról, fontos a Cockcroft-Gault képlet alkalmazása a CrCl pontosabb becsléséhez.
-A gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták más CMV-fertőzések, például tüdőgyulladás vagy gyomor-bélhurut, veleszületett vagy újszülöttkori CMV-betegség vagy nem HIV-fertőzött egyének CMV-betegségének kezelésére.
Szokásos felnőtt adag himlőoltás reakciója esetén:
(Az FDA nem hagyta jóvá)
5 mg/kg IV infúzióban egyszer
Klinikailag indokolt esetben megfontolható a második adag 1 héttel későbbi beadása.
A cidofovir a CDC IND protokollja alapján áll rendelkezésre a súlyos himlőoltás-szövődmények második vonalbeli kezeléseként, amelyek nem reagáltak a vaccinia immunglobulin (VIG) kezelésre.
Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják a cidofovirt?
Sok gyógyszer befolyásolhatja a cidofovirt, és néhány gyógyszert nem szabad a cidofovir beadása előtt 7 napon belül alkalmazni. Tájékoztassa kezelőorvosát minden jelenlegi gyógyszeréről, és minden olyan gyógyszerről, amelyet elkezd vagy abbahagyja. Ide tartoznak a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, vitaminok és gyógynövénykészítmények. Nem minden lehetséges interakció szerepel itt.
Gyakran Ismételt Kérdések
- Segíthet-e az OTC szemölcs elleni gyógyszer a molluscum contagiosum megállításában?
További információ
Ne feledje, hogy ezt és az összes többi gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, soha ne ossza meg gyógyszereit másokkal, és ezt a gyógyszert csak az előírt javallatra használja.
Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk az Ön személyes körülményeire vonatkoznak.
Discussion about this post