A diklofenak és a misoprostol felhasználása, mellékhatásai és figyelmeztetései

Általános név: diklofenak és misoprostol [ dye-KLOE-fen-ak-and-mye-so-PROST-ole ]
Márkanév: Arthrotec
Adagolási formák: orális késleltetett hatóanyag-leadású tabletta (50 mg-200 mcg; 75 mg-200 mcg); orális tabletta (50 mg-200 mcg; 75 mg-200 mcg)
Gyógyszerosztály: Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Mi a diklofenak és a misoprostol?

A diklofenak egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). A misoprostol csökkenti a gyomorsavat, és helyettesíti a gyomorban lévő védőanyagokat, amelyeket az NSAID-ok csökkentenek.

A diklofenak és a misoprostol egy kombinált gyógyszer, amelyet az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis kezelésére használnak olyan embereknél, akiknél nagy a gyomor- vagy bélfekély kialakulásának kockázata.

A diklofenak és a misoprostol olyan célokra is felhasználható, amelyek nem szerepelnek ebben a gyógyszeres útmutatóban.

Figyelmeztetések

Ne használja, ha terhes. A misoprostol születési rendellenességeket, vetélést, koraszülést vagy méhrepedést okozhat. A diklofenak és a misoprostol szedésének megkezdése előtt 2 héten belül negatív terhességi tesztet kell végeznie. Előfordulhat, hogy csak a normál menstruáció 2. vagy 3. napján kell elkezdenie a diklofenak és a misoprostol szedését. Használjon hatékony fogamzásgátlást, miközben diklofenakot és misoprosztolt használ.

A diklofenak növelheti a halálos szívroham vagy szélütés kockázatát. Ne használja ezt a gyógyszert közvetlenül szív bypass műtét (koszorúér bypass graft vagy CABG) előtt vagy után. A diklofenak gyomor- vagy bélvérzést is okozhat, ami végzetes is lehet.

Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert

A diklofenak növelheti a halálos szívroham vagy szélütés kockázatát, még akkor is, ha nincsenek kockázati tényezői. Ne használja ezt a gyógyszert közvetlenül szív bypass műtét (koszorúér bypass graft vagy CABG) előtt vagy után.

A diklofenak gyomor- vagy bélvérzést is okozhat, ami végzetes is lehet. Ezek az állapotok figyelmeztetés nélkül előfordulhatnak diklofenak és misoprostol alkalmazása során, különösen idősebb felnőtteknél.

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha allergiás a diklofenakra vagy a misoprostolra, vagy:

• ha aktív vérzése van a gyomorban vagy a belekben;

• ha terhes; vagy

• ha kórtörténetében asztmás roham vagy súlyos allergiás reakció szerepel aszpirin vagy NSAID bevétele után.

Mondja el orvosának, ha valaha volt:

• szívbetegség, magas vérnyomás, magas koleszterinszint, cukorbetegség vagy ha dohányzik;

• szívroham, stroke vagy vérrög;

• gyomorfekély vagy vérzés;

• asztma;

• porfíria (genetikai enzimzavar, amely a bőrt vagy az idegrendszert érintő tüneteket okoz);

• máj- vagy vesebetegség; vagy

• folyadékvisszatartás.

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha terhes. A diklofenak és a misoprostol születési rendellenességeket, vetélést, koraszülést vagy méhrepedést okozhat. Használjon hatékony fogamzásgátlási formát a terhesség megelőzésére, miközben ezt a gyógyszert használja. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha a kezelés alatt teherbe esik.

A diklofenak és a misoprostol szedésének megkezdése előtt 2 héten belül terhességi tesztet kell végeznie. Lehetséges, hogy ezt a gyógyszert csak a normál menstruáció 2. vagy 3. napján kell elkezdenie.

Előfordulhat, hogy a gyógyszer alkalmazása közben nem biztonságos a szoptatás. Kérdezze meg orvosát az esetleges kockázatokról.

Hogyan kell bevenni a diklofenakot és a misoprostolt?

Kövesse a recept címkéjén található összes utasítást, és olvassa el az összes gyógyszeres útmutatót. Használja a legalacsonyabb adagot, amely hatásos az Ön állapotának kezelésére.

A gyomorpanasz csökkentése érdekében vegye be a diklofenakot és a misoprostolt étellel.

Nyelje le a tablettát egészben, és ne törje össze, rágja vagy törje fel.

