Az Original Medicare (A és B rész) általában fedezi a csípőprotézis műtétet, ha orvosa azt jelzi, hogy orvosilag szükséges. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a Medicare a költségek 100 százalékát fedezi. Ehelyett a költségeket a konkrét terv lefedettsége, az eljárás költsége és egyéb tényezők határozzák meg.
Olvasson tovább, hogy többet megtudjon arról, mire számíthat.
Mit takar a Medicare a csípőprotézissel?
Az eredeti Medicare (Medicare A. rész és Medicare B. rész) segíthet fedezni a csípőprotézis műtétének bizonyos költségeit.
Medicare A rész
Szerint a
- félig privát szoba
- étkezések
- ápolási ellátás
- a fekvőbeteg-kezelés részét képező gyógyszerek
Ha az eljárást követően szakképzett ápolói ellátásra van szüksége, az A rész segít lefedni az első 100 napos ápolást. Ez magában foglalhatja a fizikoterápiát (PT).
Medicare B rész
Ha a csípőprotézisét járóbeteg sebészeti intézményben végzik, a Medicare B rész (orvosi biztosítás) segít fedezni az ellátás költségeit. Függetlenül attól, hogy a műtétet kórházi vagy járóbeteg-intézetben végzik, a Medicare B rész általában segít fizetni:
- orvosi díjak (műtét előtti és utáni vizitek, műtét utáni fizikoterápia stb.)
- sebészet
- tartós orvosi felszerelések (bot, járóka, stb.)
Medicare C rész
A Medicare C részének, más néven Medicare Advantage-nek legalább annyit kell fedeznie, mint az eredeti Medicare (A és B rész).
A Medicare Advantage tervek további előnyöket is kínálhatnak. Ezek az előnyök magukban foglalhatják a nem sürgősségi szállítást az orvosi vizitekre, az étel hazaszállítását a fekvőbeteg-elbocsátás után, és egyéb szolgáltatásokat, amelyekre a csípőprotézis után szüksége lehet.
Medicare D rész
A Medicare D. része egy olyan vényköteles gyógyszerre vonatkozó fedezet, amely az eredeti Medicare-től külön megvásárolható magánbiztosítótól. A D rész jellemzően azokra a posztoperatív gyógyszerekre vonatkozik, amelyekre a Medicare nem vonatkozik, például a fájdalomcsillapító gyógyszerekre és a vérhígítókra (a vérrögképződés megelőzésére), amelyeket a gyógyulása során szednek.
A Medicare fedezetének összefoglalása
| Medicare rész | Mire vonatkozik? |
| A rész | Segítségnyújtás a kórházi tartózkodással kapcsolatos költségekben, például egy félig privát szoba, étkezés, ápolás, a fekvőbeteg-kezelés részét képező gyógyszerek és akár 100 napos szakképzett ápolás, beleértve a fizikoterápiát is, műtét után |
| B rész | Segítségnyújtás a járóbeteg-eljárások költségeiben, valamint az orvosi díjak, a műtét, a fizikoterápia és az orvosi felszerelések (botok stb.) költségeiben |
| D rész | Posztoperatív gyógyszerek, például felírt fájdalomcsillapító gyógyszerek vagy vérhígítók |
Milyen csípőpótlási költségeket fedez a Medicare?
Az Amerikai Csípő- és Térdsebészek Szövetsége (AAHKS) szerint a csípőprotézis költsége az Egyesült Államokban 30 000 és 112 000 dollár között mozog. Kezelőorvosa meg tudja adni a Medicare által jóváhagyott árat az Önnek szükséges konkrét kezelésre.
Mielőtt a Medicare A. és B. része kifizetné ennek az árnak bármely részét, ki kell fizetnie a díjakat és az önrészeket. Önnek is lesz társbiztosítása vagy önrésze.
- 2020-ban a Medicare A rész éves önrésze 1408 dollár, ha kórházba kerül. Ez a segélyezési időszakban a kórházi ápolás első 60 napjára vonatkozik. Az US Centers for Medicare & Medicare Services szerint a Medicare kedvezményezettek körülbelül 99 százaléka nem rendelkezik prémiummal az A részért.
- 2020-ban a Medicare B rész havi díja 144,60 USD, a Medicare B rész éves önrésze pedig 198 USD. Miután ezeket a díjakat és önrészeket kifizették, a Medicare általában a költségek 80 százalékát fizeti, Ön pedig 20 százalékot.
További lefedettség
Ha további fedezettel rendelkezik, például Medigap kötvénye (Medicare Supplement Insurance), a tervtől függően az összes díja, önrésze és önrésze fedezhető. A Medigap kötvényeket a Medicare által jóváhagyott magán biztosítótársaságokon keresztül vásárolják.
Költségeinek meghatározása
Ha meg szeretné tudni, mennyibe kerül a csípőprotézis, forduljon orvosához. A fizetendő konkrét összeg olyan dolgoktól függhet, mint például:
- egyéb biztosítási fedezet, például egy Medigap kötvény
- az orvos által felszámított összeg
- hogy orvosa elfogadja-e a megbízást (a Medicare által jóváhagyott ár)
- ahol megkapja az eljárást, például egy Medicare által jóváhagyott kórházban
A csípőprotézis műtétről
A csípőprotézis műtéttel a csípőízület beteg vagy sérült részeit új, mesterséges részekkel helyettesítik. Ennek célja:
- enyhíti a fájdalmat
- a csípőízület működésének helyreállítása
- javítja a mozgást, például a járást
Az új, jellemzően rozsdamentes acélból vagy titánból készült alkatrészek az eredeti csípőízületi felületeket helyettesítik. Ez a mesterséges implantátum a normál csípőhöz hasonlóan működik.
Szerint a
Az Original Medicare (A és B rész) általában fedezi a csípőprotézis műtétet, ha az orvosilag szükséges.
A bérköltségeit számos változó befolyásolja, többek között:
- bármilyen más biztosítás, például a Medigap
- Medicare és egyéb biztosítási önrész, társbiztosítás, önrész és prémium
- orvosi díjak
- orvosi megbízás elfogadása
- ahol az eljárást végrehajtják
Olvassa el ezt a cikket spanyolul
Discussion about this post