A glutén befolyásolhatja a GERD tüneteit? Egy dietetikus elmagyarázza

A glutén okoz vagy rontja a GERD-t?

A glutén és a GERD közötti kapcsolat nem teljesen ismert, de egyes kutatások összefüggést mutatnak a cöliákia – egy immunrendszeri rendellenesség – között. akár 1% olyan emberek esetében, amelyek megkövetelik a glutén és a GERD teljes elkerülését.

Azonban a cöliákia lehet nehéz diagnosztizálni, így több embernél lehet, mint gondolnánk.

Egy közelmúltban végzett klinikai vizsgálat arra is utal, hogy összefüggés lehet a GERD és a nem cöliákiás gluténérzékenység (NCGS) között, ami befolyásolhatja akár 13% emberek.

A glutén és a GERD kapcsolata

Ban ben egy régebbi, 2008-as tanulmányA kutatók azt vizsgálták, hogy a gluténmentes diéta (GFD) javítja-e a GERD tüneteit a cöliákiában szenvedő betegeknél, összehasonlítva a cöliákiában nem szenvedők kontrollcsoportjával.

6 hónap GFD kezelés után, csak 20% a cöliákiás résztvevők, a kontrollcsoport 30%-ánál pedig kiújultak a GERD tünetei. Vegye figyelembe, hogy a résztvevők protonpumpa-gátló (PPI) gyógyszereket is szedtek, amelyek a GERD szokásos kezelési módjai.

1 év elteltével a cöliákiás csoportban további személyek nem tapasztaltak GERD-tüneteket, de a kontrollcsoport résztvevőinek összesen 60%-a tapasztalt.

2 év elteltével a cöliákiás csoportban továbbra sem voltak további visszatérő GERD-tünetek, de a kontrollcsoport 85%-ának voltak GERD tünetei.

Ezek a megállapítások arra utalnak ha cöliákiában és GERD-ben szenved, a gluténmentes diéta betartása a PPI-gyógyszerek szedése közben segíthet a GERD tüneteinek kezelésében. A gluténmentesség kevésbé segít a GERD-ben, ha nincs cöliákiája.

Egy másik régebbi tanulmány támogatja ezt az ötletet.

A tanulmány szoros összefüggést talált a kezeletlen cöliákia és a GERD tünetei között: a cöliákiában szenvedők 30%-a számolt be közepesen súlyos vagy súlyos GERD-tünetekről, míg a cöliákiában nem szenvedők mindössze 4,7%-a.

A GFD három hónapig vagy hosszabb ideig tartó elfogadása után a cöliákiában szenvedő résztvevők jelentős javulást tapasztaltak a GERD tüneteiben.

Néhány idősebb tanulmányok összefüggést találtak a cöliákia, az NCGS és a GERD között is. Hogy az említett, Egyéb tanulmányok nem talált összefüggést a cöliákia és a GERD között, ezért további kutatásra van szükség.

A gluténmentes diéta segíthet a GERD-ben, ha nincs cöliákiája?

Néhány GERD-ben szenvedő embernek, akinek NCGS-je vagy hivatalos diagnózisa nincs, továbbra is előnyös lehet a gluténmentes étrend.

Annak ellenére, hogy hiányzik a kutatás az NCGS és a GERD közötti kapcsolatról, néhány NCGS-ben szenvedő embernél olyan tünetek jelentkeznek, mint a reflux gluténfogyasztás után.

A friss tanulmány elemezte a dietetikus által felügyelt GFD hatásait azoknál az embereknél, akiknél a cöliákiával összefüggő tünetek voltak, beleértve a refluxot és a GERD-t, de akiknél a vérvizsgálatok nem mutatták ki a formális diagnózishoz szükséges markereket.

A résztvevők közül sokan javulást mutattak a GFD követése után, ami arra késztette a kutatókat, hogy az úgynevezett szeronegatív cöliákiában szenvedhessenek – vagyis olyan cöliákiában, amelyet vérvizsgálattal nem mutatnak ki.