Ne ossza meg a diklofenakot és a misoprostolt másokkal, még akkor sem, ha ugyanazok a tünetek, mint Ön.

Ha a diklofenakot és a mizoprosztolt hosszú ideig használja, gyakori orvosi vizsgálatokra lehet szüksége az orvosi rendelőben.

Szobahőmérsékleten, nedvességtől és hőtől védve tárolandó.

Mi történik, ha kihagyok egy adagot?

A lehető leghamarabb vegye be a gyógyszert, de hagyja ki a kihagyott adagot, ha már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje. Ne vegyen be két adagot egyszerre.

Mi történik, ha túladagolok?

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, vagy hívja a Poison Help vonalat az 1-800-222-1222 számon.

Mit szabad kerülni a diklofenak és a misoprostol szedése közben?

Kerülje a napfénynek vagy szoláriumnak való kitettséget. a diklofenak és a misoprostol könnyebben leégést okozhat. Viseljen védőruházatot és használjon fényvédőt (SPF 30 vagy magasabb), amikor a szabadban tartózkodik.

Kerülje el az antacidumok használatát orvosa tanácsa nélkül. Csak az orvos által javasolt savlekötőt használja. Egyes antacidok megnehezíthetik a diklofenak és a misoprostol felszívódását a szervezetben.

Kerülje az alkoholfogyasztást. Növelheti a diklofenak által okozott gyomorvérzés kockázatát.

Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, mielőtt más gyógyszereket használna fájdalom, láz, duzzanat vagy megfázás/influenza tüneteire. Tartalmazhatnak a diklofenakhoz hasonló összetevőket (például aszpirint, ibuprofént, ketoprofent vagy naproxént).

A diklofenak és a misoprostol mellékhatásai

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha allergiás reakció jeleit észleli (tüsszögés, orrfolyás vagy orrdugulás, csalánkiütés, zihálás vagy légzési nehézség, arc- vagy torokduzzanat) vagy súlyos bőrreakció (láz, torokfájás, égő szemek, bőrfájdalom) , vörös vagy lila bőrkiütés hólyagosodással és hámlóval).

Hagyja abba a diklofenak és a misoprostol alkalmazását, és kérjen orvosi kezelést, ha súlyos gyógyszerreakciója van, amely testének számos részét érintheti. A tünetek közé tartozhat a bőrkiütés, láz, duzzadt mirigyek, izomfájdalmak, súlyos gyengeség, szokatlan véraláfutások vagy a bőr vagy a szemek besárgulása.

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha szívroham vagy szélütés jelei vannak: mellkasi fájdalom az állkapcsára vagy a vállára, hirtelen zsibbadás vagy gyengeség a test egyik oldalán, beszédzavar, légszomj.

Ez a gyógyszer súlyos mellékhatásokat okozhat. Hagyja abba a gyógyszer alkalmazását, és azonnal hívja orvosát, ha:

• bármilyen enyhe bőrkiütés első jele;

• légszomj (még enyhe terhelés esetén is);

• duzzanat vagy gyors súlygyarapodás;

• gyomorvérzés jelei – véres vagy kátrányos széklet, véres köhögés vagy kávézaccnak tűnő hányás;

• májproblémák – étvágytalanság, gyomorfájdalom (jobb felső rész), fáradtság, viszketés, sötét vizelet, agyagszínű széklet, sárgaság (a bőr vagy a szemek besárgulása);

• veseproblémák – kevés vagy egyáltalán nincs vizelés, duzzanat a lábában vagy a bokájában, fáradtság vagy légszomj; vagy

• alacsony vörösvérsejtszám (vérszegénység) – sápadt bőr, szokatlan fáradtság, szédülés vagy légszomj, hideg kezek és lábak.

A diklofenak és a misoprostol gyakori mellékhatásai a következők lehetnek:

• rendellenes hüvelyi vérzés;

• gyomorégés, emésztési zavar gyomorfájdalom, gázok;

• hányinger, hányás;

• hasmenés, székrekedés; vagy

• szédülés.

Ez nem a mellékhatások teljes listája, és előfordulhatnak más mellékhatások is. Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokkal kapcsolatban. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak: 1-800-FDA-1088.

