A Crohn-betegség a gyulladásos bélbetegség (IBD) egyik formája, amely a gyomor-bélrendszer (GI) bármely részében kialakulhat, de leggyakrabban a vékony- és vastagbelet érinti.
A Crohn-kór és az IBD egyéb formái a vastag- vagy végbélrák kialakulásának fokozott kockázatával járnak, amelyet vastag- és végbélráknak is neveznek.
A Crohn-betegség azonban önmagában nem rák. A Crohn-betegek többségénél nem alakul ki rák.
Megvizsgáljuk, hogy mit tudunk eddig a Crohn-betegségben szenvedők vastagbélrákjának esélyeiről, egyéb egészségügyi szövődményekről, kezelésről stb.
Hány embernek van gyulladásos bélbetegsége?
Egy becsült
Crohn-betegség és vastagbélrák kutatása
A vastag- és végbélrák a Crohn-kórral és az IBD más formáival kapcsolatos szövődmények egyike.
Kolorektális rák esetén abnormális sejtek (úgynevezett onkogének) szaporodnak a vastag- vagy végbélben, és ellenőrizhetetlenül szaporodnak. Ezek a sejtek rosszindulatú vagy rákos daganatokat képeznek. Idővel a rákos sejtek átterjedhetnek a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, és eljuthatnak a test más részeire.
A hosszú távú gyulladás az elsődleges kapcsolat a Crohn-betegség és a rák fokozott kockázata között. Idővel a Crohn-kórból eredő krónikus gyulladás magas sejtcserét okozhat a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján. Mivel a sejtjei folyamatosan sérülnek és kicserélődnek, ez növeli a sejtmutáció valószínűségét.
A kutatók a
Ez a szám magasabb volt a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknél, ahol a rák valószínűsége 30 éven belül 7 százalék volt. A National Cancer Institute (NCI) szerint a vastag- és végbélbetegségek élettartama az Egyesült Államok lakosságában
Noha úgy tűnik, hogy az IBD-ben szenvedő betegeknél nagyobb a vastag- és végbélrák kockázata, ez a kockázat sokkal inkább összefügg a fekélyes vastagbélgyulladással, mint a Crohn-betegséggel.
A betegség időtartama a megnövekedett kockázat legfontosabb mutatója. Azok az emberek, akik évtizedek óta szenvednek IBD-ben, szignifikánsan nagyobb eséllyel alakulnak ki vastagbélrákra, mint az általános populációban.
A Crohn-kór egyes formái súlyosabbak, mint mások, és ezek a különbségek befolyásolhatják a rák kockázatát. Például néhány embernek Crohn-betegsége van, amely csak a vékonybelet érinti, a vastagbelet nem.
Crohn-betegség tünetei
Amikor az emésztőszövetei begyulladnak a Crohn-betegség során, fizikai tüneteket tapasztalhat, mint például:
- hasmenés
- görcsös
- vér a székletében
- fáradtság
- fogyás
- a székletürítés szabályozásának nehézségei
Tudjon meg többet a Crohn-betegség szervezetre gyakorolt egyéb hatásáról.
A vastagbélrák jelei és tünetei hasonlóak lehetnek a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás általános tüneteihez. Nézzük meg, hogyan alakulhat ki a vastag- és végbélrák, és hogyan néz ki.
Kolorektális rák tünetei
A vastag- vagy végbélben néha polipok (sejtekből álló növedékek) alakulnak ki a szöveti bélésen. Ezek mérete és megjelenése eltérő lehet, például laposak vagy megemelkedtek. A polipok természetesen előfordulhatnak az életkor előrehaladtával, és a többség soha nem lesz rákos. A legtöbb vastagbélrák azonban polipként kezdődik.
A vastag- és végbélrákhoz kapcsolódó polipok két típusa az adenoma és a ülő fogazott elváltozások (a hiperplasztikus polipok egy típusa). Ezek a polipok nem eleve rákosak, de azzá válhatnak. A vastagbélrákban a rákos daganatok leggyakoribb típusát adenokarcinómának nevezik.
