A laparoszkópos nefrektómia az egyik vese eltávolítását jelenti egy sor kis bemetszéssel egy laparoszkóp nevű speciális eszközzel. Ez egy lehetőség a veserák és más olyan állapotok kezelésére, amelyek miatt a vese nem működik megfelelően.
A nephrectomia egy műtét a vese eltávolítására. Szükséges lehet veserákban szenvedő vagy nem megfelelően működő vese esetén. A laparoszkópos nefrektómia során a sebész kis bemetszéseken keresztül eltávolítja a vesét egy laparoszkópnak nevezett speciális eszközzel.
A kutatások azt sugallják, hogy a laparoszkópos nephrectomia gyorsabb felépüléssel és rövidebb kórházi tartózkodással jár, mint a hagyományos nyitott műtét.
A laparoszkópos nefrektómia életmentő lehet azoknak, akiknek szükségük van rá, de mint minden műtét, ez is bizonyos kockázattal jár. A lehetséges kockázatok közé tartozik a súlyos vérzés, más szervek károsodása és az érzéstelenítőre adott reakció.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a laparoszkópos nefrektómiát, beleértve azt is, hogy az orvosok mikor javasolhatják, mit kezel, és mennyire hatékony.
Laparoszkópos nephrectomia célja
Az orvos laparoszkópos nefrektómiát javasolhat veserákkal vagy nem működő vese esetén.
Nefrektómia rák miatt
A nefrektómia a veserák egyik leggyakoribb kezelése. A sebészek gyakran végeznek laparoszkópos nefrektómiát a rák kezelésére az 1–3. A részleges nephrectomia, ahol csak a vese egy részét távolítják el, kezelheti a kisebb daganatokat, mint
Ezenkívül a laparoszkópos citoreduktív nefrektómia gyakori választás a 4. stádiumú veserák kezelésére. Ebben az eljárásban a sebész eltávolítja a vesét, miután a rák átterjedt a távoli szövetekre, hogy csökkentse a tüneteket vagy lassítsa a rák terjedését.
Nefrektómia egyéb vesebetegségek miatt
Egyéb állapotok, amelyek nephrectómiát igényelhetnek, a következők:
- traumás vesekárosodás
- vese fertőzés
- születéstől fogva jelen lévő vese rendellenességek
- nem rákos daganatok
Mennyire hatékony a laparoszkópos nefrektómia?
A laparoszkópos nefrektómia potenciálisan gyógyíthatja a veserákot. Az Egyesült Államokban 2012 és 2018 között a veserákos emberek legalább 5 évig éltek
Egy 2020-as tanulmányban a kutatók két dél-afrikai kórházban hasonlították össze a laparoszkópos nefrektómia hatékonyságát a nyílt nefrektómiával. Megállapították, hogy a laparoszkópos műtét jobb volt a következők tekintetében:
- vérveszteség
- transzfúziós sebesség
- a kórházi tartózkodás hossza
- általános szövődmények aránya
A laparoszkópos műtét nem teljesített rosszabbul a következők tekintetében:
- műtéti idő
- rák kimenetele
- súlyos szövődmények aránya
Milyen kockázatokkal jár a laparoszkópos nefrektómia?
A legtöbb laparoszkópos nefrektómián áteső embernél előforduló mellékhatások közé tartozik a fájdalom a bemetszés helyén és a hasi puffadás.
Az emberek 2-50%-ánál előforduló mellékhatások a következők:
- szén-dioxid okozta rekeszizom irritáció okozta vállfájdalom, amelyet a sebész a szervezetbe pumpál, hogy a vese jobban látható legyen
- további kezelést igénylő vérzés
- fertőzés
- sérv
- nyílt műtétre való átállást igénylő szervek vagy erek sérülései
Az emberek kevesebb mint 2%-a tapasztalja:
- vérátömlesztést vagy nyílt műtétre való átállást igénylő vérzés
- tüdőüreg sérülése
- szív- és érrendszeri problémák
-
vérátömlesztést igénylő érzéstelenítőre adott reakciók
- fertőzések gyűltek fel a kórházban
A halálozás kockázata kevesebb, mint 1%.
Laparoszkópos nephrectomia lépései
Íme, mire számíthat az eljárás előtt és alatt.