A diklofenak és a misoprostol adagolására vonatkozó információk

Szokásos felnőtt adag osteoarthritis esetén:

Egy tabletta (diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg) szájon át naponta háromszor
Maximális adagok: diklofenak 150 mg/nap; misoprostol 200 mcg/adag és 800 mcg/nap

Hozzászólások:
– Kövesse nyomon a kezdeti terápiára adott választ, és állítsa be az adagot és a gyakoriságot az egyéni igényeknek megfelelően; szükség esetén fontolja meg az egyes komponensek titrálását.
– Az intoleranciát tapasztaló betegeknél a 75 mg-misoprostol 200 mikrogramm diklofenak vagy a diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mikrogramm szájon át naponta kétszer alkalmazható, azonban ezek a kezelési rendek kevésbé hatékonyak a fekélyek megelőzésében.
– A gyomorfekély megelőzésére a napi háromszori 200 mikrogramm misoprostol terápiásán napi 4-szer 200 mikrogrammnak felel meg, és mindkettő nagyobb védelmet nyújt, mint a napi kétszeri 200 mikrogramm.
– A nyombélfekély megelőzésére a napi 4-szer adott 200 mikrogramm misoprostol nagyobb védelmet nyújt, mint a napi kétszer vagy háromszor adott 200 mikrogramm, de előfordulhat, hogy nem jól tolerálható.

Alkalmazás: Osteoarthritis jeleinek és tüneteinek kezelésére olyan betegeknél, akiknél magas a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) által kiváltott gyomor- és nyombélfekély és szövődményeik kialakulásának kockázata

Szokásos felnőtt adag rheumatoid arthritis esetén:

Egy tabletta (diklofenak 50 mg-misoprostol 200 mcg) szájon át naponta 3-4 alkalommal
Maximális adagok: diklofenak 225 mg/nap; misoprostol 200 mcg/adag és 800 mcg/nap

Hozzászólások:
– Az intoleranciát tapasztaló betegeknél a 75 mg-misoprostol 200 mikrogramm diklofenak vagy a diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mikrogramm szájon át naponta kétszer alkalmazható, azonban ezek a kezelési rendek kevésbé hatékonyak a fekélyek megelőzésében.
– Kövesse nyomon a kezdeti terápiára adott választ, és állítsa be az adagot és a gyakoriságot az egyéni igényeknek megfelelően; szükség esetén fontolja meg az egyes komponensek titrálását.
– A gyomorfekély megelőzésére a napi háromszori 200 mikrogramm misoprostol terápiásán napi 4-szer 200 mikrogrammnak felel meg, és mindkettő nagyobb védelmet nyújt, mint a napi kétszeri 200 mikrogramm.
– A nyombélfekély megelőzésére a napi 4-szer adott 200 mikrogramm misoprostol nagyobb védelmet nyújt, mint a napi kétszer vagy háromszor adott 200 mikrogramm, de előfordulhat, hogy nem jól tolerálható.

Alkalmazás: A rheumatoid arthritis jeleinek és tüneteinek kezelésére olyan betegeknél, akiknél magas az NSAID okozta gyomor- és nyombélfekély és szövődményeik kialakulásának kockázata

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják a diklofenakot és a misoprostolt?

A diklofenak és a misoprostol alkalmazása előtt kérdezze meg kezelőorvosát, ha antidepresszánst szed. Bizonyos antidepresszánsok NSAID-okkal együtt történő szedése könnyen zúzódásokat vagy vérzést okozhat.

Tájékoztassa kezelőorvosát minden egyéb gyógyszeréről, különösen:

• ciklosporin;

• lítium;

• metotrexát;

• szív- vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a vizelethajtót vagy „víztablettát”;

• szájon át szedhető cukorbetegség elleni gyógyszer;

• vérhígító – warfarin (Coumadin, Jantoven);

• a diklofenak egyéb formái – Cambia, Cataflam, Flector, Voltaren, Zipsor, Zorvolex;

• egyéb NSAID-ok – aszpirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celekoxib (Celebrex), indometacin, meloxicam és mások; vagy

• szteroid gyógyszerek – prednizon, dexametazon és mások.

Ez a lista nem teljes. Más gyógyszerek hatással lehetnek a diklofenakra és a misoprostolra, beleértve a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat és növényi termékeket. Nem minden lehetséges gyógyszerkölcsönhatás szerepel itt.

További információ

Ne feledje, hogy ezt és az összes többi gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, soha ne ossza meg gyógyszereit másokkal, és ezt a gyógyszert csak az előírt javallatra használja.

Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk az Ön személyes körülményeire vonatkoznak.