Ebből kifolyólag, néhány GERD-tünetben szenvedő embernek, akinél nem diagnosztizáltak cöliákiát vagy nem cöliákiás gluténérzékenységet, továbbra is előnyös lehet a glutén korlátozása vagy elkerülése.

Ha a GFD-t fontolgatja, hogy segítsen a GERD tüneteinek enyhítésében, jó ötlet egy regisztrált dietetikussal együttműködni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem hagy ki fontos tápanyagokat.

Miért lehet a GERD a cöliákia és az NCGS mellékhatása?

A cöliákia GERD tüneteit befolyásoló mechanizmusa nem jól megalapozott.

ez van gondoltam a cöliákia bizonyos tünetei hozzájárulhatnak a GERD kialakulásához, mint például:

• késleltetett gyomorürülés
• gyengült nyelőcső motilitás (mozgás)
• változások a gyomor-bélrendszeri hormonokban
• megváltozott nyálkahártya bélés a nyelőcső
• vékonybél baktériumok túlszaporodása

Ezek a tünetek növelhetik a gyomorsav bejutását a nyelőcsőbe, ami GERD tüneteket okozhat. Ez valószínű azt jelenti, hogy nem maga a glutén okozza a GERD-t a cöliákiában szenvedőknél, hanem a cöliákia tünetei.

Ezen túlmenően egyetlen tanulmány sem találta azt, hogy a GFD követése bármilyen tünet enyhülést jelentene a GERD-ben szenvedőknél, de nem a cöliákiában vagy az NCGS-ben. Így, a GFD felesleges a legtöbb GERD-ben szenvedő ember számára.

Valójában, míg a GFD egészséges lehet, és bizonyos emberek számára orvosilag szükséges, egy rosszul megtervezett GFD növelheti annak kockázatát:

• vitamin- és rosthiány
• magas lipidszint, például koleszterin és trigliceridek a vérben
• magas vércukorszint
• a koszorúér-betegség

Ráadásul a GFD hosszú távú követése költséges lehet, és mivel kissé korlátozó jellegű, hatással lehet a társasági életére és az étellel való kapcsolatára.

Egyéb módszerek a GERD tüneteinek csökkentésére/kezelésére

Számos hasznos táplálkozási és életmódbeli tipp segíthet csökkentse a GERD-jét tünetek, ilyen mint:

• Egészséges testsúly elérése vagy megtartása: A has körüli súlyfelesleg megnövelheti a gyomorra nehezedő nyomást, ami savas refluxhoz vezethet.
• Pihenéskor emelje fel a fejét: A ferde alvás vagy fekvés segíthet megakadályozni, hogy a sav visszakerüljön a nyelőcsőbe.
• Ülve eszik: Próbáljon egyenesen ülve enni, és kerülje a lefekvést legalább 2-3 óráig étkezés után. Ez elősegíti az étkezések megfelelő emésztését, és megakadályozza, hogy a gyomortartalom visszakerüljön a nyelőcsőbe.
• Kisebb, gyakoribb étkezés: A nagy mennyiségű étkezés fokozhatja a gyomorsavtermelést és a hasi nyomást, ami súlyosbíthatja a tüneteket.
• A kiváltó élelmiszerek korlátozása vagy elkerülése: Bár ezek személyenként változnak, bizonyos ételek és fűszerek ronthatják a GERD tüneteit. Ilyenek például a magas zsírtartalmú ételek, kávé vagy tea, csokoládé, alkohol, savas ételek (például paradicsom és narancs), gyógynövények és fűszerek (mint például menta, chili paprika, fekete bors, cayenne és szerecsendió) és a fűszeres ételek.
• Az alkoholfogyasztás csökkentése vagy elkerülése: Az alkoholfogyasztás ellazíthatja az alsó nyelőcső záróizmát (LES), ami a felesleges gyomorsav visszajutását okozhatja a nyelőcsőbe.
• Bő szabású ruházat viselése: A túl szűk ruhák viselése nyomást gyakorolhat a hasra, ami súlyosbíthatja a tüneteket.
• A dohányzás abbahagyása: A dohányzás gyengítheti a LES-t, súlyosbíthatja a tüneteket. Ezenkívül növelheti a nyelőcsőrák kockázatát.
• Vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszer szedése: Az egészségügyi szakember javasolhat olyan gyógyszereket, amelyek segítenek csökkenteni a savtermelést és enyhíteni a tüneteket, például savkötőket (például Pepto-Bismol, Gaviscon vagy Milk of Magnesia), H2 receptor antagonistákat, PPI-ket vagy kálium kompetitív savblokkolókat.
• A stressz kezelése: Bár több kutatásra van szükség, az érzelmi stressz fokozhatja a gyomorsavtermelést.