Szerint a
- hasmenés és székrekedés
- úgy érzi, hogy a belei nem ürülnek ki egészen
- vér a székletében
- hasi fájdalom vagy görcs
- megmagyarázhatatlan fogyás
A vastag- és végbélráknak nincsenek tünetei, különösen a korai szakaszában. Ezért olyan fontosak a szűrési intézkedések.
Függetlenül attól, hogy IBD-je van-e vagy sem, ha hirtelen változást tapasztal a bélműködésben, beszéljen orvosával. Számos oka lehet annak, hogy ezeket a tüneteket tapasztalja, beleértve a fertőzést és az ételallergiát. Az azonnali kivizsgálás elvezetheti Önt a kezelés felé vezető úton.
Crohn-betegség kezelése
Számos gyógyszer és terápia képes kezelni a Crohn-betegséget. Az enyhe vagy közepesen súlyos Crohn-betegség kezelésére alkalmazott néhány gyógyszer:
- mezalamin
- kortikoszteroidok
- immunmodulátorok
- metotrexát
- szulfaszalazin
Biológiai gyógyszerek Crohn-betegség kezelésére
A betegség súlyosabb formáiban az orvos immunmodulátorok és biológiai szerek kombinációját írhatja elő.
A biológiai szerek a gyógyszerek egy újabb osztálya, amelyeket a szervezetben természetesen megtalálható fehérjék felhasználásával hoznak létre. Ezek a fehérjék az immunrendszer bizonyos részein dolgoznak. Különösen hatékonyak a gyulladásos betegségek leküzdésében.
Néhány példa a Crohn-betegség kezelésére használt biológiai szerekre:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- vedolizumab (Entyvio)
Együttműködjön orvosával, hogy készítsen egy olyan gondozási tervet Crohn-kórja számára, amely az Ön számára kényelmes. A kezelési lehetőségek az Ön állapotának súlyosságától és egyéb egyéni egészségügyi tényezőktől függenek.
Bélnyugalom
A bélnyugalom a Crohn-betegség egyik kezelési módja. Célja, hogy csillapítsa az emésztőrendszer gyulladását, és időt adjon a rendszernek a gyógyulásra.
Ez a módszer azt jelenti, hogy a Crohn-kórban szenvedők egy ideig kizárólag tiszta folyadékot fogyasztanak, amelyet szájon át vagy intravénásan is be lehet venni.
A kutatások azonban kimutatták, hogy nem világos, hogy a bélnyugalom valóban javítja-e az IBD-ben szenvedő betegek remissziós arányát.
Crohn-betegség műtétje
A Crohn-kór súlyos formáiban, beleértve a rákot is, műtétre lehet szükség.
A műtét viszonylag gyakori azoknál az embereknél, akiknek hosszú ideje Crohn-betegségük van. A kutatók egy 2012-es tanulmányban 310, 1970 és 2004 között diagnosztizált Crohn-betegség esetét vizsgálták meg. Azt találták, hogy összességében
Egy 2014-es tanulmány kb
A Crohn-kór és az IBD egyéb formái miatti sebészeti eljárások a következőkre használhatók:
- távolítsa el a bélelzáródást
- a bélszakadt lyuk javítása (perforáció)
- megállítani a túlzott vérzést a belekben
- tályog kiürítése (gyakran fájdalmas, gennyel teli dudor)
- kezelje a fisztulát
-
toxikus megacolon (életveszélyes vastagbélműködési zavar)
Egyes esetekben előfordulhat, hogy el kell távolítani a vastag- vagy bélszakaszát. A sebész mindig arra törekszik, hogy a lehető legtöbb bélrendszert megőrizze.
Tudjon meg többet a Crohn-betegség műtéti típusairól.
Érzelmi támogatás megszerzése
A krónikus betegséggel való együttélés mind fizikai, mind érzelmi stresszt okoz. Megérdemel egy támogató hálózatot, amely segít megbirkózni IBD-jével és feldolgozni tapasztalatait.