Az eljárás előtt
Körülbelül egy héttel az eljárás előtt előzetes felmérésen vesz részt, ahol orvosa felméri alkalmasságát, és lehetőséget ad Önnek, hogy feltegye az eljárással kapcsolatos kérdéseit.
Az eljárás napján ismét lehetősége lesz kérdéseket feltenni. A műtét előtt körülbelül egy órával az orvos ajánlhat Önnek egy nyugtatót szájon át vagy intravénásan, azaz vénába.
A műtőben érzéstelenítőt kap, hogy elaltassa. Általában az orvos az érzéstelenítőt a karjában lévő vénán keresztül adja be.
Az eljárás során
Íme, mire számíthat az eljárás során:
- Ha elalszik, a sebész egy műtőasztalra helyezi, hogy a veséje hozzáférhető legyen.
- Katétert helyeznek a húgyhólyagba, hogy az eljárás során leengedjék, majd megmérjék a vizelet mennyiségét.
- Ezután egy kis, körülbelül fél hüvelykes vágást végeznek a hasában, a köldököd mellett. Egy nyílásnak nevezett műanyag csövet helyeznek be a hasüregbe, és szén-dioxidot engednek át rajta, hogy felfújják az üreget. Ezután egy keskeny csövet, egy kamerát vezetnek át a nyíláson, hogy belenézzenek a hasába. Általában két vagy három másik bemetszést végeznek más portokhoz.
- A sebész speciális műszereket vezet át a portokon a műtét elvégzéséhez. Ezeket az eszközöket fogják használni a vese leválasztására.
- Ezután meghosszabbítják az egyik vágást körülbelül 2-3 hüvelykre, hogy a vese áthaladjon.
- Végül öltésekkel lezárják a sebeit, és lefedik őket kötszerekkel.
Felkészülés a laparoszkópos nefrektómiára
Az előértékelés során néhány tesztet kap, többek között:
- vérvétel
- mellkas röntgen
- elektrokardiogram
Ha dohányzik, az orvos javasolhatja, hogy hagyja abba néhány héttel a műtét előtt. Ez csökkentheti a mellkasi fertőzés kialakulásának esélyét.
Felépülés a laparoszkópos nephrectómiából
Legalább 1 éjszakát kell a kórházban töltenie, de általában 3 éjszakát is el kell töltenie. Valószínűleg 2-3 napig epidurálisra kell kapcsolni, amely egyfajta érzéstelenítő. Ezenkívül előfordulhat, hogy néhány napig nem tud normálisan enni vagy inni.
Lassan elkezdheti folytatni napi tevékenységeit, amint készen áll. 4-6 hétbe telhet, amíg teljesen felépül ebből az eljárásból.
Mennyibe kerül a laparoszkópos nefrektómia?
A laparoszkópos nefrektómia ára olyan tényezőktől függ, mint az Ön lakóhelye és az eljárást végző klinika. A Medicare és a legtöbb más biztosítási szolgáltató fedezi a laparoszkópos nefrektómiát, ha az orvosilag szükséges.
A FAIR Health nonprofit szervezet becslése szerint a hálózaton belüli költség New Yorkban 7121 dollár, Oklahoma Cityben pedig 1766 dollár.
A laparoszkópos nephrectomia alternatívái
A nyílt laparoszkópia a laparoszkópos nefrektómia alternatívája. Ez egy invazívabb eljárás, amely magában foglalja az egész vese eltávolítását egy nagy bemetszésen keresztül.
Gyakran ismételt kérdések a laparoszkópos nefrektómiával kapcsolatban
Íme néhány gyakran ismételt kérdés a laparoszkópos nefrektómiával kapcsolatban.
Mennyi ideig tart felépülni egy laparoszkópos nefrektómia után?
4-6 hétbe telhet, amíg teljesen felépül az eljárásból. Egy átlagos kórházi tartózkodás 1-3 nap.
Mi a különbség a nephrectomia és a laparoszkópos nephrectomia között?
A nyílt nefrektómia magában foglalja a vese eltávolítását egy nagy bemetszésen keresztül. A laparoszkópos nephrectomia kis bemetszések és kisebb eszközök használatát foglalja magában.
Elvitel
A laparoszkópos nefrektómia életmentő lehet, de kockázatokkal jár. A sebész műtét előtti és utáni utasításainak betartása biztosítja a legjobb esélyt a súlyos szövődmények elkerülésére.
Discussion about this post