Míg az életmód megváltoztatása segíthet csökkenteni a GERD tüneteit, fontos, hogy szorosan együttműködjön egy egészségügyi szolgáltatóval, aki személyre szabott ajánlásokat tud adni.

Ha a tünetek súlyosbodnak, invazívabb beavatkozásokat javasolhatnak, mint például a műtét.

Gyakran Ismételt Kérdések

Íme néhány kérdés, amelyet az emberek gyakran feltesznek a gluténről és a GERD-ről.

A gluténmentes diéta segíthet a savas refluxon?

A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy a gluténmentes diéta segítene a savas refluxon.

Ha azonban cöliákiában szenved, gluténmentes diéta szükséges az állapot kezeléséhez, és ez csökkentheti a savas reflux vagy a GERD tüneteit is.

A glutén befolyásolhatja a nyelőcsövét?

Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a glutén negatívan befolyásolja a nyelőcsövet olyan embereknél, akik nem szenvednek cöliákiában vagy nem cöliákiás lisztérzékenységben.

Ha azonban cöliákiában vagy NCGS-ben szenved, a glutén zavarhatja a vékonybél működését, és emésztési problémákhoz vezethet.

Egy kis tanulmány változásokat találtak a nyelőcső nyálkahártyájában is a cöliákiában szenvedőknél, és egy nemrégiben végzett klinikai vizsgálat azt találta, hogy az NCGS-ben szenvedő betegeknél magas a nyelőcső nyálkahártya károsodása.

Milyen ételek rontják a GERD-t?

Néhány kutatás azt sugallja, hogy bizonyos ételek irritálhatják és gyengíthetik a nyelőcső alsó záróizmát, ami általában megakadályozza a gyomorsav visszajutását a gyomorba.

A gyakori kiváltó okok közé tartoznak a magas zsírtartalmú ételek, a savas ételek (például paradicsom, narancs és ecet), csokoládé, szénsavas italok, alkohol, koffein, gyógynövények és fűszerek (mint például menta, chili paprika, fekete bors, cayenne és szerecsendió) és fűszeres ételek .

Ennek ellenére nem mindenkinek kell korlátoznia vagy csökkentenie ezeket az ételeket. Ha azt gyanítja, hogy egy élelmiszer rontja a GERD-t, próbálja meg 2-4 hétig megszüntetni. Ha a tünetek nem enyhülnek, akkor újra beillesztheti az étrendjébe.

Alsó vonal

A GERD és a glutén közötti kapcsolat nem jól megalapozott.

Vannak olyan kutatások, amelyek összefüggésbe hozzák a cöliákiát és a nem cöliákiás gluténérzékenységet a GERD fokozott kockázatával és a tünetek súlyosbodásával, de ez valószínűleg az állapot mellékhatása, nem pedig a glutén a fő bűnös.

Ezért, hacsak nem szenved cöliákiában vagy NCGS-ben, nincs szükség a glutén eltávolítására az étrendből a GERD tüneteinek kezelésére.

Ehelyett más életmódbeli módosítások segíthetnek, mint például a dohányzás abbahagyása, az alkoholfogyasztás korlátozása, a mérsékelt testsúly fenntartása és bizonyos étkezési gyakorlatok megváltoztatása.