Fontolja meg egy mentális egészségügyi terapeuta megkeresését. A terápia segíthet a megküzdési készségek fejlesztésében, a mérgező gondolati vagy viselkedési minták azonosításában, és biztonságos teret biztosíthat, hogy beszélgessen arról, amire szüksége van.
Íme néhány forrás a kezdéshez:
- Útmutató a különböző típusú terápiákhoz
- Hogyan találjuk meg a megfelelő terapeutát
- Megfizethető terápiás lehetőségek
Egyéb vastagbélrák kockázati tényezők
Szerint a
Ezek tartalmazzák:
- kolorektális rák a családban
- elhízással
- cigarettázni
- alkohollal visszaélve
- nem mozog eleget
A rák megelőzése
A Crohn-betegség kezelése és a vastag- és végbélrák rendszeres szűrése a legjobb módja a szövődmények megelőzésének.
Az IBD-s betegek egészségügyi prioritásai a következők:
- évente legalább egyszer, szükség szerint gyakrabban keresse fel gasztroenterológusát
- nyomon követni a tüneteit és feljegyezni az új tüneteket
- mindig az orvos által felírt gyógyszert szedje
- próbál naponta gyakorolni, ill
rendszeres fizikai aktivitás - kiegyensúlyozott étrendet eszik
-
fontolja meg a dohányzás abbahagyását, ha dohányos
Kolorektális rák szűrés
2021-ben az US Preventive Services Task Force (USPSTF) új iránymutatásokat adott ki a vastag- és végbélrák szűrésére vonatkozó ajánlásokkal kapcsolatban.
A szakértői szervezet azt javasolja, hogy a szűrést mindenki számára 45 évesen kezdjék meg. Ez még azokra a felnőttekre is vonatkozik, akiknek nincs előzetesen a vastagbélrák kockázati tényezője, beleértve az IBD-t is.
A rákszűrési stratégiák a következők:
-
Székletvizsgálatok. Különböző
székletminta vizsgálatok képes kimutatni a vért, az antitesteket és a megváltozott DNS-t. Kezelőorvosa utasításait követve, rendszerint otthon vesz székletmintákat a mellékelt készlet segítségével. - Kolonoszkópia. A kolonoszkópiás eljárás során kezelőorvosa vékony, hajlékony csövet helyez be a végbélbe, amelynek végén lámpa van, hogy értékelje a vastagbél egészségét. A kolonoszkópiát megelőzően speciális folyékony diétát fog enni, és az eljárás során el kell nyugtatni, hogy ne érezzen fájdalmat. A kolonoszkópiát az IBD szövődményeinek diagnosztizálására és a rákmegelőző szövetek vagy a korai rák azonosítására használják.
- Rugalmas szigmoidoszkópia. A kolonoszkópiához hasonlóan ez az eljárás is alaposan megvizsgálja a vastagbél alsó harmadát (szigmoid).
- CT kolonográfia (virtuális kolonoszkópia). Ez röntgensugarak segítségével digitális képet készít a teljes vastagbélről számítógépen.
Ha Önnek Crohn-kórja vagy az IBD más formája van, valószínűleg gyakrabban kell szűrni. Az USPSTF 10 évente javasolja a kolonoszkópiát a 45 év felettiek számára.
A Crohn- és Colitis Alapítvány azonban azt javasolja, hogy a legalább 8 éve Crohn-betegségben szenvedőknek 1-2 évente végezzenek kolonoszkópiát.
Tudjon meg többet a vastag- és végbélrák szűrési lehetőségeiről.
Outlook
A Crohn-betegség súlyos gyulladásos állapot, amely ronthatja az életminőséget, ha nem kezelik megfelelően. Számos kellemetlen tünetet okozhat, mint például a hasmenés és a bélkontroll elvesztése.
Súlyosabb lehet azonban, hogy a Crohn-betegségben szenvedőknél fokozott a kockázata bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának.
Ha Crohn-betegsége van, beszéljen orvosával a gyulladás kezelésére szolgáló legjobb kezelési tervről, és arról, hogy mikor kell szűrni a szövődmények, például a rák tekintetében. A korán felismert és kezelt rák általában a legkönnyebben kezelhető.
Discussion about this post